一种累及毛囊及其周围组织的细菌感染性皮肤病
初起为红色毛囊性丘疹，随后出现脓疱，周围有红晕，继而干燥结痂
多为金黄色葡萄球菌感染引起，有时也可由其他细菌单独或混合感染引起
以局部治疗为主，多发或反复发作者可遵医嘱应用抗生素，也可辅以物理治疗
定义
细菌性毛囊炎是一种累及毛囊及其周围组织的细菌感染性皮肤病，可能有一个或多个毛囊受感染。
本病病原菌主要是金黄色葡萄球菌，有时亦可分离出表皮葡萄球菌，也可由真菌性毛囊炎继发感染而来。
本病初起为红色毛囊性
丘疹，数天内丘疹中央出现脓疱，周围有红晕，脓疱干涸或破溃后形成黄痂，痂脱落后一般不留
瘢痕，患者自觉有轻度疼痛。
发病情况
细菌性毛囊炎是皮肤科常见病，成年男性多见，具体发病率目前不详。
细菌性毛囊炎与真菌性毛囊炎的区别
细菌性毛囊炎与真菌性毛囊炎可以从皮肤症状、临床表现、致病菌等方面进行区分。
1.皮肤症状：细菌性毛囊炎以单一毛囊炎症反应为主，出现红肿、毛囊从皮肤表面凸起，多见于颈面部、臀部和大腿。而真菌感染导致的毛囊炎，一般都是几十到几百个，分布在颈、胸、背等部位，呈对称分布。
2.临床表现：细菌性毛囊炎，主要表现为局部皮肤红肿、疼痛。而真菌性毛囊炎在出汗后会出现不同程度的瘙痒症状。
3.致病菌：细菌性毛囊炎主要由细菌感染引起，如金黄色葡萄球菌等。而真菌性毛囊炎是由真菌感染，如马拉色菌等。
如果患者有毛囊炎，需要前往医院在医生指导下进行相关的检查，明确病因，并进行针对性治疗。
致病原因
细菌性毛囊炎多为金黄色葡萄球菌感染引起，有时也可由其他细菌单独或混合感染引起，如表皮葡萄球菌、链球菌、假单胞菌属、大肠埃希菌等。
本病也可由真菌性毛囊炎（如糠秕马拉色菌）继发细菌感染所致。
诱发因素
以下情况为本病常见诱发因素。
高温、多汗、搔抓、卫生习惯不良。
由于
特应性皮炎患者皮肤表面金黄色葡萄球菌的定植率更高，因此其患毛囊炎的危险性也增加。
细菌性毛囊炎主要症状为初起为红色毛囊性
丘疹，数天内丘疹中央出现脓疱，周围有红晕，继而干燥结痂，患者自觉有轻度疼痛。
主要症状
好发部位
本病好发于头面部、颈部、臀部及外阴等多毛的部位。
皮损特点
丘疹、脓疱：皮损初起为与毛囊口一致的红色毛囊性丘疹，数天内丘疹中央出现脓疱，脓疱中间有毛发贯穿，周围有红晕，皮损可单个或多个，大多孤立不融合。
结痂：脓疱干涸或破溃后形成黄痂，痂脱落后一般不留
瘢痕。
疼痛：患者自觉有轻度疼痛。
其他症状
秃发斑：本病一般不留瘢痕，但发生于小儿头部的细菌性毛囊炎，因小儿毛囊发育不成熟，如果
皮疹互相融合，愈后可留有小片状秃发斑。
瘢痕疙瘩：发生于颈项部的细菌性毛囊炎，有可能会出现乳头状增生或形成瘢痕疙瘩。
就医科室
皮肤科
皮肤出现与毛囊口一致的红色毛囊性
丘疹、中央有脓疱时，应到皮肤科就诊。
就医准备
就诊须知：挂号、资料准备、常见问题
就医提示
就医时保持皮损部位清洁干燥，不要涂抹外用药品。
就医时要尽量详细、准确描述病史、症状、用药等。
就医准备清单
症状清单
尤其需要关注症状发生时间、特殊表现等
丘疹主要分布在哪些地方？
是否伴有疼痛？疼痛性质如何？
皮损是单个还是多个？
病史清单
是否有全身性慢性疾病如糖尿病、贫血等？
检查清单
近半年的检查结果，可携带就医
血常规。
细菌培养及药敏试验。
用药清单
近3个月的用药情况，如有药盒或包装，可携带就医
外用药：1%新霉素软膏、匹罗星软膏、
夫西地酸软膏等。
诊断依据
病史
患者可有全身性慢性疾病，如糖尿病、贫血等。
临床表现
主要症状为初起时出现与毛囊口一致的红色毛囊性
丘疹，数天内丘疹中央出现脓疱，周围有红晕，继而干燥结痂，自觉有轻度疼痛。
实验室检查
血常规
主要用于判断感染严重程度，指导临床用药。
如白细胞增高提示毛囊细菌感染较重，可指导抗生素的使用。
细菌培养和药敏试验
明确细菌类型，指导临床用药。
细菌培养大多为金黄色葡萄球菌，进行药敏试验选出敏感的抗生素。
鉴别诊断
痤疮
相似点：都可出现红色丘疹，并且伴有脓疱等症状。
不同点：痤疮还可以有粉刺、囊肿等表现，皮损好发于面颊、额部，其次是胸部、背部，多为对称性分布。通过症状、细菌培养等检查有助于疾病鉴别。
马拉色菌毛囊炎
相似点：均可出现红色丘疹。
不同点：马拉色菌属正常的皮肤寄生真菌。
