无色素痣是先天性、非遗传性、大小及分布稳定的色素减退斑
表现为形状不一、淡白色或灰白色、局限性色素减退斑，好发于背和臀部
尚无明确病因，多认为与黑素小体聚集和输送障碍有关
目前无有效治疗措施，一般无需治疗，可通过化妆或自体表皮移植改善外观
定义
无色素痣是先天性的色素减退斑，一般在出生时即有或出生后不久发生，皮损持续终身。
这种痣是非遗传性的，且大小及分布保持稳定。
分型
无色素痣可分为局限型、节段型和系统型。前两者约占98％以上，系统型少见。
发病情况
92.5％患者在3岁前发病，7.5％患者在儿童期发病。
致病原因
病因和发病机制未明，多认为与黑素小体聚集和输送障碍有关，也有学者认为与体细胞基因突变有关。
主要症状
发病部位
好发于背和臀部，也可见于胸、腹、面、颈和手臂。
皮损特点
表现为形状不一、淡白色或灰白色、局限性色素减退斑，而且为一致性不完全脱色，边界模糊而规则，有时边缘呈锯齿状，周围几乎无
色素沉着。
皮损在四肢多呈条状或带状，在躯干可呈方形。色素减退斑可散在分布，彼此之间距离很远。
皮损部位无质地与感觉的改变。
通常出生时即有或出生后不久发生，皮损持续终身。
就医科室
皮肤性病科
当出生或出生后不久，躯干、下腹部、四肢近端、颈部出现局限性色素减退斑（白斑）持续不退，建议及时就医。
就医准备
就诊须知：挂号、资料准备、常见问题
就医提示
皮肤病变可能随时间发生变化，手机拍照保存既往皮肤病变形态可能会给医生更多参考。
就医准备清单
症状清单
尤其需要关注症状发生时间、特殊表现等
白斑是出生就有还是后天发生的？发现有多长时间了？
白斑发生的具体部位在哪里？
白斑的颜色、面积是否在发生变化？是否可出现消退的情况？
白斑部位之前是否有过炎症？
病史清单
有无食物、药物及其他物质过敏史？
诊断依据
病史
无特殊病史。
临床症状
皮损为形状不一、淡白色或灰白色、局限性色素减退斑，边缘模糊而规则，周围几乎无
色素沉着。
皮损部位无质地或感觉的改变。
好发于背和臀部，也可见于胸、腹、面、颈和手臂。
通常出生时即有或出生后不久发生，皮损持续终身。
病理检查
组织病理：黑素细胞数目正常，但多巴胺染色阳性的黑素细胞减少。超微结构显示黑素小体大小正常，但数目减少，部分消失。
伍德灯（Wood灯）检查
伍德灯检查对鉴别晚发的无色素痣（如＞3岁才发病的患者）和白癜风有一定的辅助价值。
伍德灯下无色素痣呈现灰白色，与周围皮肤的对比无明显增强；而白癜风呈现瓷白色，与周围皮肤对比明显增强。
鉴别诊断
贫血痣
先天性淡白色斑块，圆形、卵圆形或线状，多在出生时即有。
由于淡白色斑处毛细血管较正常少，摩擦患处时周围皮肤充血而白斑处依然如故。玻片压皮损周围正常皮肤时皮损可消失。
白癜风
后天性疾病，局限性或泛发性
色素脱失性白斑，呈瓷白色或纯白色，皮损多进行性发展，周围常有着色深的边缘。
一般不需治疗。目前缺少有效治疗措施，可用化妆或手术治疗改善外观。
一般治疗
为了改善外观，可涂遮盖霜等有适当颜色的化妆品，以掩盖无色素痣的淡白斑。
手术治疗
有报道自体表皮移植有一定疗效，用于对美观有要求，且经医生评估可以进行美容手术治疗者。
自体表皮移植是一种分离、去除皮肤病变处的表皮皮损后，将外观正常的自体表皮移植该部位的治疗方法。
有
瘢痕体质或同形反应（正常皮肤受到非特异性损伤时，诱发与已存在的某一皮肤病相同皮肤损害的现象）者禁行自体表皮移植术。
治愈情况
无色素痣不能治愈，皮损持续终身不变，但对寿命没有影响。
危害性
皮肤暴露部位的无色素痣，会对患者造成一定的心理压力，可能影响日常生活。
日常管理
一般不需要特殊的饮食和生活管理。
如果进行自身表皮移植手术治疗需要注意以下事项。
饮食管理
术后需要加强营养，以利于刀口愈合。
建议以高蛋白质、高热量、高维生素饮食为主，多食鱼、虾、蛋、豆制品等优质蛋白质类食物。
多食新鲜蔬菜、水果，补充维生素增强抵抗力。
忌辛辣、油炸等刺激性食物。
皮肤护理
治疗前不可涂擦药物及化妆品。
治疗后保持创面清洁和干燥，以免感染。
若治疗部位出现瘙痒，可咨询医生处理，切勿搔抓。
预防
无色素痣病因尚不明确，无有效预防措施。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
