预防与手术相关的深静脉血栓形成，特别是预防普外手术或骨科手术中高危患者。

用于血液透析中预防血凝块的形成。

用于血栓栓塞性疾病的治疗。

用于不稳定型心绞痛和非Q波心肌梗死。

低分子量肝素是天然肝素经化学或酶处理后产生的分子量小于8000道尔顿的分子，具有选择性抗凝血因子Xa的活性，而对凝血酶及其他凝血因子影响较小。

药效学研究表明，低分子量肝素钠可抑制体内、体外血栓和动静脉血栓的形成，但不影响血小板聚集和纤维蛋白原与血小板的结合。

与普通肝素相比，其抗栓作用更强，不易引起出血，且半衰期更长。

对肝素及低分子量肝素过敏者禁用。

有严重凝血障碍的患者禁用。

有低分子量肝素或肝素诱导的血小板减少症史的患者禁用。

活动性消化道溃疡、视网膜病变或有出血倾向的器官损伤患者禁用。

急性感染性心内膜炎（心脏瓣膜置换术所致的感染除外）患者禁用。

严重肾功能损害患者禁用。

出血性脑卒中脉患者禁用。

难以控制的动脉高压患者禁用。

肝、肾功能不全者慎用。

难以控制的严重动脉高压病史患者慎用。

胃十二指肠溃疡或其他任何可能出血的器质性损害者慎用。

脉络膜/视网膜等血管疾病患者慎用。

妊娠前3个月妇女或产后妇女慎用。

硬膜外麻醉方式者术前2~4小时慎用。

哺乳期妇女慎用。

过敏体质者慎用。

孕妇：妊娠前3个月妇女使用本品可能增加出血的危险，须慎用。

哺乳期妇女：目前尚无本品是否会分泌到乳汁的结论性数据，因此不能排除对乳儿的毒性作用，哺乳期妇女须慎用。

儿童：本品用于18岁以下儿童的安全性和有效性尚未确立，如需使用，应在医生指导下使用慎。

老年人：由于60岁以上老人（特别是女性）对肝素较为敏感，在使用本品期间可能容易出血，使用时须注意。

与乙酰水杨酸盐和其他水杨酸盐（全身给药）、非甾体抗炎药（全身给药）、噻氯匹定、右旋糖苷以及其它抗血小板药物（如氯吡格雷、双嘧达莫等）合用，会抑制血小板功能，增加出血风险。

与口服抗凝药合用，可增加抗凝作用，需谨慎使用。

与维生素C、抗组胺药、洋地黄类药物、青霉素静脉给药、四环素类或吩噻嗪类药物合用，可能会抑制本品的作用。

如果正在使用其他药物，用药前请咨询医生或药师，并将所有已确诊的疾病及正在接受的治疗方案告知医生或药师。

本品可以用于皮下注射以及动脉注射，也可按照不同的用药目的采取不同的给药方式及用量。

皮下注射部位通常是腹壁前外侧或后外侧皮下组织，左右交替给药，注射时针头应垂直刺入皮肤而不应成角度，在整个注射过程中，用拇指和食指将皮肤捏起，并将针头全部扎入皮肤皱褶内注射。

在血液透析中预防血凝块形成，每次血透开始时应从动脉端给予单一剂量低分子量肝素钠。

每日一次用法：200IU/kg体重，皮下注射每日一次，每日总量不可超过18000IU。

每日二次用法：100IU/kg体重，皮下注射每日二次，该剂量适用于出血风险较高的患者。

通常治疗中无需监测，但可进行功能性抗-Xa测定。皮下注射后3~4小时取血样，可测得最大血药浓度。推荐的血药浓度范围为0.5~1.0IU/ml。治疗至少需要5天。

若血液透析不超过4小时，则每次透析开始时，从血管通道动脉端注入本品5000IU，透析中不再增加剂量或遵医嘱。

若血液透析超过4小时，则每延长1小时，增加上述剂量的四分之一，或根据血透最初观察到的效果进行调整。

对于没有出血危险的患者，根据体重使用下列起始剂量：体重小于50kg，则血透时起始注射剂量为3200IU，对于50～69kg体重的患者，则起始注射剂量为4250IU，对于大于70kg体重的患者，则起始注射剂量为6400IU。对于有出血危险的患者血透时，用量是上述推荐剂量的一半。

