多种原因导致的头部皮脂腺分泌功能亢进，皮脂分泌过多性皮肤病
可表现为头部分布弥漫性、灰白色、糠秕状鳞屑，常伴有瘙痒
本病病因复杂，可能是因代谢失调导致的头部油脂分泌过多或真菌感染导致
本病可自愈，也可通过外部药物进行治疗
定义
头皮单纯糠疹，又称干性糠疹、头皮屑，主要是头皮出现白色、油腻的糠秕状
鳞屑，一般不伴红斑表现。
这是一种由于头皮皮脂腺分泌功能亢进、油脂过多导致的头皮皮肤病，是导致头皮屑、头皮发痒的主要原因。
发病情况
资料显示头部单纯糠疹发病较为常见，由于症状较轻且重视程度不高，临床报道发病率远低于真实发病率。
根据临床资料统计，全球一半以上的人群受头部单纯糠疹影响，青少年、年轻人和50岁以上的老年人群体为发病高峰期，而男性发病率和严重程度都大于女性。
头部单纯糠疹的发病呈现季节性：主要发生在冬季，夏季最少。
近些年来由于城市化和饮食结构的改变，低龄群体被此病困扰的人数也在年年攀升。
致病原因
头部单纯糠疹的致病原因尚不明确，可能由众多因素综合影响所致。
雄性激素分泌过高
身体自我分泌或者外源性给药产生的高水平雄性激素会引起皮脂腺功能亢进，进而导致头皮油脂分泌过多。
马拉色菌感染
马拉色菌会产生的
色氨酸代谢产物，例如吲哚衍生物，会破坏角质层的保护功能，导致大量头皮屑产生，进而可能诱发头部单纯糠疹。
遗传
头部单纯糠疹有一定的遗传倾向。
外部因素刺激
持续暴露在阳光下、卫生条件差、过度使用洗发水、发胶、发蜡、发霜等化妆品，都会破坏头皮微环境并导致疾病发生。
主要症状
头部单纯糠疹是一种轻度的
脂溢性皮炎，主要表现为头发上出现白色、细小的
鳞屑（皮屑），此类糠秕状鳞屑会在整个头皮上大量分布。
轻者可没有自觉症状或伴有轻度瘙痒，重者可出现头皮发炎疼痛、发红等症状。
就医科室
皮肤科
若一段时间内发现头皮遍布白色的糠秕状皮屑，同时伴有头皮瘙痒明显，建议及时就医。
就医准备
就诊须知：挂号、资料准备、常见问题
就医提示
就医前建议不要过度清洗头部，以免影响医生诊断。
就医准备清单
症状清单
尤其需要关注症状发生时间、特殊表现等
什么时候开始发现有大量头皮屑掉落？
是否有头皮瘙痒的症状？
最近是否有脱发，一天掉发数有没有在100根以上？
病史清单
平时多久洗一次头？
最近精神状态如何，是否有精神紧张、精神压力过大等情况？
家里人是否也被头皮屑问题所困扰？
检查清单
近半年的检查结果，可携带就医
常规检查：血液学检查等。
用药清单
近3月的用药情况，如有药盒或者包装，可携带就医
诊断依据
病史
雄性激素分泌过多，有马拉色菌感染，头皮长期暴露于污染环境等情况。
临床表现
头发上出现白色、细小的
鳞屑，可在整个头皮上大量分布。
实验室检查
皮屑真菌检测提示存在马拉色菌感染。
鉴别诊断
头部
单纯疱疹主要需要与
脂溢性皮炎和头皮银屑病等症状鉴别。
脂溢性皮炎
相似点：都伴有患病皮肤瘙痒，掉皮屑症状。
不同点：脂溢性皮炎出现淡黄色油腻性鳞屑堆积，可有大量油脂渗出，其下为红色斑块。脂溢性皮炎不止局限头部，还多发于眉弓、鼻唇沟、肩胛间区、脐周、外阴、腹股沟等毛囊密集部位。
