本品是一种人
胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂,能够促进
葡萄糖依赖性
胰岛素的释放,还可抑制胰高血糖素分泌并延缓胃排空。适用于成人
2型糖尿病患者的血糖控制。
适应证
单药治疗:用于仅靠饮食控制和运动而不能有效控制血糖的糖尿病患者的治疗。
联合治疗:在饮食控制和运动基础上,接受二甲双胍,磺脲类药物如格列美脲、
格列齐特等,或二甲双胍联合磺脲类药物治疗血糖仍然控制不佳的成人2型糖尿病患者的治疗。
药物起效时间
本品的起效时间尚不明确,经皮下注射后,在48小时内可达到血浆浓度峰值。
药物维持时间
度拉糖肽半衰期较长,每周只需给药一次,给药2~4周血药浓度达到稳态后,一次给药可持续一周时间。
药物联用
本品与口服二甲双胍或磺脲类降糖药物联合使用治疗高血糖,比口服单药治疗能够获得更好的降糖效果,使糖尿病患者的血糖更加有效地控制在正常稳定范围内,并且对合并心血管疾病的糖尿病患者也可起到保护心血管的作用。
正常人能用度拉糖肽注射液减肥吗?
正常人不能用度拉糖肽注射液减肥。
度拉糖肽注射液是一种降血糖的药物,虽然在降糖的同时会有一定的体重减轻现象,但是不推荐正常人使用本药进行减肥,否则可能会出现低血糖、胃肠道不适等不良反应。推荐采用运动、控制饮食等方式来控制体重。
度拉糖肽和司美格鲁肽哪个效果好?
二者降低血糖效果差不多。一般在医生指导下根据患者具体病情来选择。
但对于在降糖同时具有明显减重需求的患者来说,司美格鲁肽的减重效果优于度拉糖肽。
对于合并心血管危险因素(如高龄、高血压、吸烟等)且对心血管事件需要一级预防(心血管疾病尚未发生时采取预防措施)的患者,度拉糖肽对心血管的保护作用要优于司美格鲁肽。
度拉糖肽越早打越好吗?
度拉糖肽不一定越早打越好。
2型糖尿病患者应首先选择通过控制饮食以及运动等方式来降低血糖。若无法有效控制,可通过药物治疗,故并非越早打越好。在药物的选择上,医生会根据患者的病情、体质及需求综合考虑,患者遵医嘱使用药物即可。
禁用情况
对本药活性成分或任何辅料过敏者禁用。
2型多发性内分泌瘤综合征患者禁用。
哺乳期女性禁用。
慎用情况
儿童慎用。
孕妇慎用。
对其他
胰高血糖素样肽-1受体激动药有过敏反应史患者慎用。
重度胃肠道疾病患者慎用。
肾功能损伤患者慎用。
特殊人群用药
孕妇
尚无本品用于孕妇的数据或数据有限,但动物研究表明度拉糖肽具有生殖毒性,故不推荐孕妇使用度拉糖肽。
哺乳期女性
尚不清楚度拉糖肽是否在人乳中分泌,不能排除本品对新生儿/婴儿的风险,故哺乳期妇女不得使用。
儿童
目前尚无本品在18岁以下儿童中的安全性和有效性数据,儿童应谨慎使用。
老年人
年龄对本品的药代动力学和药效学特性没有临床相关影响,老年人可正常遵医嘱使用。
不良相互作用
因药效增加而需谨慎联用的药物
缓释制剂:本品有延迟胃排空的作用,对于一些缓释制剂,由于胃部停留时间延长所致的释放增加可能会略增加药物暴露,应谨慎使用。
经胃肠道快速吸收的口服药物:本品延迟胃排空可能会影响同时口服的其他药物的吸收率,尤其是一些经胃肠道快速吸收的口服药物,使其在胃肠道吸收增多,应谨慎合用。
其他
本品与
对乙酰氨基酚、阿托伐他汀、
地高辛、抗高血压药、华法林、口服避孕药、二甲双胍合用时,虽对这些药物的达峰时间及浓度有一定影响,但不具有临床相关性,故合用时无须进行剂量调整,在医生指导下使用即可。
剂型规格
预填充注射笔:0.75mg:0.5ml;1.5mg:0.5ml。
具体用法
用法
本药经皮下注射给药,给药部位可选择腹部、大腿或上臂。不能静脉或肌内注射。
本药可在一天中任意时间给药,和进餐与否无关。
本品不得和其他药物混合使用。
不得使用已冻结的,或出现颗粒,或溶液出现浑浊和/或变色的本品。
预填充注射笔仅供单次使用。
用量
成人
单药治疗:本药的推荐起始剂量为0.75mg,每周一次。若为进一步改善血糖控制,剂量可增加至1.5mg,每周一次。最大推荐剂量为1.5mg,每周一次。
联合治疗:当在二甲双胍基础上加用本品时,可维持二甲双胍的当前剂量。若在磺脲类药物的基础上加用本品时,应当考虑减少磺脲类药物的剂量,以降低低血糖的风险。
单独使用本品时,无须进行血糖自我监测。若与磺脲类药物合用时,可能需要进行血糖自我监测来调整磺脲类药物的剂量。
特殊人群
肾功能损害患者
轻、中度或重度肾功能损害患者无须进行剂量调整。