伴有血栓栓塞并发症危险的大手术，术前1～2小时皮下注射2500IU，术后每日皮下注射2500IU，直到患者可活动，一般需5～7天或更长。

若为具有其他危险因素的大手术（如有血栓生成的风险）和矫形手术，术前晚间皮下注射5000IU，术后每晚皮下注射5000IU。治疗须持续到患者可活动为止，一般需5-7天或更长。也可术前1～2小时皮下注射2500IU，术后8～12小时皮下注射2500IU，然后每日早晨皮下注射5000IU。

过量使用会导致凝血能力过低，出血危险性增加。

出现药物过量时应该检查血小板计数和其他凝血指标，当发生轻度出血时应减量或推迟使用，一般不需特殊处理。

若出现严重药物过量，可立即静脉注射鱼精蛋白，中和低分子量肝素钠的抗凝作用。1IU的鱼精蛋白可以中和1.6IU的本品。但在注射鱼精蛋白前应该考虑注射低分子量肝素钠后的时间，进而适当减少注射剂量。

本品在未向医生咨询情况下不可擅自停药。使用过程中若感觉不适，请及时告知医生，医生会根据不良反应的轻重判断是否应停药或采取必要的措施。

如果在腰穿针的首次穿刺部位抽出了血性液体，则应延迟给药或停止给药。

注射本品时应进行严密监控，任何适应证及使用量都应进行血小板计数监测。当血小板计数低于100000/m³，则应停止使用低分子肝素治疗。如果血小板减少症持续，应每天检查血小板水平，尽快停止治疗。

常见：血肿、出血、刺激、疼痛、注射部位不适等症状。

偶见：转氨酶升高；异常皮肤黏膜出血、牙龈出血、皮疹及皮肤瘙痒等过敏反应。

罕见：血小板减少症、轻微的出血表现；皮炎、红斑、瘙痒、紫癜、皮疹、荨麻疹；注射部位皮肤坏死。

十分罕见：过敏反应或类过敏反应；脊髓硬膜外血肿。

发生频率未知：贫血；神志不清；深静脉血栓形成、潮红；呼吸困难、鼻出血、咽水肿、胸膜出血；腹痛、腹泻、唇水肿、黑粪症、恶心；胆汁淤积性肝炎、黄疸；斑丘疹、全身瘙痒；关节痛、肌痛；子宫出血；无力。

当发生上述不良反应时，应立即告知医生，将视严重情况决定停药或继续用药。

当出现罕见皮肤坏死，一般出现在注射部位，先兆表现为紫癜、浸润或疼痛性红斑，此时无论有无全身症状均应立即停药，并立即向医生报告。

如果用药后感觉有其他不适，请及时告知医生，医生会根据不良反应的轻重判断是否应停药或采取必要的措施。

遮光，密闭，在阴凉处（不宜超过20℃）保存。

存放在儿童接触不到的地方。

本品严禁肌内注射，可导致局部血肿。

在使用低分子量肝素治疗前应进行血小板计数，长期治疗时，治疗过程的第一个月应每周检查两次血小板水平。用药期间必要时需要监测血浆抗凝血酶Xa因子的活性测定。

在蛛网膜下腔/硬膜外麻醉中，同时使用低分子量肝素，极少有椎管内血肿导致长期或永久性瘫痪的报道，当术后保留硬膜外导管时，可能增大出现上述症状的危险，因此须进行神经学监测。

通常最后一次预防性低分子肝素给药后8～12小时内不进行脊椎导管置管术。

导管置入或移出后的2～4小时内，不应进行后续给药。麻醉时，硬膜外置管应在最后一次预防性肝素给药后尽量晚取出（约8～12小时）。

在硬膜外或脊髓麻醉前后给予低分子肝素时，应密切注意并经常检查神经学体征和症状：包括腰椎疼痛，感觉或运动异常（下肢运动迟缓或肌力减弱）以及膀胱和肠道功能障碍。如有以上症状，应立即报告医生或护士。

低分子肝素的分子量和比活性可能因生产方法的不同而不同，因此治疗过程中不同的低分子量肝素不可互相替代使用。

本品性状发生改变时禁止使用。