东莨菪碱是一种M胆碱受体阻滞剂。
本品对平滑肌解痉作用较阿托品强而维持时间短，亦可用于解除血管
平滑肌痉挛及改善微循环。
本品对心脏、眼平滑肌（散瞳及调节麻痹）和唾液腺等腺体分泌的抑制作用较阿托品弱。对呼吸中枢有兴奋作用；但对中枢神经系统具有镇静作用。
适应证
氢溴酸东莨菪碱
用于麻醉前给药，震颤麻痹，
晕动病，躁狂性精神病，胃肠胆肾平滑肌痉挛，胃酸分泌过多，
感染性休克，有机磷农药中毒。
丁溴东莨菪碱
用于胃、十二指肠、结肠
内镜检查的术前准备，内镜逆行胰胆管造影，胃、十二指肠、结肠的气钡低张造影或腹部CT扫描的术前准备，可减少或抑制胃肠道蠕动。
用于各种病因引起的胃肠道痉挛、
胆绞痛或胃肠道蠕动亢进等。
东莨菪碱贴片
预防晕动病伴发的恶心、呕吐。
溴甲东莨菪碱片
药物起效时间
东莨菪碱口服不易吸收，口服后20～30分钟产生药效；静脉注射后2～4分钟产生药效；皮下或肌内注射8～10分钟产生药效。
贴片发挥抗晕动作用至少需要4小时。
药物维持时间
口服、静脉注射、皮下或肌内注射后，维持时间约2～6小时。
贴片可以在3天内以稳定的速率向体内传输1.0mg东莨菪碱。
药物联用
氢溴酸东莨菪碱联合水杨酸甲酯、樟脑、薄荷脑组成复方制剂，用于防治乘车、船和飞机引起的眩晕、恶心和呕吐等晕动症状。
氢溴酸东莨菪碱联合苯巴比妥组成复方制剂，用于防治乘车、船和飞机引起的眩晕、恶心和呕吐等晕动病症状。
禁用情况
过敏禁用。
严重心脏病禁用。
7岁以下儿童禁用贴片。
慎用情况
婴幼儿慎用。
儿童慎用。
老年人慎用。
前列腺肥大慎用。
特殊人群用药
孕妇：在大鼠和家兔进行的非临床试验显示，东莨菪碱不存在胚胎毒性或致畸作用。尽管已有长期用药经验，妊娠期使用者仍有可能发生不良反应。应当对妊娠期前3个月的用药特别关注。
哺乳期女性：本品作为抗胆碱能类药物可能会抑制乳汁分泌。因为其低脂溶性，本品从母乳中分泌的可能性较小。
儿童：目前尚无国内儿童人群应用本品的临床数据，儿童慎用本品，7岁以下儿童禁用贴片。
老人：老年人用药前应除外心脏病和前列腺肥大等病史，用药后需注意呼吸和意识情况。
不良相互作用
禁止联用
三环类抗抑郁药（
阿米替林等）：两药合用时，两者均具有抗胆碱能效应，口干、便秘、视力模糊等副作用加剧，可使老年患者发生
尿潴留，诱发急性青光眼及麻痹性肠梗阻等，故而禁止这两种药物合用。
治疗精神病和
帕金森病的药物、碱、碘及鞣酸：禁止配伍。
谨慎联用
地高辛、
呋喃妥因、维生素B
2等：两药合用时，会明显增加地高辛、呋喃妥因、维生素B
2吸收。
其它抗胆碱能药、吩噻嗪类等药物：两药合用时会增加毒性。
某些抗心律失常药（如
奎尼丁、
丙吡胺等）：两药合用要谨慎，某些抗心律失常药具有阻滞迷走神经作用，故能增强本品的抗胆碱能效应，导致口干、视力模糊、
排尿困难，老年人尤当注意。
拟
肾上腺素能药物（如右旋苯丙胺）：两药合用可增强止吐作用，减少东莨菪碱的嗜睡作用，但口干更显著；
硝酸甘油：应用本品或其它抗胆碱能药物期间，舌下含化硝酸甘油预防或治疗心绞痛时，因唾液减少使后者崩解减慢，从而影响其吸收，作用有可能推迟及（或）减弱。
东莨菪碱为处方药，规格剂型较多。应在医生指导下用药，包括用法、用量及用药时间，切勿擅自按照说明书自行用药。
剂型规格
丁溴东莨菪碱注射液：1ml：20mg。
注射用丁溴东莨菪碱：20mg/支。
氢溴酸东莨菪碱片：0.3mg/片。
氢溴酸东莨菪碱注射液：1ml：0.3mg；1ml：0.5mg；1ml：1mg。
溴甲东莨菪碱片:1mg/片。
东莨菪碱贴片：1.5mg/片。
