药物介绍
多巴胺是一种β受体激动剂,主要用于治疗
感染性休克、
心源性休克和出血性休克,还有心肌梗死、创伤和内毒素引起的休克。
制剂规格
多巴胺在临床上常用的是注射液。具体如何选择请咨询医生。多巴胺儿科常用制剂和规格如下。
注射剂:20毫克(2毫升)。
用途
多巴胺用于治疗心肌梗死、创伤、内毒素败血症、心脏手术、肾功能衰竭、
充血性心力衰竭等引起的休克综合征。
多巴胺用于补充血容量效果不佳的休克,尤其有少尿及周围血管阻力正常或较低的休克。
如何用药
儿童处在身体发育阶段,肝脏、肾脏、心脏和大脑等重要器官尚未发育完全,因此用药不同于成人,需要严格遵医嘱用药。
持续静脉滴注,剂量2~20μg/(kg·min)。配制方法:所需剂量(mg)=体重×6,加入0.9%
氯化钠注射液至100ml,用微量注射泵控制输入速度,1ml/h相当于1μg/(kg·min),根据病情调节至所需的速度,待血压平稳,休克症状好转后,再逐渐稀释浓度,减慢点滴速度,直至休克完全恢复再停药。
用药须知
禁止用药
对多巴胺过敏的患者禁用。
甲状腺功能亢进患者禁用。
谨慎用药
心肌梗死所致休克的患者慎用。
肝、肾功能不全的患者慎用。
多巴胺与一些药物可以相互作用、相互影响。如果您正在使用其他药物,使用多巴胺前请务必告知医生,并咨询医生是否能用药、如何用药。
药物是有不良反应的,但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。您可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生,了解多巴胺的药物不良反应,做好一定的心理准备。
不良反应
常见胸痛、呼吸困难、心律失常、心搏快而有力、全身软弱无力感。
少见心跳缓慢、头痛、恶心、呕吐。
长期应用大剂量,或小剂量用于外周血管病患者出现的反应有手足疼痛或手足发冷;外周血管长期收缩,可能导致局部坏死或
坏疽。
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。
用药注意
不能溶于碱性溶液中。
持续血流动力学监测,如血压、尿量、心率及
心电图等,有条件应监测心排出量及
肺毛细血管楔压,以指导调整药量、输液量及利尿药的应用。
防止外渗,以免造成局部组织坏死。
发生了药物不良反应怎么办?
药物是有不良反应的。如果不良反应较大,需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药,还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重,适当对症处理,可以坚持用药。
什么情况下需要急救?
多巴胺罕见急性过敏反应,但一旦发生下列急性过敏反应表现,请立即寻求急救处理:荨麻疹,呼吸困难,脸部、嘴唇、舌头或者咽喉肿胀,甚至休克等。
什么情况下需要立即就医?
胸痛。
呼吸困难。
局部坏死或坏疽。
多巴胺如何保存?
多巴胺药品应该在室内避光、干燥处密闭保存。
不要将该药物分享给与您有相同症状的人使用。
药物要远离儿童。
药物相互作用
有些药物可能与多巴胺相互作用,包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与多巴胺一起使用前请咨询医生。
大剂量多巴胺与α受体拮抗药如
酚苄明、
酚妥拉明、
妥拉唑林等同用,后者的扩血管效应可被本品的外周血管收缩作用拮抗。
与全麻药(尤其是
环丙烷或卤代碳氢化合物)合用,由于后者可使心肌对多巴胺异常敏感,引起
室性心律失常。
与β受体拮抗药同用,可拮抗多巴胺对心脏的β₁受体作用。
与硝酸酯类药同用,可减弱硝酸酯的抗心绞痛及多巴胺的升压效应。
与利尿药同用,一方面由于本品作用于多巴胺受体,扩张肾血管,使肾血流增加,可增加利尿作用;另一方面本品自身还有直接的利尿作用。
与
胍乙啶同时应用,可加强多巴胺的升压效应,使胍乙啶的降压作用减弱,导致高血压及心律失常。
与三环类抗抑郁药同时应用,可增强多巴胺的心血管作用,引起心律失常、心动过速、高血压。
与苯妥英钠同时内静脉注射可产生低血压与心动过缓,在用多巴胺时,如必须用苯妥英钠抗惊厥治疗时,则须考虑两药交替使用。
合理用药
药物必须合理使用,避免滥用。处方药应该由医生开置,非处方药应该仔细阅读药物说明书。
多巴胺是处方药,必须由医生根据您的病情开处方使用。自行用药可能会增加您的相应滥用药物风险:浪费药物资源、贻误病情、产生耐药、引发严重药物不良反应。
多巴胺需要遵照医生处方足量、足疗程应用。在病情完全控制前,您的症状可能会有所减轻,但不要轻易减量、停药,以免形成耐药、病情反复或者再次加重。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。