头皮银屑病
相似点: 都为干性脱屑，且伴有头皮瘙痒，多发于青壮年。
不同点：头皮银屑病往往表现为红色斑块，有明显炎症表现，上覆盖银白色鳞屑，其他部位也可以出现银屑病表现，发病时可有明显的局部红斑、肿胀等临床表现，有时候还会伴有发热、畏寒、关节疼痛等症状。
治疗目的：缓解脱屑及头皮瘙痒的症状。
治疗原则：主要是保持健康的饮食和生活习惯帮助恢复代谢失调，症状明显者同时配合局部用药，辅以B族维生素，以达到消炎、杀菌、止痒的效果。
药物治疗
请在医生指导下使用，切勿自行用药
可以通过外用抗真菌洗发水及口服维生素B族药物辅助治疗头部单纯糠疹，主要目的是减少患者头皮屑形成，止痒、消炎、杀菌，使头皮微环境回归正常。
外用药物
酮康唑
抗真菌咪唑类药物的一种，可影响真菌细胞膜的通透性，阻止其生长发育，对马拉色菌，白色念珠菌、胃肠道真菌等都有明显的抑制作用。药店基本都有售含有
酮康唑的洗剂。
对酮康唑过敏者禁用。
口服可能造成严重肝毒性不良反应，不可口服。
二硫化硒
角质软化剂的一种，具有减少皮脂分泌，减少头屑产生，抗细菌和抗真菌及角质溶解作用。
通过溶解大角质来减少头屑，同时其也对断毛癣菌等真菌及其孢子有一定的抑制灭杀作用。含有此成分的洗剂可在药房购买。
偶尔会有患者因过敏产生
接触性皮炎，导致瘙痒等不良反应，使用前应排查是否过敏。
其他
可考虑补充一些B族维生素包括维生素B2、维生素B6等。
研究显示，B族维生素，特别是维生素B6可以调节脂肪酸合成，抑制油脂分泌，对头皮单纯糠疹有一定缓解作用。
单依靠补充B族维生素，并不能达到治疗效果，建议作为辅助药物使用。
可在使用酮康唑、
二硫化硒洗剂抑制头部真菌、减少头皮角质形成的同时，服用B族维生素以改善身体代谢，达到较好的治疗效果。
治愈情况
多数患者可在调整生活方式以及积极治疗后治愈，但如果头皮微环境再遭破坏，头部单纯糠疹会再次发作。
危害性
若头部单纯糠疹继续发展为
脂溢性皮炎，可持续诱发头皮炎症，危害头皮健康。
头皮单纯糠疹会产生大量糠秕状头皮屑，由于其具有粘附性，梳头或挠动头皮时会掉落在衣服，影响患者外部形象，可能会造成一定心理压力。
日常管理
合理饮食
无特殊饮食宜忌，但应注意营养均衡。
经常摄入海带、裙带菜，多食用水果、蔬菜。煎炸、油腻、过辣及含有咖啡因的食品需适量食用，减少对头皮的刺激。
正确洗头
洗头时先把洗发液倒在手上并用水揉搓至泡沫丰盈，充分按摩头皮，以温水清洗。
建议根据发质情况安排每周洗头次数，保持头皮清洁。洗头不宜过于频繁，减少洗发水对头皮的刺激。
养成良好生活习惯
保持充足的睡眠，早睡早起。
参体育活动，如慢跑、乒乓球等，在锻炼身体的同时也可以愉悦身心，但运动后要注意保持头皮卫生。
保持良好心态， 降低心理压力。
预防
本病主要通过调节饮食和生活方式管理来达到预防的效果。
合理饮食，多吃蔬菜水果及富含B族维生素的食物，高油、高糖类食品、辛辣刺激性食物适量。
洗头适量，不宜过频或过少。规律生活，注意休息。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
