药物介绍
碘苯酯油溶性造影剂。主要用于椎管内蛛网膜下隙造影(脊髓造影)。由于其严重的不良反应,现非离子型造影剂已将其取代。
制剂规格
碘苯酯只有注射液这一种制剂,但有好几种规格。具体如何选择请咨询医生。
碘苯酯注射液:2毫升;3毫升;5毫升。
用途
碘苯酯用于椎管内蛛网膜下隙造影(脊髓造影)。
碘苯酯用于手术后T形引流管胆道造影及淋巴管造影。
碘苯酯也用于脑室和脑池造影。
如何用药
碘苯酯为处方药,必须由医生根据病情开处方拿药,并遵医嘱用药,包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。
注射剂应在医院由护士操作完成,不要自行在家使用。
椎管内蛛网膜下隙造影(脊髓造影)经腰椎穿刺抽得脑脊液后缓慢注入。成人常用量:腰段,3~12毫升;胸段,9~12毫升;颈段,6毫升;椎管阻塞者用量酌减。
脑池造影经腰椎穿刺抽得脑脊液后缓慢注入,常用量为1~1.5毫升,采用体位和姿势使药液上行进入颅内。
脑室造影脑室穿刺后经导管注入2~3毫升,利用变换体位和头位,先使造影剂存于前角,再使之流向前角底,经室间孔进入第三脑室、中脑导水管和第四脑室。
用药须知
禁止用药
对碘或碘苯酯过敏的患者禁用。
有脑脊髓疾病患者禁用。
妊娠期妇女禁用。
下列情况禁用本品做蛛网膜下隙造影:
禁止进行腰椎穿刺的各种情况。
中枢神经系统炎症。
两周内做过腰椎穿刺者(可致本品漏出蛛网膜下隙,影响诊断和引起椎管内油质瘤或肉芽肿和粘连等并发症)。
谨慎用药
有哮喘史者慎用。
其他过敏性疾病史者慎用。
碘苯酯与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物,使用碘苯酯前请务必告知医生,并咨询医生是否能用药,如何用药。
药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生,了解碘苯酯的药物不良反应,做好一定的心理准备。
不良反应
碘苯酯不良反应主要包括:
少数患者出现过敏反应,常见为荨麻疹和血管神经性水肿等症状。
脑室造影后出现头痛、轻、中度发热和呕吐等症状,进入颅内蛛网膜下隙可致脑神经刺激症状。个别报道可引起脑弥漫性坏死。
椎管蛛网膜下隙造影后出现下列症状。原有神经症状加剧(如瘫痪和腰臀部疼痛加重)、坐骨神经痛、
尿潴留、性功能减退等。10%~30%患者出现头痛、呕吐和轻度发热。症状均属暂时性,少数患者出现脑梗死。
本品长期潴留在体内可致
慢性荨麻疹,反复发生过敏反应、局限性癫痫等症状,抽去残留药液后症状可缓解或消失。
迟发反应有
蛛网膜炎、神经根炎、肉芽肿、粘连和脑神经功能障碍,这种反应在血性脑脊液时更趋严重。
个别报道可导致甲状腺功能亢进和致盲,后者发生在脊髓造影后35天,并发现本品可沿视神经分布。
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。
用药注意
碘苯酯注入血管内,可引起血管栓塞。
对碘发生过敏者对本品也可过敏。因此,使用造影剂前应先做碘过敏试验。
腰椎穿刺时要尽量避免损伤血管,防止血液进入蛛网膜下腔内。
造影后要取头高足低位卧床24小时以上,并补充水分,可减轻术后头痛。
本品密度较脑脊液大,注入蛛网膜下隙后不与脑脊液混合,向低处流动。可以利用改变患者体位和姿势控制造影剂的流向和分布部位,以显示病变节段。但本品表面张力大,易在脑脊液中分散成油珠或节段状,影响诊断。为避免药液分散,翻动患者或改变体位时宜十分缓慢。
本品对脑脊膜有慢性刺激,存留在体内可反复引起过敏反应、无菌性蛛网膜炎和粘连等,造影后要尽可能抽出药液。
发生了药物不良反应怎么办?
药物是有不良反应的。如果碘苯酯的不良反应不大,可以坚持用药。如果不良反应较大,需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药,还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重,适当对症处理,可以坚持用药。
什么情况下需要急救?
碘苯酯罕见急性过敏反应,一旦发生急性过敏反应表现,请立即寻求急救处理。
什么情况下需要立即就医?
荨麻疹。
血管神经性水肿。
呼吸困难。
休克。
碘苯酯应该如何保存?
碘苯酯药品应该在室内避光、干燥处密闭保存。
药物相互作用
有些药物可能与碘苯酯相互作用,包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与碘苯酯一起使用前请咨询医生。
合理用药
药物必须合理使用,避免滥用。处方药应该由医生开置,非处方药应该仔细阅读药物说明书。
碘苯酯是处方药,必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险:浪费药物资源,贻误病情,产生耐药,严重药物不良反应。
碘苯酯需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻,但不要轻易减量、停药。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。