阴囊部位的慢性炎症性皮肤病
阴囊皮肤瘙痒、红斑、丘疹、脱屑、苔藓化形成，甚至伴随出血、局部感染
发病原因尚不明确，可能与精神心理因素、局部刺激等因素有关
药物治疗，同时避免搔抓、摩擦等各种刺激，必要时给与心理支持
定义
阴囊皮炎并非一个规范的病名，广义来讲可以是阴囊发生的皮肤炎症的统称，狭义上以阴囊慢性单纯性苔癣（又称
阴囊神经性皮炎）常见。本篇主要按照后者介绍。
阴囊皮炎是指因精神心理压力、局部刺激等因素引起的阴囊处皮肤发生慢性炎症，以阵发性剧烈瘙痒和皮肤苔藓样病变为主要特征。
本病多好发于青壮年男性，病程中形成的“瘙痒-搔抓-瘙痒”循环可导致阴囊皮炎的发展并导致皮肤
苔藓样变。
致病原因
阴囊皮炎的病因尚不清楚。以下因素可引起机体出现阴囊皮炎或加重。
精神心理压力
常见的一些精神心理因素，如焦虑、抑郁、恐惧、过度疲劳、睡眠不佳等表现，可以引起或诱发阴囊皮炎加重。
局部刺激
男性出汗较多未及时清洁、内裤非棉质材料、内裤过紧导致过度摩擦、过度挠抓以及其他刺激等因素，可以引起或诱发阴囊皮炎加重。
其他因素
胃肠道功能障碍、内分泌失调，以及饮食如饮酒、进食辛辣食物和鱼虾等海鲜类食物，熬夜、压力大、精神紧张等也可能是诱因或加重因素。
主要症状
剧烈的阴囊部位瘙痒
患者阴囊部位的瘙痒阵发性发作，特别是局部摩擦和搔抓后，瘙痒症状更为显著。
局部皮肤苔藓样病变
由于长时间搔抓及摩擦，局部皮肤会出现肤色或淡红色扁平
丘疹，表面覆有少量糠秕状
鳞屑。进一步进展以后，皮肤损害融合逐渐形成苔藓样的病变。
就医科室
皮肤科
当患者出现阴囊部位的瘙痒、局部皮肤的苔藓样病变时，建议及时就医。
就医准备
就诊须知：挂号、资料准备、常见问题
就医提示
就医前注意阴囊部位的清洁，穿宽松衣物减少摩擦。
就医准备清单
症状清单
其需要关注症状发生时间、特殊表现等
是否有阴囊的瘙痒？瘙痒的程度如何，有什么加重或缓解的因素吗？
这些症状出现多久了？
局部是否接触过刺激性物质？
病史清单
近期是否精神压力比较大？
是否有胃肠道功能紊乱等慢性疾病？
是否有食物、药物等过敏史？
是否使用过外用药、效果如何？
诊断依据
病史
既往有精神压力大、局部搔抓等刺激因素，可能有胃肠道的功能紊乱等病史。
临床表现
患者可存在阴囊的局部瘙痒难忍、苔藓样病变等形成。
鉴别诊断
接触性皮炎
相似点：二者均可出现局部的瘙痒、最终呈现局部皮肤的苔藓样病变。
不同点：
接触性皮炎的发生在阴囊部位，表现为红斑、
丘疹，可出现水疱且皮肤损害边界清楚，且有过敏或刺激性物质接触史。
生殖器部位固定性药疹
相似点：二者均可出现局部的瘙痒症状。
不同点：生殖器部位固定性药疹发病迅速，局部皮肤呈现红色或紫红色的圆形红斑或斑块，中央部分可伴随水疱的形成。患者多伴有系统用药史。
阴囊湿疹样癌
相似点：二者均可出现局部皮肤的湿疹样改变。
不同点：阴囊湿疹样癌可见界限清晰的红斑和湿疹样病变，早期表现为小水疱样
皮疹，因搔抓破溃、渗液，后期可向外扩展到阴茎、下腹部、会阴部等。好发于50岁以上的中老年人群。病情长期不愈，且瘙痒程度轻，或没有瘙痒症状。
治疗目的：缓解患者症状，控制病情发展。
治疗原则：根据患者的病因、病情严重程度综合评估，选择合适药物进行治疗，必要时给与心理支持。
