对乙酰氨基酚片为非甾体抗炎药,具有解热、镇痛作用,主要用于普通或流行性感冒所引起的发热,也可用于缓解头痛、偏头痛、关节痛、肌肉痛、痛经、
神经痛等轻、中度疼痛。
适应证
普通感冒或流行性感冒引起的发热:对乙酰氨基酚能抑制前列腺素的合成,通过下视丘体温调节中枢作用,使周围血管扩张、出汗以散热,从而发挥解热作用。
轻、中度疼痛:对乙酰氨基酚主要通过抑制前列腺素等的合成和释放,以提高疼痛阈值,从而起到镇痛作用,常用于治疗头痛、偏头痛、关节痛、肌肉痛、痛经、神经痛等轻、中度疼痛。
药物起效时间
本品口服后吸收迅速,一般在用药后0.5~2小时左右血药浓度即可达峰值。在此之前药物已经开始起效。
药物维持时间
本品的药物维持时间尚无明确数据,血浆半衰期为1~3小时,但每日用药不可超过4次,具体请遵医嘱服用。
药物联用
对乙酰氨基酚与
阿司匹林、咖啡因联合使用,制成复方制剂如复方对乙酰氨基酚片等,可提高解热镇痛作用。其中阿司匹林及对乙酰氨基酚均能抑制前列腺素合成,起到解热镇痛作用。而咖啡因属于中枢兴奋药,能增强上述药物的解热镇痛效果。
对乙酰氨基酚与异丙安替比林、无水咖啡因联合使用,制成复方制剂如复方对乙酰氨基酚片(Ⅱ)等,其解热镇痛作用优于单纯使用对乙酰氨基酚治疗。其中对乙酰氨基酚与异丙安替比林均能抑制前列腺素合成,具有解热镇痛作用;而无水咖啡因属于中枢兴奋药,能增强前二者的解热镇痛效果。
头疼可以吃对乙酰氨基酚片吗?
头疼患者可以吃对乙酰氨基酚片,但应在医生指导下使用,同时需注意头疼患者除对症治疗外,还应针对病因治疗。
对乙酰氨基酚片为非甾体抗炎药,具有解热、镇痛作用,除了可以用于普通或流行性感冒所引起的发热外,也可用于缓解头痛、偏头痛、关节痛、肌肉痛、痛经、神经痛等轻、中度疼痛。患者需注意因疼痛服用本药物不能连续使用5天以上,而用于退热治疗时不得超过 3 天。
对乙酰氨基酚片可以与大黄碳酸氢钠片同用吗?
目前尚无研究显示对乙酰氨基酚片与
大黄碳酸氢钠两种药物有对人体不利的相互作用,但二者用于不同疾病,一般建议两者最好间隔半小时服用。
对乙酰氨基酚片为非甾体抗炎药,具有解热、镇痛作用,除了可以用于普通或流行性感冒所引起的发热外,也可用于缓解头痛、偏头痛、关节痛、肌肉痛、痛经、神经痛等轻、中度疼痛。
大黄碳酸氢钠片为包含大黄、薄荷油、碳酸氢钠等成分的复方制剂,主要用于治疗食欲不振、胃酸过多。
对乙酰氨基酚是否能与大黄碳酸氢钠片同服,建议咨询医生,不要自行联合用药。
禁用情况
过敏者禁用。
使用非甾体抗炎药后发生
胃肠道出血或穿孔史患者禁用。
活动性
消化性溃疡或出血、有复发溃疡或出血史患者禁用。
严重肝肾功能不全者禁用。
慎用情况
孕妇慎用。
哺乳期妇女慎用。
老年患者慎用。
过敏体质人群慎用。
肝肾功能不全者慎用。
营养不良者慎用。
6岁以下儿童慎用。
特殊人群用药
孕妇:因
对乙酰氨基酚可透过胎盘到达胚胎,所以一般不推荐孕妇使用本药品,必须使用时可在医生权衡后,利大于弊时谨慎使用。
哺乳期女性:因对乙酰氨基酚可分泌到乳汁中,安全起见,一般不建议哺乳期女性使用,必须使用时可在医生权衡后,利大于弊时谨慎使用,并停止哺乳。
儿童:6岁以上儿童可在医生指导下减量服用,6岁以下儿童用药经验较少,特别是3岁以下儿童,其肝肾功能尚未发育完全,并不建议使用,如有需要,应在医生指导下谨慎使用。
老年人:老年人肝肾功能发生减退,更容易出现不良反应,尤其是胃肠道出血和胃肠道穿孔,应谨慎使用。老年人肝、肾功能减退,如必须服药建议在医生指导下减量使用。
不良相互作用
禁止联用
齐多夫定:对乙酰氨基酚与齐多夫定联合使用,可使后者毒性增强,禁止联用。
谨慎联用
因药效增加而需谨慎联用的药物
抗凝血药:对乙酰氨基酚与抗凝剂合用,可后者增强抗凝血作用,可增加出血的风险,应谨慎联用。
因不良反应增加而需谨慎联用的药物
