急性未定系列白血病实验诊断是指根据实验室检查所得的结果或数据,结合临床相关资料和其他辅助检查进行急性未定系列白血病诊断的方法,主要包括血常规、血生化、骨髓检查、细胞免疫学检查、遗传学和分子生物学检查等实验室检查。急性未定系列白血病是
急性白血病的一种,指无明显某个系列分化的白血病,包括急性未分化白血病、急性混合性白血病等。
1.血常规
初诊时白细胞计数常升高,少数可大于100×109/L,部分患者白细胞计数降低;血小板计数通常降低,仅少数患者表现为正常。
2.血生化
3.骨髓检查
一般骨髓增生在活跃水平以上,分类可见大量白血病细胞,而残余的正常造血成分较少,大量白血病细胞异常增生,可伴骨髓纤维化、
骨髓坏死等,有时可致常规骨髓穿刺取材不满意,这时需进行骨髓活检和骨髓免疫病理检查以明确诊断。
4.细胞免疫学检查
不同发育和分化阶段的造血和淋巴组织细胞,会在细胞膜、细胞质、细胞核上表达出相应的抗原,这些抗原可作为它们的身份的标识。抗原检测的方法有免疫化学染色、流式细胞术等,比细胞化学染色更敏感、特异。
5.遗传学和分子生物学检查
常存在染色体数量、结构异常,主要表现为癌基因突变激活、抑癌基因缺失或突变失活等。血病细胞常有染色体易位,能形成融合基因。
急性未分化型白血病原始细胞的过氧化物酶、丁酸
酯酶染色阴性,不表达淋巴系和髓系抗原,常表达早期标记,形态、细胞化学、免疫表型无法确定细胞系列归属;急性混合性白血病兼有髓系、淋巴系的形态、免疫表型特点,或同时具有B
淋巴细胞系、T淋巴细胞系免疫表型。
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