概述
痤疮是一种累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病。小儿痤疮可分为新生儿、婴儿和儿童、青春期四个阶段,前三个阶段也称为
青春期前痤疮。其中
新生儿痤疮较为常见,男性多于女性。主要发生在面颊、额及颏部,以
丘疹和脓疱为主。
检查
体格检查、皮脂毛囊虫检查、性激素激素检查。
诊断
根据患儿年龄、病史,结合痤疮的典型外观多可诊断。
病因
1.
新生儿痤疮:发生于出生后数天至4周以内,主要是由于母源性雄激素刺激
皮脂腺增生所致。
2.婴儿痤疮:皮损发生于1月以后,也可以有新生儿痤疮延续而来。主要是由于母源性雄激素刺激皮脂腺增生所致。
3.儿童痤疮:发生于2岁以后,也可以由婴儿痤疮延续而来。发病机制尚未明了,除了母源性雄激素刺激皮脂腺增生之外,与家族遗传史也有一定关系。也可能为雄激素增多症,其他潜在原因包括肾上腺功能早现、
库欣综合征、
先天性肾上腺皮质增生症、性腺或
肾上腺肿瘤以及真性性早熟。
4.青春期痤疮:发生于儿童7~11岁,是一种正常变异,可以看作是进入青春期的特征性表现。
典型症状
1.白头粉刺:毛囊堵塞,皮脂腺充填其中,形成白色角化性
丘疹,表面有表皮覆盖,与外界不相同。
2.黑头粉刺:堵塞毛孔的皮脂直接暴露在空气中被氧化形成。
3.丘疹:小而红的疙瘩。
4.脓疱:丘疹的顶端出现脓疱。
5.结节:从皮下突出到皮肤表面的坚硬肿块。
6.囊肿:皮下或突出皮面的摸起来有波动感的肿块。
诊断依据
通过痤疮的典型临床表现多可诊断。
Ⅰ度(轻度):散发至多发的黑头粉刺及/或散在炎性丘疹。
Ⅱ度(中度):Ⅰ度+散发的浅在性脓疱,炎性丘疹数量增加,局限于面部。
Ⅲ度(重度):Ⅱ度+深在性脓疱,分布于颜面、颈、胸背部。
Ⅳ度(重度-集簇性):Ⅲ度+结节、囊肿、瘢痕形成,累及上半身。
治疗方针
2.婴儿痤疮炎症明显时可根据医嘱外用抗生素治疗。
3.儿童期痤疮多伴有原发病,应根据原发病进行治疗,炎症明显时口服或外用抗生素。
4.青春期痤疮主要为抑制皮脂腺分泌、控制细菌繁殖、调节体内激素水平、减轻炎症反应,必要时口服或外用药物联合治疗。
药物治疗
请在医生指导下使用,切勿自行用药
1.轻度痤疮可外用维甲酸类制剂;
2.中度痤疮可口服抗生素联合外用维甲酸治疗;
3.重度痤疮可口服异维甲酸治疗。
其他治疗
必要时可联合红蓝光、
光动力疗法、果酸疗法、中药面膜或口服等。
预后情况
小儿痤疮留下的坑怎么恢复比较好
小儿痤疮留下的坑,并没有比较好的恢复方法,可以选择暂时观察、药物干预、医美治疗等。
1.暂时观察:宝宝还比较小,因为小儿痤疮而留下来的痘坑,在症状轻微的情况下,可以选择先暂时观察不予处理,随着宝宝的生长发育和皮肤新陈代谢,可能会自行恢复。
2.药物干预:如果局部疤痕症状较为严重,并且伴随有感染现象,可以通过外用红霉素软膏、夫西地酸乳膏等进行抗感染治疗。
3.医美治疗:等小儿稍大些,如果局部症状还是特别明显,影响外观的情况下,还可以选择激光治疗、自体脂肪移植、玻尿酸填充等改善症状。
建议家长要多注意小孩的护理,防止局部感染,及时就诊遵医嘱进行针对性的处理,使用药物必须要谨遵医嘱,不可擅自使用。上述药物均需在医生指导下使用,避免自行使用造成不必要的危害。
日常护理
1.保持良好的作息规律;
2.避免阳光暴晒;
3.避免摩擦或压迫痤疮部位;
4.注意面部的清洁卫生。
饮食调理
1.年纪较小的患儿正常饮食即可;
2.年纪较大的患儿注意避免甜食、辛辣、油腻和刺激性食物。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。