丁苯酞可以阻断
缺血性脑卒中的多个病理环节,改善缺血性脑卒中患者的中枢神经功能损伤,有较强的抗脑缺血作用,还可有效地缩小因缺血所致的脑梗死面积、减轻
脑水肿,从而减少神经细胞凋亡,并且具有抗血小板聚集和抗
血栓形成的作用。
适应证
丁苯酞制剂通常分为软胶囊和注射液两种,两者皆适用于轻、中度急性缺血性脑卒中,但由于注射液静脉注射可以相对更快地发挥疗效,因此,注射液比软胶囊更适合急性缺血性脑卒中患者早期使用,可以改善急性缺血性脑卒中患者神经功能缺损。
药物起效时间
软胶囊:丁苯酞口服吸收快,并在用药后0.88~1.25小时血药浓度即可达到峰值,开始起效的时间因人而异。
注射液:丁苯酞
氯化钠注射液给药直接进入血液发挥作用。
药物维持时间
软胶囊:药物维持时间尚不明确,每日服药3次。
注射液:药物维持时间尚不明确,每次给药2次。
药物联用
丁苯酞主要治疗急性缺血性脑卒中,改善脑血液循环,
丹参具有活血化瘀的功效,联用可增强丁苯酞的作用,改善急性缺血性脑卒中患者的中枢神经功能的损伤,可以促进患者功能恢复。
丁苯酞对脑梗有作用吗?
丁苯酞对脑梗有作用。
丁苯酞可以阻断脑梗死的多个病理环节,缩小脑梗死面积,减轻脑水肿,减少神经细胞凋亡,可用于轻、中度急性缺血性脑卒中患者。
脑梗患者可以长期服用丁苯酞吗?
丁苯酞治疗脑梗按疗程服用。
丁苯酞主要用于轻、中度急性期缺血性脑卒中患者的治疗,用本品可以改善
急性脑梗死的脑血液循环,减少神经细胞凋亡,并且具有抗血小板聚集的作用,因此在急性期可以使用丁苯酞治疗。
而脑梗死的非急性期的治疗措施为机械取栓、溶栓以及抗血小板聚集,丁苯酞治疗脑梗需要按照疗程给药,定期评估治疗效果。
尤瑞克林和丁苯酞哪个效果好?
尤瑞克林和丁苯酞的适应证不同,所以不存在哪个更好的说法。
尤瑞克林可舒张脑血管,降低脑梗死面积的扩展,主要用于血栓性脑梗死。而丁苯酞用于缺血性脑卒中,可作用于脑梗死的多个病理环节,有较强的抗脑缺血作用,并且具有抗血小板聚集和脑血栓形成的作用。
二者病理作用环节不同,因此适用情况不同,需要根据患者具体病情加以应用。
禁用情况
对本药过敏者以及对芹菜过敏者禁用。
有严重出血倾向者禁用。
慎用情况
肝肾功能受损者慎用。
肌酐清除率<30ml/min的患者慎用注射液。
有幻觉的精神症状者慎用。
心动过缓者慎用。
病窦综合征患者慎用。
特殊人群用药
孕妇
孕妇使用本药的安全性尚不明确,如需使用,应遵医嘱。
哺乳期女性
本品尚未对哺乳期女性的疗效和安全性进行研究,应由专业医生决定孕妇是否可以使用。
儿童
本品对于儿童的疗效,安全性尚未建立,应由专业医生决定孕妇是否可以使用。
老人
和成人相比没有特殊要求,用法用量参照说明书。
不良相互作用
目前还不清楚丁苯酞不能与哪些药物配伍,如需同时使用请务必咨询医生或药师。
丁苯酞剂型规格分为软胶囊和注射液两种,应在医生指导下用药,包括用法,用量及用药时间,切不可擅自按照药品说明书自行用药。
剂型规格
软胶囊剂:0.1g/粒。
注射剂:每100ml含丁苯酞25mg与
氯化钠0.9g。
具体用法
软胶囊剂:口服,一次2粒(0.2g),一日3次,20天为一个疗程。本品受食物影响,餐后服用影响药物吸收,故应餐前服用。
注射剂:发病后48小时内开始给药。静脉滴注,每日2次,每次25mg,每次滴注时间不少于50分钟;两次用药时间间隔不少于6小时,疗程14日。
PVC注射器对丁苯酞有明显的吸附作用,故丁苯酞注射液应用时仅允许使用PE或聚丙烯弹性体输液器。
药物漏用
软胶囊剂:每日服药3次,如果漏服后在想起时距下次服药时间已经不足用药间隔的一半,则无需补服,下次用药时间按照正常剂量用药即可,绝不可一次服用双倍药量。
举例:如每日6点、14点、22点各服用一次药物,若早上6点漏服,在10点之前想起,则可以补服,在10之后想起,则无须补服,下次用药按时按量服用即可。
注射液:丁苯酞氯化钠注射液医生会根据给药,一般不存在药物漏用情况。
药物过量
症状:转氨酶轻度升高,偶见恶心、腹部不适、
黄疸、
皮疹及精神症状(轻度幻觉)等;注射剂单次给药剂量过大时可导致心动过缓。
措施:
出现恶心、腹部不适时,应清淡饮食,如果症状不缓解,需及时就医。
对于转氨酶轻度升高的患者,应及时告知医生,遵医嘱停药,一般停药后部分病人即可恢复正常,如果没有缓解,需进行进一步治疗。
对于服药期间出现的黄疸,应及时告知医生,遵医嘱停药,停药后如发生黄疸逐渐加重应,需进行进一步治疗。
对于其他症状,若停药后仍不缓解,应在医生的指导下调整用药剂量或更换其他药物。
药物停用
如出现过敏、肝肾损害、严重胃肠道反应等情况时,应立即停止使用本品。
表现及处理方法
氨基转移酶轻度升高。
处理方法:停药后一般即可恢复正常。若出现氨基转移酶进行性增高,需停药,同时服用保肝降酶药,如复方甘草酸苷,同时多饮水促进药物排泄,避免使用药理作用或化学成分与本品相似的药物。
口服偶见恶心、腹部不适及精神症状等。
处理方法:如出现此种情况应停药观察,症状不消退者应立即就医检查,明确症状是否由本品引起,如果是应在医生的指导下进行治疗,同时更换其他药物。
静脉滴注后偶见头晕、头痛、胸闷、心率减慢、呼吸困难、皮肤瘙痒、过敏性皮炎、输液部位局部皮肤发红、多形红斑型药疹等。
处理方法:如出现此种情况,应及时停止输液,在医生的指导下对紧急症状采取针对性措施,如呼吸困难,轻度者应给予患者吸氧,对于存在严重呼吸困难者,还应给予呼吸机辅助呼吸[3-5]。
药物贮存
软胶囊:密封、在阴凉处(不超过20℃)保存。
注射液:遮光、在阴凉处密封保存
并注意药物要远离儿童和宠物。
其他
因本品尚未进行出血性脑卒中临床研究,因此不应用于出血性脑卒中的治疗[1,2,5]。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。