急性单核细胞白血病系不成熟单核系细胞异常增生,常有出血表现,常见髓外浸润。本病主要依据实验室检查结果明确诊断。
1.血象
(1)
血红蛋白、红细胞多呈中度或重度减少。血小板多减少或明显减少。
(2)白细胞总数可增高、正常或降低,分类可见原、幼
单核细胞。
2.骨髓象
(1)骨髓增生极度活跃或明显活跃。
(2)单核系细胞异常增生,以原始和幼稚单核细胞为主。据原幼单核细胞的比例分类急性原始单核细胞白血病和
急性单核细胞白血病。急性原始单核细胞白血病以原单细胞为主,≥80%,幼单核细胞较少,外周血亦以原单核细胞为主。急性单核细胞白血病以幼单核细胞为主,外周血以幼单细胞为主。
(3)粒系和红系细胞增生受抑制,各期细胞均减少。巨核细胞正常或减少。
3.其他检查
(1)骨髓组织化学染色:POX、SB染色原单及幼单核细胞呈阴性或弱阳性反应。
非特异性酯酶染色阳性,且可被NAF抑制。
(2)免疫表型:表达髓系抗原CD13、CD33、CD117及单核分化标志CD11b、CD11c、CD14、CD4、CD64、CD68等,HLA-DR阳性,CD34常不表达。
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