对氨基水杨酸钠肠溶片属于抗结核药,只对结核杆菌有抑菌作用,为对氨基
苯甲酸(PABA)的同类物,通过对叶酸合成的竞争抑制作用而抑制结核分枝杆菌的生长繁殖。
适应证
与其他抗结核药联合用于抗结核治疗。
适用于结核分枝杆菌所致的肺及肺外结核病。本品仅对分枝杆菌有效,单独应用时结核杆菌对本品能迅速产生耐药性,因此必须与其他抗结核药合用。链霉素和
异烟肼与本品合用时能延缓结核杆菌对前二者耐药性的产生。
本品对不典型分枝杆菌无效。主要用作二线抗结核药物。
药物起效时间
口服后约1~2小时血药浓度达峰值,在此之前已经产生药效。
药物维持时间
口服后作用维持时间约4小时。
药物联用
本品单独应用时,结核分枝杆菌对本品能迅速产生耐药性,因此必须与其他抗结核药合用。链霉素和异烟肼与本品合用时能延缓结核杆菌对前二者耐药性的产生。
禁用情况
对本品及其他水杨酸类药过敏者禁用。
慎用情况
严重肝功能损害者慎用。
严重肾功能损害者慎用。
葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺乏症者慎用。
胃溃疡患者慎用。
特殊人群用药
孕妇:对孕妇未证实有特殊不良反应,同时联合疗法对于胎儿的影响目前尚不清楚,但必须权衡利弊后选用。
哺乳期:氨基水杨酸类可由乳汁中排泄,哺乳期妇女须权衡利弊后选用。
儿童:严格按儿童用法用量服用。
老人:老人使用本品有哪些注意事项尚不明确,如需使用请遵医嘱。
不良相互作用
禁止联用
对氨基
苯甲酸:对氨基苯甲酸与本品有拮抗作用,两者不宜合用。
苯海拉明:苯海拉明可削弱胃肠道对本品的吸收,应避免同服。
谨慎联用
抗凝药:本品可增强抗凝药(香豆素或茚满二酮衍生物)的作用,因此在用
对氨基水杨酸类时或用后,口服抗凝药的剂量应适当调整。
乙硫异烟胺:本品与乙硫异烟胺合用时可增加不良反应。
丙磺舒或苯磺唑酮:丙磺舒或苯磺唑酮与氨基水杨酸类合用可减少后者从肾小管的分泌量,导致血药浓度增高和持续时间延长及毒性反应发生。因此,氨基水杨酸类与丙磺舒或苯磺唑酮合用时或合用后,前者的剂量应予适当调整,并密切随访患者。但目前多数不用丙磺舒作为氨基水杨酸类治疗时的辅助用药。
利福平:氨基水杨酸类可能影响利福平的吸收,导致利福平的血药浓度降低,必须告知患者在服用上述两药时,至少相隔6小时。
维生素B12:氨基水杨酸盐和维生素B12同服时可影响后者从胃肠道的吸收,因此服用氨基水杨酸类的患者其维生素B12的需要量可能增加。
水杨酸类药物:水杨酸类药物会增加本品对胃肠道的刺激。
剂型规格
肠溶片:0.5g/片。
具体用法
用法
口服,与食物同服或餐后服用可减轻胃肠道反应。
用量
成人一次2.0~3.0g,一日8.0~12.0g,一日4次;小儿按体重每日0.2~0.3g/kg,分3~4次,儿童每日剂量不超过12g。
药物漏用
本品每天需服药3~4次,需要按照服药时间间隔二分之一的原则来判断,即漏服想起时已经距离下次服药时间不足标准用药时间间隔的一半,就不要再补服了,下次按时、按量服药即可;但如果漏服时间小于下一次用药间隔的一半则需要按照正常剂量补服。
切记不可一次服用两倍剂量,以免引起毒性反应。以下以每日3次用药为例举例。
无需补服:本应在当天6时、14时、22时分别服用药物,患者6时服用一次,14时忘记服用,18时后想起忘记服用药物,则无需补服,于22时正常服用药物即可。
需要补服:本应在当天6时、14时、22时分别服用药物,患者6时服用一次,14时忘记服用,18时前想起忘记服用药物,则需补服,并于22时正常服用药物即可。
如果您有不能确定的情况,请咨询医师或药师。
药物过量
药物过量的表现
尚不明确本品过量服用时会出现的表现。
药物过量的处理方法
如出现用药过量,请及时咨询医生并采取对应治疗措施,详情请遵医嘱。
药物停用
如发现过敏反应和肝损害表现,应立即停药并就医。
如出现
结晶尿、
蛋白尿、白细胞明显减少,提示有肾功能损害,亦应尽快停药。
如果您用药后感觉不适,请及时告知医生,医生会根据不良反应的轻重判断是否应停药或采取必要的措施。
不良反应的表现
发生率较多者:过敏反应有瘙痒、
皮疹、
药物热、哮喘、嗜酸性粒细胞增多。
发生率较少者:胃溃疡及其出血。其它有血尿、
蛋白尿、肝功能损害、粒细胞减少。
不良反应的处理方法
如出现胃肠道反应,与食物或抗酸剂同服可能减轻,但仍有反应严重者而不得不停药。
如发现过敏反应和肝损害表现,应立即停药并就医。
如出现
结晶尿、蛋白尿、白细胞明显减少,提示发生了肾功能损害,亦应尽快停药。
如果用药后感觉不适,请及时告知医生,医生会根据不良反应的轻重判断是否应停药或采取必要的措施。
药物贮存
遮光,密封保存。
存放在儿童接触不到的地方,避免儿童误服。
其他
用药前和用药期间应检查肝肾功能、血常规和电解质。
交叉过敏反应:对其他水杨酸类包括水杨酸甲酯(冬青油)或其他含对氨基苯基团(如某些磺胺药或染料)过敏的患者,对本品亦可呈过敏。
对诊断的干扰:使
硫酸铜法测定
尿糖出现假阳性;使尿液中
尿胆原测定呈假阳性反应(氨基水杨酸类与Ehrlich试剂发生反应,产生橘红色浑浊或黄色,某些根据上述原理做成的市售试验纸条的结果也可受影响);使
丙氨酸氨基转移酶(ALT)和
门冬氨酸氨基转移酶(AST)的正常值增高。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。