本品是解热镇痛药,通过抑制下丘脑体温调节中枢前列腺素的合成,导致外周血管扩张而达到解热的作用,同时提高痛阈而起到镇痛作用。
本品属于外周性镇痛药,仅对轻、中度疼痛有效。
适应证
用于缓解轻至中度疼痛,如头痛、牙痛、
神经痛、肌肉痛、痛经及关节痛等。
药物起效时间
本品口服后0.5~2小时血药浓度达峰值,在此之前药物已经开始起效。
药物维持时间
本品作用可维持3~4小时。
药物联用
尚无权威资料,如果在用药期间需要应用其他药物,请先咨询医生,听从其建议选择合适的药物和用药方式。
对乙酰氨基酚可以联合布洛芬治疗儿童发热吗?
两者都是非甾体抗炎药物,均通过抑制下丘脑体温调节中枢而起退热的效果,联用时不会提高患儿的舒适程度,反而会增加药物不良反应的风险,不可以合用。
禁用情况
已知对本品过敏的患者禁用。
服用
阿司匹林或其他非甾体类抗炎药后诱发哮喘、荨麻疹或过敏反应的患者禁用。
冠状动脉搭桥手术(CABG)围手术期疼痛的治疗禁用。
有应用非甾体抗炎药后发生
胃肠道出血或穿孔病史的患者禁用。
有活动性消化道溃疡/出血,或者既往曾复发溃疡/出血的患者禁用。
慎用情况
既往有胃肠道病史(溃疡性大肠炎,克隆氏病)的患者慎用。
有高血压和/或心力衰竭(如液体潴留和水肿)病史的患者慎用。
肝肾功能不全者慎用。
年老体弱慎用。
特殊人群用药
孕妇
不推荐孕妇使用,因本品可透过胎盘。
哺乳期女性
不推荐哺乳期女性使用,因本品可在乳汁中分泌。
儿童
儿童需在医生指导下用药,且用药时必须有成人监管,以免出现吞咽意外。
老年人
老年人应在医生指导下谨慎用药或适当减量,因老年患者肝、肾功能发生减退,本品半衰期有所延长,易发生不良反应。
不良相互作用
酒精、其他肝酶诱导剂如巴比妥类或抗惊厥药:在长期饮酒或应用其他肝酶诱导剂,尤其是应用巴比妥类或抗惊厥药的患者,长期使用本品时,更有发生肝脏毒性的危险。
氯霉素:合用时,可延长氯霉素的半衰期,增强其毒性。
抗凝血药:可减少凝血因子在肝内的合成,增强抗凝血作用,故抗凝血药的用量应根据
凝血酶原时间进行调整。
阿司匹林及其他非甾体抗炎药:长期大量与阿司匹林及其他非甾体抗炎药合用时(如每年累积用量至1000g,应用3年以上时),有明显增加肾毒性(包括肾乳头坏死、肾及膀胱癌等)的危险。
抗病毒药齐多夫定:由于两药可相互降低与葡糖醛酸的结合作用而降低清除率,从而增加毒性,应避免同时应用。
噻嗪类或髓袢利尿剂:合用时可能会影响噻嗪类或髓袢利尿剂的疗效。
剂型规格
具体用法
用法
口服。
成人:本品不需用水或只需少量水,也无需咀嚼,药物置于舌面,迅速崩解后,借吞咽动作入消化道起效。
婴幼儿及儿童:首选滴剂、混悬剂、糖浆等适合婴幼儿使用的剂型,以避免因药物未完全崩解就吞咽而发生噎呛的危险。
若使用本品,必须先将片剂加少量水使完全溶散后再送服,且在成人监护下确保无噎呛危险的情况下使用。
用量
12岁以上儿童及成人一次0.5g,6~12岁儿童一次0.25g。
若持续
高热或疼痛,可间隔4~6小时重复用药一次,24小时内不超过4次。
药物漏用
本品为对症治疗药,可根据症状用药,24小时内不可超过4次。如果有不确定的情况,请咨询医生。
药物过量
本品过量服用时,可很快出现恶心、呕吐、腹痛、厌食、多汗等症状,且可持续24小时。
措施:应及时就医治疗。在医师指导下及时洗胃或催吐,并给予拮抗剂N-