出现严重胃肠道不良反应的肾功能损害患者应监测肾功能。
在终末期肾病患者中的治疗经验非常有限,故该类人群应慎用本药。
肝功能损伤患者:无须进行剂量调整。
应密切监测胰腺炎的体征和症状,包括持续性严重腹痛,可扩散至背部,伴或不伴呕吐。
药物漏用
本品每周给药一次,若遗漏给药,需按如下方式处理。
需要补用:若遗漏给药,如果距下次预定给药时间至少为3天(72小时),则应尽快给药。
无须补用:如果距下次预定给药时间少于3天(72小时),应放弃这次给药,并定期进行下一次计划给药。如果需要,可改变每周给药的日期。
以上两种情况,患者均可再恢复其常规每周一次的给药方案。若需要,只要距上一次给药超过3天(72小时),可改变每周给药的日期。
药物过量
本品过量使用后可能会导致胃肠道系统的疾病和低血糖症状。应根据临床症状和体征给予适当支持治疗。
胃肠道系统
症状:恶心、呕吐、腹泻等。
措施:立即停药,在医生指导下进行止吐、止泻、补液等对症治疗,同时要注意保持体液、电解质平衡。报告严重胃肠道反应的
肾损伤患者应监测肾功能。
低血糖
症状:出汗、乏力、明显饥饿感、头晕、心慌等。
措施:喝一些
葡萄糖水、果汁或吃点面包、糖果等含糖量高的食物来补充血糖,并停止劳作,可躺下休息缓解一些头晕的症状。若症状没有缓解,应立即拨打120或去医院就医。
药物停用
在使用本药治疗时,遇下列情况之一者,应停止使用本药,根据自身情况选择就医。
用药后,血糖仍控制不佳或逐渐加重,应及时就医,遵医嘱停药或调整用药剂量。
在用药过程中,如果患者出现过敏、
急性胰腺炎(持续性剧烈腹痛)等严重不良反应,应立即停药并及时就医。
不良反应的表现
十分常见不良反应
营养和代谢疾病:低血糖,尤其是与
胰岛素、格列美脲、二甲双胍或二甲双胍加格列美脲联用时。
胃肠道系统:恶心、呕吐、腹泻、腹痛等。
常见不良反应
营养和代谢疾病:单药治疗或与二甲双胍加
吡格列酮联用时引起的低血糖。
胃肠道系统:食欲减退、消化不良、便秘、肠胃胀气、腹胀、胃食管反流性疾病、打嗝等。
一般疾病和给药部位反应:疲劳、乏力等。
偶见不良反应
免疫系统疾病:过敏反应。
营养和代谢疾病:脱水。
一般疾病和给药部位反应:注射部位反应,如红肿、发热等。
罕见不良反应
免疫系统疾病:速发过敏反应。
不良反应的处理方法
十分常见及常见不良反应处理
代谢和营养:患者应立即服用
葡萄糖水或面包、饼干等含糖食物补充血糖,并停止劳作,可躺下休息。若度拉糖肽与磺脲类药物联用,可通过减少磺脲类药物的剂量以降低低血糖的风险。若症状一直没有缓解,则应立即就医。
胃肠道系统:出现轻微的恶心、呕吐时,注意清淡饮食,不要吃刺激性食物,注意补液等对症治疗。若不良反应加重,应立即就医,遵医嘱停药处理。
其他:症状较轻时,一般无须特殊处理,若症状加重,则立即就医,并遵医嘱停药或改变使用剂量。
偶见不良反应处理
免疫系统疾病:停止使用本药,如果出现轻微
皮疹、瘙痒等皮肤过敏,可在医生指导下服用
氯雷他定等抗
组胺药物,并涂抹复方
醋酸地塞米松软膏于皮疹处,可缓解瘙痒症状。若出现水肿、哮喘,过敏性休克等表现应立即就医。
肝胆系统:出现胆囊炎等不良反应应及时就医,并严格控制饮食,按时吃早饭,多吃清淡易消化的食物,避免辛辣刺激及高脂的食物。
罕见不良反应处理
免疫系统疾病:停止使用本药,如果出现轻微皮疹、瘙痒等皮肤过敏,可在医生指导下服用氯雷他定等抗组胺药物,并涂抹复方醋酸地塞米松软膏于皮疹处,可缓解瘙痒症状。若出现哮喘,过敏性休克等症状应立即就医。
血管性水肿:出现水肿时,患者应平躺休息,避免用热水烫洗,可用凉水湿敷,帮助水肿吸收。若水肿严重则需立即就医。
胃肠道系统:出现急性胰腺炎时,患者需禁止喝水、进食等,并立即拨打120前往医院就医。
药物贮存
本药应存放于冰箱中,2~8℃保存,不可冷冻。
本药可在不超过30℃的温度下非冷藏存储长达14天。
本药应存放于原包装内,避光保存。
本药应远离儿童。
其他
本药若出现颗粒,或溶液出现浑浊或变色,不得再使用。
使用该药物时,不得将本药和其他药物混合使用。
患者使用本药物时,应避免在同一部位反复注射,防止注射部位出现硬结、红肿等。
不得使用已冻结的本品。
当患者同时使用本品和磺脲类药物时,应警惕在驾驶和操作机械时低血糖的发作。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。