地屈孕酮片是一种口服孕激素，可防止由雌激素引起的
子宫内膜增生和癌变风险，主要用于治疗内源性
孕酮不足引起的疾病。
适应证
本品可用于治疗内源性孕酮不足引起的疾病以及
辅助生殖技术。
内源性孕酮不足引起的疾病
常见的有：
痛经
子宫内膜异位症
继发性闭经
月经周期不规则
功能失调性子宫出血
经前期综合征
孕激素缺乏所致先兆性流产或习惯性流产
黄体不足所致不孕症
辅助生殖技术
用于辅助生殖技术中的黄体支持。
药物起效时间
口服后地屈孕酮和其主要代谢物的浓度分别在0.5和2.5小时达峰值，在此之前就已经起效。
药物维持时间
尚不明确，地屈孕酮和其主要代谢物的平均最终半衰期分别为5~7小时和14~17小时，每日用药1~3次，请遵医嘱用药。
药物联用
雌二醇和地屈孕酮可联用，为方便使用，可选用复方制剂雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片，用于治疗自然或术后绝经所致的
围绝经期综合征。
禁用情况
已知对本品的有效成分或任何辅料过敏者禁用。
患有半乳糖不耐受症、Lapp乳糖酶缺乏症或
葡萄糖-半乳糖吸收障碍的罕见
遗传性疾病患者禁用。
已知或疑有性激素相关的恶性肿瘤者禁用。
不明原因阴道出血者禁用。
严重肝功能障碍者禁用：或有严重的
肝脏疾病史，只要是肝功能值尚未恢复正常者；肝脏肿瘤（现病史或既往史）、Dubin Johson综合征、
Rotor综合征、
黄疸。
妊娠期或应用性激素时产生或加重的疾病或症状者禁用，如严重瘙痒症、阻塞性黄疸、妊娠期疱疹，卟啉症和
耳硬化症。
哺乳期不应使用。
慎用情况
过敏体质者慎用。
急性肝病或有肝病史且肝功能未恢复正常的患者应慎用。
孕妇慎用。
特殊人群用药
孕妇用药：虽然至今尚无
地屈孕酮不能在妊娠期间使用的证据，但有研究表明，妊娠前不久或妊娠早期应用孕激素(主要是
黄体酮)的母亲，其生育的男孩患有二度/三度
尿道下裂的风险至少增加2倍，故应谨慎使用。
哺乳期女性用药：哺乳期女性的乳汁中可见地屈孕酮的分泌，不能排除对乳儿的风险，因此母乳喂养期间不应使用地屈孕酮。
儿童用药：尚无地屈孕酮在初潮前人群中的使用经验。地屈孕酮在12-18岁青少年中的安全性和有效性证据不充分。
老年人用药：用于治疗65岁以上女性的资料尚不充足，老年人应在医生指导下用药。
不良相互作用
氨茶碱：复合口服避孕药能降低
茶碱的清除率，导致其清除半衰期延长。这可能是因为口服避孕药抑制了茶碱的代谢。合用时，监测茶碱血浓度是否升高及其毒性症状，必要时降低茶碱的剂量。
本品为处方药，应在医生指导下用药，包括用法、用量及用药时间，切不可擅自用药。
剂型规格
具体用法
用法
口服。
用量
痛经：从月经周期的第5至25天，每日2次，每次口服地屈孕酮1片(以地屈孕酮计10mg)。
子宫内膜异位症：从月经周期的第5至25天，每天口服地屈孕酮2~3次，每次口服地屈孕酮1片(以地屈孕酮计10mg)。
功能性出血：
止血的剂量：每次口服地屈孕酮1片(以地屈孕酮计10mg)，每日2次，连续5~7天。
预防出血的剂量：从月经周期的第11至25天，每次口服地屈孕酮1片(以地屈孕酮计10mg)，每日2次。
闭经：从月经周期的第1至25天，每日服用
雌二醇，每天一次，从月经周期的第11至25天，联合用地屈
孕酮，每天2次，每次1片(以地屈孕酮计10mg)。
经前期综合征：从月经周期的第11至25天，每日口服地屈孕酮2次，每次1片(以地屈孕酮计10mg)。
月经不规则：从月经周期的第11至25天，每日口服地屈孕酮2次，每次1片(以地屈孕酮计10mg)。
先兆流产：起始剂量为1次口服4片地屈孕酮(以地屈孕酮计40mg)，随后每8小时服1片地屈孕酮(以地屈孕酮计10mg)至症状消失。
习惯性流产：每日口服地屈孕酮2次，每次1片(以地屈孕酮计10mg)至怀孕20周。
内源性孕酮不足导致的不孕症:月经周期的第14至25天，每日口服地屈孕酮1片(以地屈孕酮计10mg)，治疗应至少持续6个连续的周期，建议在怀孕的前几个月里连续采用该方法治疗，剂量应参照习惯性流产治疗剂量或遵医嘱。