具体用法
用法
片剂、胶囊：口服，用适量温水送服。
氢溴酸东莨菪碱注射液：皮下或肌内注射。
注射用丁溴东莨菪碱、丁溴东莨菪碱注射液：肌内注射、静脉注射或溶于5%
葡萄糖注射液、0.9%
氯化钠注射液静脉滴注。
贴片：将本品贴在一侧耳后没有头发的干燥皮肤上。
用量
丁溴东莨菪碱胶囊
成人每次10～20mg，每日3次；或每次10mg，每日3～5次。
小儿每日0.4mg/kg，分4次口服。
丁溴东莨菪碱注射液、注射用丁溴东莨菪碱
成人每次10～20mg，或一次用10mg，间隔20～30分钟后再用10mg。
氢溴酸东莨菪碱片
成人常用量：口服0.3～0.6mg，一日0.6～1.2mg。剂量：1次0.6mg，1日2mg。
氢溴酸东莨菪碱注射液
一次0.3～0.5mg，极量一次0.5mg，一日1.5mg。
溴甲东莨菪碱片
每次1mg，每日1～3次。
东莨菪碱贴片
8～15岁儿童需1枚，治疗如需3天以上，应弃去第一枚，另取一枚贴于另一侧耳后无毛发的皮区。
药物漏用
东莨菪碱为原料药，规格剂型较多。使用过程中剂量根据实际情况调整，如果有漏用的情况，请在医师指导下使用。
注射制剂属于特殊剂型，通常不存在漏用情况，如忘记使用，请咨询医生。
口服制剂当每日一次给药时，如果在固定时间忘记服药，可在当天想起时服用。
口服制剂如果每日多次给药时，如果想起忘记服药的时候，已经距离下一服药时间不足标准用药时间间隔的一半，不需要补服，下次按正常剂量服药即可。绝对不可以一次服用双倍药量。
无需补服：本应在当天8时、14时、20时分别服用药物0.3mg，患者8时服用0.3mg一次，14时忘记服用，18时想起忘记服用药物，则无需补服，于20时正常服用0.3mg药物即可。
需要补服：本应在当天8时、14时、20时分别服用药物0.3mg，患者8时服用0.3mg一次，14时忘记服用，15时想起忘记服用药物，则需补服0.3mg，再于20时服用0.3mg药物即可。
药物过量
症状：本品使用过量可引起
谵妄、激动不安甚至惊厥、呼吸衰竭乃至死亡。
措施：药物过量可用巴比妥或
水合氯醛解救，或用拟胆碱药如新斯的明等对抗。
以上应对方式仅供参考，如发生药物过量，请立即到医院就诊。
药物停用
疗程结束后，临床症状消失，经医生评估不必继续使用后即可停用。
本品应用出现过敏反应时应停药。
如果用药后感觉不适，请及时告知医生，医生会根据不良反应的轻重判断是否应停药或采取必要的措施。
不良反应的表现
使用东莨菪碱可出现口渴、视力调节障碍、嗜睡、心悸、面部潮红、恶心、呕吐、眩晕、头痛等反应。
还可降低下食管括约肌压力，故可助长胃食管反流。
出现过敏反应。
不良反应的处理方法
如果用药后感觉不适，请及时告知医生，医生会根据不良反应的轻重判断是否应停药或采取必要的措施。
如果出现严重的不良反应如过敏反应、精神异常等，立即停药并前往医院就医。
药物贮存
遮光，密闭保存。
存放在儿童接触不到的地方，避免儿童误服。
其他
皮下或肌内注射时要注意避开神经与血管。如需反复注射，不要在同一部位，应左右交替注射，静注时速度不宜过快。
对于血压偏低者应用本品时，应注意防止产生体位性低血压。
本品不宜用于胃溃疡患者，因之导致胃排空减慢，胃内容物淤积，会加重胃溃疡的症状。
老年人用药前应排除心脏病和前列腺肥大等病史。
贴敷贴剂后，应以肥皂和水彻底清洗双手。
如果贴剂发生移动，应弃去不用，另换一枚新的贴剂贴于另一只耳后无毛发的皮区。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
