主要表现为风团样丘疹、结节，奇痒难忍等
发病机制尚不明确，可能与过敏反应等多种因素有关
症状较重者需要外用或内服药物治疗，也可选择物理治疗
皮肤损害可反复发作，时轻时重，呈慢性迁延
定义
小儿痒疹是一种发生于小儿的炎症性皮肤病，以风团样
丘疹、结节、奇痒为特征，又称
Hebra痒疹或早发性痒疹。
小儿痒疹可反复发作，病情时轻时重，病程很长，患儿会伴有失眠、消瘦等症状，严重者可影响正常生长发育、学习、生活。
发病情况
小儿痒疹是儿童常见的皮肤病之一，多发生于3岁以前的儿童，尤其是1岁左右儿童，常发生于丘疹性荨麻疹或荨麻疹之后。
致病原因
小儿痒疹的发病机制目前尚不明确，可能与过敏反应有关，部分患儿伴有花粉症（枯草热）、荨麻疹及哮喘等过敏性疾病。
其他与小儿痒疹可能相关的因素包括神经精神因素（焦虑、抑郁等）、遗传、过敏体质、虫咬、食物或药物过敏、感染、胃肠道功能紊乱、内分泌疾病（
代谢综合征等）及恶性肿瘤等。
营养不良及卫生条件较差的儿童患本病的风险也会升高。
小儿痒疹多在幼儿期发病，典型症状为局限或泛发的皮肤损害、明显瘙痒等。
主要症状
皮肤损害
形态
此类
皮疹消退后，即出现丘疹，呈正常皮色或淡红色，粟粒至绿豆大小，质地较硬，称为
痒疹小结节，也可出现丘疱疹。
数日后，皮疹可自行消退，并留有黄褐色
色素沉着，严重者出现点状小
瘢痕。
位置
好发于四肢伸面，多散在分布，亦可聚集成簇。
两侧对称，下肢常比上肢严重，腹部、臀部、躯干及头面部也可发生。
瘙痒
瘙痒剧烈，炎热、出汗和搔抓等可诱发瘙痒症状。
常因搔抓而出现抓痕、血痂及湿疹样改变。
皮肤瘙痒是影响患儿睡眠质量和生活质量的最主要原因。
其他症状
患儿可伴有淋巴结肿大，多见于颈部、腋窝、肘部和腹股沟等处，以
腹股沟淋巴结肿大最为明显。
病程较长时，患儿可出现失眠、消瘦等情况。
就医科室
皮肤科
如果儿童出现风团样
丘疹、结节、奇痒等，建议及时就医。
就医准备
就诊须知：挂号、资料准备、常见问题
就医提示
小儿痒疹可导致患儿奇痒难忍，即使小儿年龄较小不会表达，可发现皮肤改变及搔抓，家长应当多关注患儿，记录好皮肤损害等异常出现的时间、减轻及加重情况等，供医生参考。
建议拍摄皮损照片，以供医生诊断参考。
就医准备清单
症状清单
尤其需要关注症状发生时间、特殊表现等
孩子有什么不舒服？是否有风团样丘疹、结节、奇痒等表现？
皮肤损害最早是什么时候出现的？
皮肤损害最早出现在什么位置？是否有增加或减少？
皮肤损害是否可自行消退？是否反复出现？
整体持续多长时间了？
病史清单
患儿是否有花粉症、荨麻疹及哮喘等过敏性疾病？
患儿亲属是否有类似情况或过敏性疾病？
检查清单
近3个月的检查结果，可携带就医
其他：组织病理学检查
诊断依据
病史
患儿可有花粉症、荨麻疹及哮喘等过敏性疾病病史。
临床表现
患儿可反复出现风团样
丘疹、结节、奇痒等表现，皮肤损害好发于四肢伸面，并可反复出现。
实验室检查
血常规
如果血常规检查显示嗜酸性粒细胞过高，一般可确认为处于过敏状态。
特异性IgE检测
特异性IgE检测是体外确定Ⅰ型超敏反应变应原、进行脱敏治疗的关键。通过抽取患者的静脉血，加入特定的试剂，通过检测方法检测血清中的特异性IgE。
阳性结果说明患者对变应原致敏。
