药物介绍
多非利特为选择性钾通道阻滞药,属Ⅲ类抗心律失常药。临床主要用于治疗心律失常、房颤和房扑。
制剂规格
多非利特临床主要使用胶囊剂型。不同厂家的制剂因制作工艺不同,其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。
多非利特胶囊剂:125微克;250微克;500微克。
如何用药
多非利特为处方药,必须由医生根据病情开处方拿药,并遵医嘱用药,包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。
根据Ccr设定首剂给药剂量,Ccr大于每分钟60毫升的患者,剂量为500微克,每日2次;Ccr为每分钟40~60毫升的患者,剂量为250微克,每日2次;Ccr为每分钟20~39毫升的患者,剂量为125微克,每日2次。
第2次给药根据首剂后2~3小时的Q-Tc间期延长情况调整剂量,Q-Tc间期较基线延长15%或大于500毫秒的患者(室性传导异常者大于550毫秒)应调整剂量。首剂服用500微克,每日2次者,应降低剂量至250微克,每日2次;首剂服用250微克,每日2次,应降低剂量至125微克,每日2次;首剂服用125微克,每日2次,应降低剂量至250微克,每日1次。
在任何一次服药后,2~3小时Q-Tc间期大于500毫秒的患者(室性传导异常者大于550毫秒),均应停止使用多非利特。
常规用量:口服。一次500微克,一日2次。
用药须知
禁止用药
对多非利特过敏者禁用。
心动过缓者禁用。
谨慎用药
儿童用药的安全性及有效性尚未确定,应慎用。
尚未明确多非利特是否可经乳汁分泌。哺乳期妇女应权衡利弊,必要时,使用期间选择停药或停止哺乳。
妊娠期妇女权衡利弊后使用。
房室阻滞者慎用。
心动过速者慎用。
肾功能损害者慎用。
使用CYP3A4同工酶抑制剂(如大环内酯类抗生素、唑类抗真菌剂、蛋白酶抑制剂,血清素再摄取抑制剂,胺碘酮,大麻素,
地尔硫䓬,葡萄柚汁,奈法扎酮、
诺氟沙星、奎宁、
扎鲁司特)的患者应慎用。
多非利特与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物,使用多非利特前请务必告知医生,并咨询医生是否能用药,如何用药。
药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生,了解多非利特的药物不良反应,做好一定的心理准备。
不良反应
多非利特不良反应主要包括
常见心绞痛、焦虑、关节痛、无力、房颤、高血压、疼痛、心悸等。
泌尿系统感染。
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。
用药注意
治疗前先纠正低血钾。
用药的前3天,监测
心电图,定期监测心电图和肾功能,如果出现Q-Tc间期大于500毫秒应停药,并监测心电图,直至恢复正常。
发生了药物不良反应怎么办?
药物是有不良反应的。如果不良反应较大,应立即停药,就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药,还是换用其他药物。
出现以下症状,应立即就医:
心绞痛。
严重高血压。
多非利特应该如何保存?
多非利特药品应该在15~30℃密封保存。
不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。
药物要远离儿童。
药物相互作用
有些药物可能与多非利特相互作用,包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与多非利特一起使用前请咨询医生。
与胺碘酮、索他洛尔、三环类抗抑郁药、吩噻嗪类药、
西沙必利及大环内酯类抗生素合用,可致Q-Tc间期延长。
干扰阳离子运转的药物(
西咪替丁、
酮康唑等)和
甲地孕酮及经CYP3A4代谢的药物(维拉帕米等)都可使多非利特血药浓度升高。
CYP3A4抑制剂(大环内酯类、咪唑类抗真菌药等)会使多非利特血药浓度上升,较轻微。
合理用药
药物必须合理使用,避免滥用。处方药应该由医生开具,非处方药应该仔细阅读药物说明书。
多非利特是处方药,必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险:浪费药物资源,贻误病情,产生耐药,严重药物不良反应。
多非利特需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻,但不要轻易减量、停药,以免形成耐药、病情反复或者再次加重。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。