多西环素属于半合成四环素类抗生素，抑菌作用广泛、持久且快速，可用于敏感细菌、立克次体、支原体、衣原体、螺旋体、原虫等感染引起的疾病。
临床上，多西环素主要用于治疗伤寒、
支原体肺炎、
鹦鹉热、沙眼、
回归热、
布鲁菌病、
软下疳、霍乱、鼠疫等疾病。
适应证
多西环素抑菌谱广泛，对革兰阳性菌及阴性菌均有抑制作用，在机体内主要通过抑制细菌蛋白的合成而发挥抑菌作用，一般用于治疗如下感染性疾病。
主要治疗的疾病
支原体属感染：如支原体肺炎。
回归热。
霍乱。
鼠疫。
软下疳。
敏感细菌感染的治疗
主要用于敏感的革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌所致的上呼吸道感染、扁桃体炎、
胆道感染、
淋巴结炎、
蜂窝织炎、老年慢性支气管炎等。
对青霉素类药物过敏者的替代治疗
包括破伤风、
气性坏疽、
雅司病、梅毒、
淋病、
钩端螺旋体病以及放线菌属感染、李斯特菌感染等。
其他
口服药物可用作中、重度痤疮患者的辅助治疗；胶囊剂可用于治疗牙龈卟啉单胞菌感染所致的成人牙周炎；注射剂可以用作急性肠内阿米巴疾病的辅助治疗药物，也可用于治疗沙眼。
药物起效时间
口服制剂
多西环素口服制剂吸收迅速、完全，起效很快，但具体时间尚不确切。
注射剂
多西环素注射剂静脉给药时无需吸收，可快速起效。
药物维持时间
多西环素的药物维持时间尚不明确，具体请遵医嘱用药。
药物联用
多西环素与链霉素等氨基糖苷类药物联用，可治疗布鲁菌病和鼠疫，多西环素对它们敏感性高，能在胞内有效发挥抑制病原菌的作用，与链霉素联用后可在一定程度上减少或延缓耐药性的发生。
多西环素能喝酒吗？
使用多西环素药物期间建议不要喝酒。虽然多西环素的吸收基本不受食物影响，但用药期间饮酒会增加胃肠不适、头痛等不良反应的发生风险，加重肝肾代谢负担，影响药效。
脸上突然红红的一片可以吃多西环素吗？
多西环素属于抗生素药物，具有抑菌作用，在明确病变性质之前不建议私自用药，应先到医院诊断明确，遵医嘱用药。
若该症状为感染性疾病所致，需要先做细菌培养和药敏试验，明确对多西环素敏感时方可使用。若该症状明确为中、重度痤疮的临床表现，可以用多西环素治疗。
服用该药物前，均应有医生指导，遵医嘱按时、按疗程用药。
禁用情况
对本药或其他四环素类药物过敏者禁用。
8岁以下的儿童禁用。
慎用情况
孕妇慎用。
哺乳期妇女慎用。
特殊人群用药
孕妇
本品可经胎盘进入胎儿体内，影响胎儿牙齿、骨骼的生长及发育，还有致畸风险，一般不建议孕妇使用，必要时可在医生权衡后，利大于弊时谨慎使用。
哺乳期女性
多西环素可以随人类乳汁分泌，可能会影响乳儿牙齿、骨骼的生长情况，一般不建议哺乳期女性使用或用药时暂停哺乳，必要时可在医生指导下权衡利弊后谨慎使用。
儿童
8岁以下儿童禁用本品，因为婴儿期以及8岁前属于牙齿生长发育期，若在此期间长时间使用四环素类药物，会使牙齿永久性变色（黄-灰-褐），因此该类患者禁用本品。8岁以上儿童在医生指导下用药。
老人
暂无本品口服制剂的研究数据，注射药物长期使用会损伤肝功能，应在医生指导下遵医嘱使用。
不良相互作用
禁止联用
含铝、钙、镁、铁等金属离子的药物：这类药物会与多西环素形成不溶性复合物，严重影响后者的吸收，药效降低，所以不能联用。
谨慎联用
因药效降低而需谨慎联用的药物
苯巴比妥、苯妥英钠、
卡马西平等肝药酶诱导剂：同时用药，可使多西环素半衰期缩短、血药浓度降低，疗效下降，要适当调整使用剂量。
口服避孕药：合用时多西环素会使避孕药疗效降低，还会使月经期外出血增加。