巴比妥类药物等肝酶诱导剂:使用肝酶诱导剂,特别是巴比妥类药物者,长期使用对乙酰氨基酚,有可能导致肝损害。
解痉药:使用
颠茄等解痉药的患者,如长期应用对乙酰氨基酚可导致肝损害。
氯霉素:对乙酰氨基酚与氯霉素合用,可增强氯霉素毒性。
阿司匹林及其他非甾体抗炎药:对乙酰氨基酚长期大量与阿司匹林及其他非甾体抗炎药合用,有增加肾毒性的风险。
含有对乙酰氨基酚或其他解热镇痛药的药品:如合用此类药物,容易造成对乙酰氨基酚过量或导致毒性协同作用。
剂型规格
片剂:0.1g/片;0.16g/片;0.3g/片;0.5g/片。
具体用法
用法
口服,用适量水送服,不要碾碎或溶解后服用。其服用时间并无特殊要求,且与进食无明显关系,但需注意两次服药应间隔4~6小时。
用量
成人及12岁以上儿童:每次0.3~0.6g。
1~12岁儿童:可按体重每次10mg/kg的药量服用。
提示:若发热或疼痛症状持续存在,可间隔4~6小时重复服用,但24小时内不能超过4次。
药物漏用
对乙酰氨基酚片主要为出现发热或疼痛时使用的对症治疗药物,出现漏服的情况较少,如持续存在发热或疼痛情况需要重复给药的患者,在发现漏服时正常服药即可,无需补用。
药物过量
症状
过量使用对乙酰氨基酚片有可能引起严重的
肝损伤,患者可出现肝生化指标异常情况,或者出现身乏力、上腹胀痛、厌油、食欲不振、恶心、尿黄、目黄、皮肤黄染等与肝损伤有关的临床表现。
措施
若发现有过量使用对乙酰氨基酚片的情况,不论是否观察到明显体征或症状,都应停止用药并都马上就医。可在医生指导下采取洗胃或催吐等解救措施,并尽早应用N-
乙酰半胱氨酸等
对乙酰氨基酚中毒拮抗药,一般12小时内使用该药物疗效会比较好,超过24小时疗效较差。
不得给予
活性炭,因其可影响拮抗药的吸收。同时还可进行其他疗法,如血液透析等。
药物停用
出现以下情况时,应立即停药,并及时就医,遵医嘱调整用药方案。
过敏反应:如
皮疹、瘙痒,尤其出现口腔、眼、外生殖器红斑、糜烂等。
肝损伤症状:如全身乏力、恶心、食欲不振、厌油、上腹胀痛、目黄、尿黄、皮肤黄染等症状,以及出现肝生化指标异常情况。
遵医嘱或满疗程用药后症状消失,可遵医嘱停药。
遵医嘱或满疗程用药后,症状没有明显改善时,应及时就医,遵医嘱停药或改变用药剂量。
不良反应的表现
胃肠道反应:如腹痛、恶心、呕吐等。
皮肤反应:极少数患者有可能出现剥脱性皮炎、
中毒性表皮坏死松解症、急性泛发性发疹性脓疱病等严重皮肤不良反应。
肝肾功能损伤:长期大量使用该药物会导致肝肾功能异常,过量使用该药物则可引起严重
肝损伤。与肝损伤有关的临床表现包括全身乏力、恶心、食欲不振、厌油、上腹胀痛、目黄、尿黄、皮肤黄染等。
不良反应的处理方法
常规剂量下
对乙酰氨基酚片的不良反应较少,如出现腹痛、恶心、呕吐等轻微胃肠道症状,一般无需特殊处理,通常在停药后可逐渐缓解。若症状严重,应立即停药并就医治疗。
如使用药物期间出现皮疹、荨麻疹等过敏反应或全身乏力、厌油、上腹胀痛、目黄、皮肤黄染等肝损伤相关症状时,应立即停止用药并就医,遵医嘱进行治疗。
药物贮存
本品应存放于儿童不能接触的地方。
其他
服用对乙酰氨基酚片期间不得饮酒或其他含有酒精的饮品,以免加大引起
肝损伤的可能。
对乙酰氨基酚片用于解热时不得超过3天,用于镇痛不得超过5天。
对乙酰氨基酚片可对以下检查有影响:使用
葡萄糖氧化酶/过氧化酶法测定血糖,应用磷钨酸法测定
血清尿酸,用亚硝基奈酚试剂作定性测定尿 5-羟吲哚醋酸,
肝功能试验等。检查前应提前咨询医生是否需要停药。
一般6岁以上儿童可在医生指导下减量服用对乙酰氨基酚片,而3岁以下儿童不建议使用。
对乙酰氨基酚片仅作为对症治疗药,在使用该药物的同时,要及时就医查明病因进行病因治疗,以免延误病情。
对乙酰氨基酚片药品性状发生改变时禁止使用。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。