网状组织细胞肉芽肿又称网状组织细胞瘤,是一种损害局限于皮肤的良性组织细胞增生症。
病因与发病机制不明,可能是机体对各种刺激产生的异常组织细胞反应。
本病好发于成年男性,儿童较少见,可发生于任何部位的皮肤,主要在头部和颈部,常为单个结节,偶见多个结节,结节大小在0.5~2cm之间,高出皮面。结节呈半球形,表面光滑,呈正常肤色、肉色、红色或红褐色,质地坚硬,有时有蒂,生长缓慢,半数可自行消退。病变仅限于皮肤。
1.组织病理检查
根据皮肤损害时期的不同,细胞成分也不同,早期真皮内有大量体积较大的单核组织细胞浸润,多核巨细胞较少,并有大量淋巴样细胞、嗜
中性粒细胞、
嗜酸性粒细胞、浆细胞的混合浸润。皮损后期出现较多大且形状多样的巨核细胞,胞质呈“毛玻璃”样外观,是一种特征性表现。
2.免疫组织化学染色
提示病变是单核细胞系或巨噬细胞系。
本病多发于男性,病变局限于皮肤,以单个结节居多,结节小于2cm,呈半球形,表面光滑,呈正常肤色、肉色、红色或红褐色,质地坚硬,有时有蒂,生长缓慢,且无关节炎、骨质破坏、黏膜损害和系统受累,组织病理检查发现细胞质呈“毛玻璃”样改变基本可以诊断。
本病主要与
朗格汉斯细胞组织细胞增生症、幼年黄色肉芽肿、多中心网状组织细胞增多症鉴别。
1.朗格汉斯细胞组织细胞增生症:组织细胞的细胞质呈泡沫状,不是“毛玻璃”样改变,细胞核呈肾形。
2.幼年黄色肉芽肿:多发生于儿童,主要是1~2岁的儿童,组织细胞的细胞质呈泡沫状。
3.多中心网状组织细胞增多症:本病累及皮肤、黏膜和关节,多见于中年女性,半数患者以关节炎为首发症状。
本病具有自愈性,多数无需治疗,若病情有发展的倾向,可以考虑手术切除。
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