乙酰半胱氨酸。
开始时按体重给予140mg/kg口服N-乙酰半胱氨酸,然后以70mg/kg,每4小时1次,共用17次。病情严重时可静脉给药,将药物溶于5%
葡萄糖注射液200ml中静滴。
或者口服
甲硫氨酸,对肝脏有保护作用。不得给
活性炭,因其可影响拮抗药的吸收。
拮抗药宜尽早应用,12小时内给药疗效满意,超过24小时疗效差些。同时还应给予其他疗法,如血液透析等。
药物停用
应告知患者严重皮肤反应的症状和体征,在第一次出现
皮疹或过敏反应的其他征象时,应停用本品。
不良反应的表现
常规剂量下,不良反应较少,偶尔可引起恶心、呕吐、出汗、腹痛、皮肤苍白等,很少引起
胃肠道出血。
偶见
皮疹、荨麻疹、药热、白细胞减少、粒细胞缺乏、
血小板减少、贫血等不良反应。
长期大量用药会导致肝、肾功能异常。
不良反应的处理方法
如果用药后出现轻度的不良反应,一般无需特殊处理,继续用药或停药后通常可以自行消退,若症状持续存在或加重,请及时询问医生,根据情况选择是否停药及对症治疗。
如果发生胃肠道出血或溃疡时,应停药。
如果出现皮肤皮疹或过敏反应的其他征象时,应停用本品。
如果出现严重不良反应,请立即停药并前往医院就医,在医生指导下对症治疗。
药物贮存
密封,在不超过25℃的干燥处保存。
请将本品放在儿童不易接触的位置。
其他
用药期间避免与其它非甾体抗炎药,包括选择性环氧酶-2(COX-2)抑制剂合并用药。
根据控制症状的需要,在最短治疗时间内使用最低有效剂量,可以使不良反应降到最低。
在使用所有非甾体抗炎药治疗过程中的任何时候,都可能出现
胃肠道出血、溃疡和穿孔的不良反应,其风险可能是致命的。当患者服用该药发生胃肠道出血或溃疡时,应停药。
老年患者使用非甾体抗炎药出现不良反应的频率增加,尤其是胃肠道出血和穿孔,其风险可能是致命的。
本品可能引起严重心血管血栓性不良事件、心肌梗死和卒中的风险增加,其风险可能是致命的。所有的NSAIDs,包括COX-2选择性或非选择性药物,可能有相似的风险。
有心血管疾病或心血管疾病危险因素的患者,其风险更大。即使既往没有心血管症状,医生和患者也应对此类事件的发生保持警惕。患者应了解严重心血管安全性的症状和/或体征,如果发生应立即就医。
患者应该警惕诸如胸痛、气短、无力、言语含糊等症状和体征,而且当有任何上述症状或体征发生后应该马上寻求医生帮助。
和所有NSAIDs一样,本品可导致新发高血压或使已有的高血压症状加重,其中的任何一种都可导致心血管事件的发生率增加。
服用噻嗪类或髓袢利尿剂的患者服用NSAIDs时,可能会影响这些药物的疗效。高血压病患者应慎用NSAIDs,包括本品。在开始本品治疗和整个治疗过程中应密切监测血压。
NSAIDs,包括本品可能引起致命的、严重的皮肤不良反应,例如剥脱性皮炎、Stevens-Johnson综合征(SJS)和中毒性表皮坏死溶解症(TEN)。这些严重事件可在没有征兆的情况下出现。
患者应了解严重皮肤反应的症状和体征,在第一次出现皮肤皮疹或过敏反应的其他征象时,应停用本品。
本品为对症治疗药,用于解热连续使用不超过3天,用于止痛不超过5天,症状未缓解请咨询医师或药师。
服用本品期间不得饮酒或含有酒精的饮料。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。