青霉素类药物：如阿莫西林，因为多西环素属于四环类抗生素，而阿莫西林属于青霉素类抗生素，而四环类抗菌药会阻碍青霉素类药物的抗菌作用，所以要避免联用。
因药效增加而需谨慎联用的药物
地高辛：多西环素会促进地高辛的吸收，药物浓度升高，同时药物毒性增加，引起
地高辛中毒，应注意调整用量。
因不良反应增加而需谨慎联用的药物
抗凝药物：本品可抑制血浆
凝血酶原的活性，导致使用抗凝药物者出血风险增加，应注意调整该药剂量。
多西环素剂型规格较多，应在医生指导下用药，包括用法、用量及用药时间，切不可擅自按照药品说明书自行用药。
剂型规格
盐酸多西环素片：0.1g/片；0.05g/片。
盐酸多西环素分散片：0.1g/片。
盐酸多西环素肠溶胶囊：0.1g /粒。
盐酸多西环素胶囊：0.1g /粒。
盐酸多西环素胶丸：0.1g/粒。
注射用盐酸多西环素：0.1g /支；0.2g/支。
具体用法
用法
片剂、胶囊及肠溶胶囊
口服，用足够的液体送服本药（尤其是在睡前服药时），以减少发生食管刺激和溃疡的风险。为避免肠溶胶囊药物过早地释放，影响疗效，应完整吞服。本品受进食影响较小，可与食品、牛奶、碳酸饮料等同时使用，为了减轻胃肠道不适症状，可在餐后用药。
注射剂
将本品瓶中0.1g的内容物用10ml
灭菌注射用水溶解成10mg/ml的溶液，或每100mg多西环素用200～250ml
氯化钠注射液、5%
葡萄糖注射液、林格氏注射液稀释成0.4～0.5mg/ml的溶液，经静脉缓慢滴注到体内，输液时间一般为2～4小时。
用量
口服制剂
成人
抗菌及抗寄生虫感染：首日100mg/次，每12小时1次，之后100~200mg/，次，每日1次，或50～100mg/次，每12小时1次。
非淋病奈瑟菌性尿道炎，由沙眼衣原体或解脲脲原体引起者，以及沙眼衣原体所致的单纯性尿道炎、宫颈炎或直肠感染：100mg/次，每12小时1次，疗程至少为7日。
梅毒：100~200mg/次，每12小时1次，疗程至少为10日。
儿童
8岁以上、体重≤45kg者：首日按体重2.2mg/kg给药，每12小时1次，之后按体重2.2～4.4mg/kg给药，每日1次，或按体重2.2mg/kg给药，每12小时1次。
体重超过45kg者：同成人。
注射剂
成人
感染常用量：首日给药200mg，分成1次或2次静脉滴注；之后依据感染程度每日给药100~200mg，分成1次或2次静脉滴注。
梅毒一期、二期：300mg/日，疗程至少为10日。
吸入性炭疽：100mg/次，每日2次。仅在无口服药物使用指征时使用注射剂，连用一段时间后可改用口服药物，疗程持续时间至少为2个月。
儿童
8岁以上、体重≤45kg者：常用量首日按体重4.4mg/kg给药，每日1或2次静脉滴注，之后依据感染程度每日按体重2.2～4.4mg/kg给药。吸入性炭疽儿童患者推荐按2.2mg/kg给药，每日2次
体重超过45kg者：同成人。
特殊人群用量
肾功能不全者：可安全应用本品，无需调整剂量。
严重肝功能不全者：在医生指导下根据情况确定剂量。
药物漏用
口服制剂
本品口服制剂一天服用1次或2次。漏用后的处理因服用次数的不同而有所不同。若一天服用一次，在想起时立即按正常用量补服，第二天服药时间相应的调整到于此时间隔24小时即可。若一天服用两次，当漏服时间大于下一次用药间隔的一半则无需补服，若小于则需按正常剂量补服。具体如下：
一天一次：本应在当天8时服用，如果8时忘记服用，而在10时想起，则于10时立即按正常用量补服，第二天也应调整至10时服药。