组织病理学检查
组织病理学检查可以确定皮肤损害具体的损害及改变，用于复杂病例的鉴别及诊断。
可发现表皮轻度
角化过度和角化不全，棘层肥厚，偶有海绵形成及小水疱，真皮上部结缔组织水肿，血管周围
淋巴细胞浸润等。
鉴别诊断
丘疹性荨麻疹
相似点：均可出现丘疹、瘙痒等表现。
不同点：丘疹性荨麻疹病程较短，小儿痒疹可反复发作；丘疹性荨麻疹无颈部及
腹股沟淋巴结肿大，小儿痒疹可出现颈部、腋窝、肘部和腹股沟等处淋巴结肿大。
疥疮
相似点：均可出现丘疹、瘙痒等表现。
不同点：
疥疮者有接触传染病史，主要表现为丘疹、丘疱疹，常出现在指间、腕部、腋下、膝、肘曲侧及腹股沟等处，水疱处可发现疥虫。
治疗目的：缓解皮肤损害及症状，保护皮肤。
治疗原则：小儿痒疹一般不需要住院治疗，避免抓挠，积极寻找并去除病因。儿童用药与成人不同，应严格遵医嘱用药。
药物治疗
请在医生指导下使用，切勿自行用药
局部药物治疗
外用止痒药：常使用含有止痒功效的药物，如
炉甘石洗剂等。使用时应避免接触眼、口等黏膜部位。
钙调磷酸酶抑制剂：如
他克莫司、吡美莫司等也可遵医嘱选用。
全身药物治疗
糖皮质激素：对于难治病例，可短期使用糖皮质激素，如泼尼松、
倍他米松等，待症状减轻后逐渐减量停药，短期使用不良反应一般较小。
精神类药物：如有神经精神因素，可选用合适的抗抑郁药及镇静催眠类药物；地西泮等可减轻瘙痒的感觉并抑制神经兴奋性。
物理治疗
根据病情可尝试采取窄谱中波紫外线治疗。
治愈情况
小儿痒疹病程较长，可反复发作，时轻时重，常延至青春期才开始逐渐痊愈，也有少数患儿进入成年期后仍不能痊愈。
危害性
小儿痒疹反复发作，可导致患儿出现失眠、消瘦等，严重影响其生长发育、生活及学习。
小儿痒疹可出现剧烈瘙痒，如反复搔抓可导致皮肤破损，容易发生感染，进一步损害健康。
小儿痒疹目前缺少针对性的治疗方法，因此需要长期坚持治疗，可给患儿带来一定的心理压力。
日常管理
生活管理
对于有
痒疹的患儿，应当注意排除食物过敏的可能，可以通过记录食物等方式，寻找饮食与痒疹发作的关系。如果发现导致过敏的食物，应当避免摄入。
未出现痒疹时，可正常活动，适度运动有助于提高身体素质。
痒疹发作时，应当选择柔软、无刺激性的衣物，避免进一步损伤皮肤。
注意帮助患儿剪指甲，避免抓破瘙痒部位皮肤。
注意防晒，避免阳光直射，外出可戴太阳帽或打太阳伞，外用防晒产品。
注意皮肤局部清洁，如有破损，可使用碘伏等消毒；同时，也应避免过度清洁损伤皮肤。
心理支持
帮助患儿保持乐观的情绪，应时常安慰鼓励陪伴患儿。
患儿也要多参加活动，培养多方面的兴趣爱好，转移注意力，放松精神，以减少焦虑和忧郁情绪，促进康复。
预防
小儿痒疹病因不明，暂无有效预防措施，以下方法可能有助于降低小儿痒疹的患病概率。
注意个人卫生，床单、被褥要经常清洗、晾晒。
避免蚊虫叮咬，外出时尽量不去草丛等蚊虫多的地方，必要时可使用防蚊贴。夏季休息时，可使用蚊帐。
如患有胃肠道功能紊乱、内分疾病及恶性肿瘤等疾病应积极治疗。
保持心情愉悦，避免精神压力过大。
预防过敏，有过敏体质者，应注意远离过敏原。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