马拉色菌毛囊炎皮损为圆顶形丘疹或脓丘疹，表面有光泽，呈暗红或鲜红色，主要发生于躯干上部、颈及双臂，散发或密集分布。通过组织病理和
真菌检查有助于鉴别。
治疗目的：控制炎症发展，恢复皮损。
治疗原则：以外用药物局部治疗为主，多发者可采用系统治疗。
一般治疗
注意皮肤清洁卫生，避免抓挠和摩擦皮损部位。
尽量减少出汗，勤洗澡，穿柔软的棉质内衣。
有慢性全身性疾病者积极治疗原发病，提高机体抵抗力。
如果确诊为头部细菌性毛囊炎，洗头时不要用力搔抓，使用无刺激性温和的洗发水。
药物治疗
请在医生指导下使用，切勿自行用药
患者需要在医师指导下接受药物治疗，不要自行用药。
外用药物
常用药物：新霉素软膏、匹罗星软膏、
夫西地酸乳膏等。
药物作用：局部治疗适用于一般细菌性毛囊炎，可以有清洁、消炎、杀菌、收敛，防止感染进一步扩散的作用。
注意事项：在局部外用药前应先清洁皮损，涂抹时注意避开眼睛，尽量避免大面积涂抹。
抗生素
药物作用：可杀灭细菌，控制感染。位于鼻周、鼻腔或外耳道内的细菌性毛囊炎、皮损较大或反复发作、局部治疗无效者可考虑口服或静脉应用抗生素。
注意事项：服用青霉素和头孢类抗生素前应先确定无药物过敏史后方可服用，如对青霉素或头孢类抗生素过敏，可选择
克林霉素，或根据药敏试验结果更换药物。
其他治疗
细菌性毛囊炎早期可以用紫外线照射、超短波、远红外线和半导体激光等物理疗法辅助治疗。
细菌性毛囊炎用什么药
细菌性毛囊炎可以通过外用或者口服抗生素药物来进行治疗。
1.外用药物：如果患者的皮损症状比较局限，症状较轻，可以通过外用抗生素药物，如红霉素软膏、莫匹罗星软膏或者夫西地酸软膏等药物进行治疗。
2.口服药物：如果患者的皮损症状较重，分布范围比较广泛，则需要通过系统性的口服药物进行治疗，如盐酸莫西沙星片、四环素片等，来缓解改善细菌性毛囊炎症状。
在需要使用药物进行治疗时，应注意谨遵医嘱，明确查看药物禁忌以及注意事项，避免盲目用药，防止引起不良反应造成不适影响。
治愈情况
细菌性毛囊炎经1周左右脱结痂而愈合，但可能反复发作，多年不愈，有的可能发展为疖、痈等。
危害性
细菌性毛囊炎如不积极治疗可能会症状逐渐加重，有的可能发展为深部的感染，如疖、痈等。
本病可能反复发作，多年不愈，影响生活质量。
如发生在头皮可能会遗留秃发和瘢痕，如发生在颈部可能会形成
瘢痕疙瘩，对容貌有一定的影响，可能会因此给患者造成一定心理压力，影响生活质量。
日常管理
饮食管理
可以吃
饮食均衡，保证蛋白质、不饱和脂肪、维生素、矿物质、膳食纤维、水分充足。
可选择豆类、奶类、肉类、鱼类、新鲜水果、新鲜蔬菜、坚果类等。
适当控制碳水化合物摄入，可选择谷类、薯类等替代精米、精面。
成人每日饮水量在1500～1700毫升（或按照医生要求控制饮水量）。
尽量避免吃
辛辣刺激的食物，如生葱、生姜、生蒜、辣椒等。
刺激性的饮品，如咖啡、浓茶、含酒精的饮料等。
治疗期间，尤其口服头孢类抗生素时避免饮酒。
运动管理
本病一般情况下不影响运动，无需特别注意，如为多发性细菌性毛囊炎，尽量避免剧烈运动，以防大量出汗浸渍皮损部位。
皮损管理
日常应注意保持卫生，保持皮损部位清洁干燥，不要抓挠。
皮损位于躯干、四肢者应注意穿柔软干净的棉质内衣，内衣要勤清洗、勤更换。
如皮损位于面部，剃须时应注意不要刮破皮肤。
心理支持
病情反复发作，多年不愈的患者，应保持良好的精神状态和愉悦的心情，有助于提高免疫力，减少反复发作。
患者家属应多关心患者，增加沟通交流，及时疏导患者不良情绪。
预防
细菌性毛囊炎与感染有关，可从以下几方面进行预防，帮助降低发病的风险。
日常注意皮肤的清洁卫生，勤洗澡、勤更换内衣，尽量穿着宽松、柔软的棉质内衣。
尽量减少在高温环境中的逗留时间，如室内温度高时开空调降温、避免高温天气外出等。
尽量避免过多出汗，如剧烈运动引起出汗、环境温度过高引起出汗等。
日常应注意避免搔抓皮肤。
剃须或剃除毛发时尽量避免出现割伤，尽量避免摩擦、压迫容易出现细菌性毛囊炎的部位。
如有慢性全身性疾病，应积极进行治疗。
日常加强锻炼，保持良好的睡眠和生活方式，以提高抵抗力和免疫力。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