一天两次：如本应在当天6时、18时分别服用，患者6时服用一次，18时忘记服用，24时后想起忘记服用，则无需补服，于次日8时正常服用即可。但24时前想起忘记服用，则需按原剂量补服，次日再于8时正常服用。
注射剂
本品注射剂医生会根据患者具体病情给药1次或2次，一般不存在药物漏用的情况。
药物过量
服用超过推荐剂量的本药，腹泻、厌食、恶心、呕吐等胃肠道不良反应及皮肤光毒性的发生率增加，出现不良反应，及时就诊，医生会根据患者的临床表现，给予相应的对症处理。
本品无特异性解毒药，也无法通过血液透析有效解毒。因此，若本品使用过量，应立即停药，并尽快给予催吐、洗胃、输液、大量饮水等处理措施，以减少药物吸收、促进排泄。
药物停用
出现
皮疹、荨麻疹、血管神经性水肿、呼吸困难、过敏性休克、哮喘等过敏反应时，应立即停药，并及时就医，遵医嘱调整用药方案。
在阳光或紫外线下出现
皮肤红斑等光敏性反应时，应立即停药，并及时就医，遵医嘱调整用药方案。
出现
二重感染时应立即停止用药，并在医生指导下进行对应治疗，改用其他替代药物。
如果出现头痛、头晕、胃肠道不适等不良反应时，或检查发现肝酶升高、白细胞减少、
血小板减少等指标异常，应及时咨询医生，由医生根据患者具体情况评估是否需要停药。
满疗程用药后症状消失，可遵医嘱停药；或满疗程用药后，症状没有明显改善时，应及时就医，遵医嘱停药或改变用药剂量。
不良反应的表现
消化系统反应：表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、小肠结肠炎等胃肠道反应，以及
舌炎、吞咽困难等。偶有食管炎和
食管溃疡的报道，多发生于服药后马上卧床的患者。
神经系统：如头痛、呕吐、视神经乳头水肿等
颅内压增高的表现。
其他：长期应用本品可发生耐药金黄色葡萄球菌、革兰阴性菌和真菌等引起的消化道、呼吸道及尿路感染、严重可致
败血症等；也可有口干、咽炎、
口角炎和舌炎等营养失衡的表现。
不良反应的处理方法
上述大部分常见不良反应的程度一般较轻微且短暂，如头痛、腹痛、恶心、呕吐等，一般无需特殊处理，但要注意清淡饮食、加强营养、注意休息。若症状未缓解且加重，需及时告知医生，酌情处理。
如果出现
皮疹伴有呼吸困难、四肢湿冷、血压下降、晕厥等症状，需停用本药品，前往医院就医，遵医嘱进行治疗。
某些患者日晒可有光敏现象，建议患者服用本品期间不要直接暴露于阳光或紫外线下，一旦皮肤有红斑应立即停药。
除原发症状外，出现消化道、呼吸道及尿路等系统感染，或有
高热、寒战等败血症相关表现时，多为
二重感染所致，需停用本药品，在医生指导下选择合适的替代治疗，并遵医嘱针对症状处理。
药物贮存
片剂：应在阴凉、干燥处遮光、密封保存。
胶囊、肠溶胶囊、软胶囊及注射剂：应在20℃以下的阴凉、干燥处密封保存。
药物要远离儿童。
其他
四环素类药物常因抗代谢作用导致
血尿素氮（BUN）升高，但多西环素不会引发该反应，可以用于肾功能不全者。
性病患者治疗时，若怀疑合并梅毒，用药前要进行暗视野检查，这是确诊梅毒的重要依据，并每月做1次血清学检查，至少持续4个月，以保证诊断的准确性、判断病变阶段。
因本药会损伤肝肾、造血功能，需长期用药者，在使用过程中应定期进行造血、肝、肾等多系统器官检查。
为避免耐药，使用本品前要做敏感性试验，使用时要遵医嘱足量、全程用药，不要擅自更改剂量、疗程。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
