急性髓系白血病未成熟型是急性髓系白血病的一个分类,表现为骨髓中原始细胞百分率≥非红系细胞(NEC)的90%,但缺乏
中性粒细胞分化成熟的标志。
1.血常规
通常有骨髓衰竭表现,如贫血、
血小板减少、中性粒细胞计数减少,可有白细胞总数升高伴原始细胞显著增多。
2.血象
可见原始粒细胞,呈正细胞正色素性贫血,可见幼红细胞。
3.骨髓象
骨髓增生极度活跃或明显活跃。骨髓中原粒细胞明显增多,部分细胞可见含有嗜天青颗粒或Auer小体,可见小原粒细胞。少数病例原始细胞中不含有嗜天青颗粒,形态类似于原
淋巴细胞。早幼粒细胞很少,中幼粒细胞及以下各阶段细胞罕见或不见。多数病例幼红细胞及巨核细胞明显减少,淋巴细胞也减少。
4.细胞化学染色
髓
过氧化物酶染色及苏丹黑染色至少有3%原粒细胞阳性,α-丁酸萘酚酯酶阴性。
5.免疫表型
原始细胞表达髓系抗原标志,如CD13、CD33、CD117、CD34和HLA-DR,一般不表达成熟粒系标志如CD15和CD65或单核系标志如CD14和CD64,也不表达B、T相关淋系抗原标志。部分原始细胞表达MPO,是重要的诊断标志。部分病例表达CD11b或CD7。
根据血象和骨髓象检查、细胞化学染色、免疫化学染色可对
急性髓系白血病未成熟型作出相对明确的诊断,同时能与其他类型的急性髓系白血病相鉴别,为本病的诊断、治疗以及预后提供帮助。

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