用于
辅助生殖技术中的黄体支持：从取卵当天开始，每日口服地屈孕酮3次，每次1片（以地屈孕酮计10mg），即每日地屈孕酮.30mg，如果确认妊娠，连续服用直至孕12周（即从取卵当日起10周）。
药物漏用
若每日服用一次，在忘记服药时想起来服用即可，若当天忘记服药则第二天正常服用即可。
若每日多次用药，如果漏服药物时间较短，请尽快补服，但如果快到下一次服药时间（超过两次正常用药间隔时间的一半），请跳过此次漏服的剂量，直接于下一次服药时间服药。不可一次服用两倍剂量，以免引起毒性反应。
无需补用：以每日3次为例，本应在当天8时、14时、20时分别用药，患者8时用药，14时忘记用药，18时想起忘记用药，则无需补用，于20时正常用药即可。
需要补用：本应在当天8时、14时、20时分别用药，患者8时用药，14时忘记用药，15时想起忘记用药，则需补用，再于20时用药即可。
药物过量
症状：地屈孕酮毒性极小，目前未见过量应用地屈孕酮产生后遗症的报告，过量可出现恶心、呕吐、嗜睡和眩晕等症状。
措施：没有特异性解毒药，应遵医嘱对症治疗。
药物停用
地屈孕酮治疗期间偶见肝功能改变，有时伴临床症状，一旦出现严重肝损害时应停用本药。
如果首次使用时发生以下任何疾病，或在使用过程中恶化，必须考虑停止治疗。
特别严重的头疼、偏头疼或可能导致缺血的症状。
血压显著上升。
发生静脉血栓栓塞。
有抑郁症病史的患者应密切观察，如果严重的抑郁症复发，地屈孕酮治疗必须停止。
本药与雌激素合用，如出现肝肾功能异常、
血栓形成、血压升高时，应停药。
不良反应的表现
神经系统疾病：嗜睡、眩晕、偏头痛/头痛。
胃肠道系统疾病：恶心、呕吐、腹痛。
生殖系统和
乳腺疾病：乳房肿胀、月经紊乱（月经不规则、月经过多、月经过少/闭经、痛经和不规则月经周期），乳房疼痛/压痛、阴道出血。
皮肤和皮下组织疾病：过敏性皮炎（如皮炎、瘙痒症、荨麻疹）、
血管性水肿。
良性，恶性和未指明的
肿瘤（包括囊肿和
息肉）：孕激素相关肿瘤变大（如
脑膜瘤）。
免疫系统疾病：过敏反应。
全身性疾病和给药部位状况：水肿。
其他：体重增加。
不良反应的处理方法
精神疾病：应密切观察，如果严重的抑郁症复发应立即停药。
胃肠道系统疾病：应注意清淡饮食，避免食用辛辣、不易消化的食物，如姜、辣椒等，避免食用生冷、油腻食物（如冰淇淋、肉类），如症状不能缓和或症状加重，应立即就医治疗。
生殖系统和乳腺疾病：应立即停药，遵医嘱对症治疗。
神经系统疾病：建议患者不要活动，卧床休息；若出现特别严重的头疼、偏头疼应立即停药，及时就医。
肝胆疾病：可在医师指导下服用保肝药物。
良性，恶性和未指明的肿瘤：应立即停药，及时就医，遵医嘱更换治疗方案。
血液和淋巴系统疾病：应立即停药，遵医嘱对症治疗。
免疫系统疾病：症状严重者需及时就医，遵医嘱对症治疗，必要时进行抗过敏治疗。
皮肤和皮下组织疾病：应避免搔抓，症状严重者需及时就医，遵医嘱对症治疗，必要时进行抗过敏治疗。
全身性疾病和给药部位状况：可遵医嘱服用利尿剂。
其他：避免暴饮暴食，注意营养搭配。
药物贮存
本品应于15℃~30℃，干燥处保存。
本品应存放在儿童接触不到的地方，避免儿童误服。
其他
本品性状发生改变时（颜色，形状，味道，表面出现裂纹或斑点等）禁止使用。
如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。
在治疗的前几个月可能发生突破性出血和点滴出血。如果在治疗一段时间之后发生突破性出血和点滴出血，或终止治疗后仍持续出血.那么应进行原因调查，如有必要，进行子宫内膜活检以排除子宫内膜恶性肿瘤。
地屈孕酮对驾驶和操作机械能力没有影响或影响可忽略。
应用于
习惯性流产或先兆性流产时，应确定胎儿是否存活，并且在治疗过程中应检查妊娠是否继续及胎儿是否存活。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