药物治疗
请在医生指导下使用，切勿自行用药
由于个体之间用药的差异性较大，建议遵医嘱用药，避免私自滥用药，以免不良反应的发生。
外用药物
糖皮质激素
糖皮质激素可缓解瘙痒，又可防止受累部位进一步受到搔抓等刺激。。
钙调磷酸酶抑制剂
他克莫司、吡美莫司软膏与糖皮质激素交替使用，可以避免长期使用糖皮质激素产生的不良反应。
磷酸二酯酶4型（PDE-4）抑制剂
如克立硼罗，属于小分子药物，在治疗
特应性皮炎方面疗效肯定，也可用于阴囊皮炎的治疗。
其他外用药物
硼酸溶液局部湿敷可减少病灶部位渗出，减轻症状起到止痒、缓解症状的作用。抗生素软膏如
莫匹罗星软膏可用于局部有感染的患者。
系统性药物
口服抗
组胺药物有助于改善阴囊的炎症症状，改善患者的瘙痒、局部苔藓样病变表现。常见的抗组胺药物有
氯雷他定、依巴斯汀等。
其他口服药物有
钙剂、维生素C、
谷维素和B族维生素等。
其他治疗
神经精神因素影响明显者，还需要进行专业的心理干预等治疗。
治愈情况
此病一般呈慢性发展，积极有效治疗后，症状可得以缓解，但可能复发。
危害性
由于疾病引起的长期、反复的阴部瘙痒等症状，严重时可能影响患者日常活动及生活。
长期的搔抓可以导致局部皮肤的红肿、感染，甚至是皮肤出血、糜烂，可能对患者的生活质量产生严重影响。
因疾病引起的性生活不和谐可能带来自卑、甚至带来病耻感而增加患者的焦虑、失落等负面情绪，进一步影响患者生活质量。
日常管理
饮食管理
部分阴囊皮炎的患者的发病与饮食有关，建议控制辛辣刺激以及肥甘厚腻的食物，如腊肠、咸肉、油炸食品等的摄入。
可以适当多吃一些新鲜的瓜果蔬菜，如胡萝卜、西红柿、桔子、苹果、黄瓜等。
不可暴饮暴食，建议少食多餐，同时夜间睡前不宜吃零食，晚餐不可过饱。
生活管理
戒烟戒酒。
患者应心情愉悦，放平心态，不要给自己过大的精神压力。
努力做到劳逸结合，控制体重。在工作、学习的同时，也要保证每周进行2~3次的体育锻炼。可进行慢跑、游泳、自行车等有氧运动。
避免劳累，注意休息。生活或学习环境宜宽敞明亮，不宜长期生活在较为潮湿或空气湿度较大的环境中。
应养成良好的作息习惯，保持早睡早起。尽量保证每日睡眠时间在7~9小时。
阴囊部位可用润肤霜进行保湿，防止干燥瘙痒。
由于阴囊部位的特殊性，不要私自用药，以免发生不良反应。
心理调节
精神心理因素与阴囊皮炎的发生和加重相关。建议保持心情平和、精神愉悦，避免情绪上有较大的波动起伏。尽量避免抑郁、焦虑、情绪低落等的发生。
当感受到自己不舒服时，要学会合理宣泄自己的情绪，也可以找人倾诉。也可以咨询医护人员，获得专业的心理支持。
预防
阴囊皮炎的病因尚未明确，青壮年男性可通过建立良好的生活方式预防阴囊皮炎的发生和加重。
合理膳食：避免食用过多辛辣刺激食物，避免饮酒等。
心理放松：在日常生活中应保持平和情绪，心情愉悦。有压力时，应学会及时宣泄，或找人倾诉。保持良好的作息。
保持被褥以及内裤的清洁，注意个人卫生，养成良好的卫生习惯。
有其他疾病如胃肠道功能障碍等疾病及时就医治疗。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
