多索茶碱

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多索茶碱
功效作用 用药禁忌 用法用量 不良反应 注意事项
多索茶碱是甲基黄嘌呤的衍生物,为支气管扩张药。可直接作用于支气管,通过抑制平滑肌细胞内的磷酸二酯酶等作用,松弛支气管平滑肌,达到抑制哮喘的作用。
适应证
用于支气管哮喘、喘息性慢性支气管炎及其他支气管痉挛引起的呼吸困难。
药物起效时间
目前尚无关于单次使用多索茶碱的药物起效时间的研究。多索茶碱的平喘作用与血药浓度有关,需要血药浓度达到10μg/ml。
药物维持时间
目前尚无关于单次使用多索茶碱的药效维持时间的研究。多索茶碱口服剂型半衰期约为7.27~7.42小时,通常1日给药2次。
多索茶碱注射剂型消除半衰期约为1.83小时,通常1日给药1次。
药物联用
《支气管哮喘防治指南(2020版)》指出,在哮喘长期阶梯式的备选治疗方案中,从第2~4级推荐低剂量吸入用糖皮质激素(ICS)(如丙酸倍氯米松吸入气雾剂等)可以和多索茶碱在内的茶碱类药物联合使用,用于哮喘长期维持治疗。
有研究显示,噻托溴铵联合多索茶碱,治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病较单独使用多索茶碱疗效更好,可明显改善肺功能,缓解呼吸困难,但要严格遵医嘱用药。
对于哮喘治疗,多索茶碱和氨茶碱哪个效果好?
成人哮喘中,多索茶碱效果更强,不良反应更少。儿童哮喘急性发作治疗,推荐氨茶碱,多索茶碱尚未获得推荐。
在成人哮喘治疗中,多索茶碱较好。这是因为多索茶碱的作用强度比氨茶碱强10~15倍,不良反应比氨茶碱轻,无氨茶碱所致的中枢系统和胃肠道等肺外系统的不良反应。
在儿童哮喘急性发作治疗中,氨茶碱较好。对于中重度哮喘急性发作患儿,如果短效β2受体激动剂(如沙丁胺醇等)和糖皮质激素效果不佳时,可以静脉使用茶碱类药物,对氨茶碱有推荐剂量和用法,但多索茶碱尚未被推荐用于儿童哮喘的治疗。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。