药物介绍
达卡他韦是直接作用于丙型肝炎病毒(HCV)的抗病毒药。作为治疗方案的一部分,用于治疗
慢性丙型肝炎病毒感染。
制剂规格
达卡他韦在临床上主要用口服片剂。不同厂家的制剂因制作工艺不同,其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。
达卡他韦片剂:30毫克;60毫克。
用途
达卡他韦作为治疗方案的一部分,用于治疗
慢性丙型肝炎病毒感染。
如何用药
达卡他韦为处方药,必须由医生根据病情开处方拿药,并遵医嘱用药,包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。
推荐剂量为60毫克,每日1次,是否与食物同服均可。
无肝硬化的HCV基因1型或4型感染的患者本品与
索磷布韦合用,疗程12周,对于经NS3/4A蛋白酶抑制治疗的患者,考虑延长至24周。
伴代偿性肝硬化的HCV基因1型或4型感染的患者本品与索磷布韦合用,疗程24周,对于未经治疗的患者、IL28BCcr基因型和或病毒载量低的患者可考虑缩短疗程至12周;晚期
肝病患者可考虑加用
利巴韦林。
伴代偿性肝硬化的HCV基因3型感染的患者本品与索磷布韦合用,疗程24周。
HCV基因4型与聚乙二醇
干扰素、利巴韦林合用,疗程24~48周。如果在治疗第4周和第12周检测不到HCV RNA,3种药物使用至24周;如果在治疗第4周和第12周不是一次都检测不到HCVRNA,3种药物治疗24后,继续聚乙二醇干扰素、利巴韦林治疗至48周。
在治疗第4周、第12周、第24周测定HCVRNA水平,在第4周HCV RNA水平≥100 IU/ml,或在12周或24周,HCV RNA水平≥25IU/ml,提示本品的治疗无足够疗效,应停止治疗。
与强效CYP3A抑制剂合用,本品的剂量应减至30毫克,与中效CYP3A抑制剂合用,本品的剂量应增加至90毫克。
如漏服一剂,如距下次服用4小时以上,应尽快补服。
用药须知
谨慎用药
18岁以下儿童用药的安全性和有效性尚未确定。
妊娠期妇女只有在潜在益处大于对胎儿潜在风险才可使用。
哺乳期妇女应避免哺乳,因为尚不明确本品是否能通过母乳并且是否对婴儿有害。
肝移植患者用药的安全性和有效性尚不明确。
对其他基因型HCV的有效性尚不明确。
亚洲人种的暴露量高于其他人种3.4倍,具东亚血统的人群在使用本品时应权衡利弊。
达卡他韦与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物,使用达卡他韦前请务必告知医生,并咨询医生是否能用药,如何用药。
药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生,了解达卡他韦的药物不良反应,做好一定的心理准备。
不良反应
达卡他韦不良反应包括
与聚乙二醇
干扰素、
利巴韦林或
索磷布韦联合用药时,常见的不良反应为贫血、食欲降低、抑郁、焦虑、失眠、头痛、头晕、偏头痛、热潮红、咳嗽、呼吸困难、鼻充血、恶心、腹泻、腹痛、便秘、腹胀、胃-食管反流性疾病、口干、呕吐、瘙痒、皮肤干燥、脱发、
皮疹、关节痛、
肌痛、疲乏、易激惹。
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。
用药注意
本品不能单用,需与索磷布韦或聚乙二醇干扰素、利巴韦林合用。
如果我漏服药物怎么办?
尽快补充漏服的药物。如果到了下次服药时间,就不要加用所漏服的药物。(二)发生了药物不良反应怎么办?
药物是有不良反应的。如果不良反应较大,需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药,还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重,适当对症处理,可以坚持用药。
什么情况下需要急救?
达卡他韦罕见急性过敏反应,一旦发生急性过敏反应表现,请立即寻求急救处理。
达卡他韦应该如何保存?
达卡他韦药品应该在室内避光、干燥处密闭保存。
不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。
药物要远离小孩。
药物相互作用
有些药物可能与达卡他韦相互作用,包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与达卡他韦一起使用前请咨询医生。
波普瑞韦抑制CYP3A4,可升高本品的血药浓度,本品与包括波普瑞韦在内的CYP3A4强效抑制剂合用,应降低剂量至30毫克,每日1次。
本品与达卡他韦合用,两药的暴露量均见升高,但不必调整两药的剂量。
特拉匹韦可升高本品的血药浓度,本品的剂量应降至30毫克,每日1次。
与
利匹韦林合用无临床意义的相互作用,不必调整剂量。
与含
可比司他的制剂合用,可能会升高本品的血药浓度,本品的剂量应降至30毫克,每日1次。
与H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂无临床意义的相互作用,不必调整剂量或分开服用。
克拉霉素、
泰利霉素可能升高本品的血药浓度,合用时本品的剂量应降至30毫克,每日1次。
红霉素可能升高本品的血药浓度,谨慎合用。
本品与达比加群合用,两药血药浓度都受影响,应监测不良反应,特别是出血的风险。
与华法林无临床意义的相互作用,不必调整剂量。
本品可升高
地高辛的血药浓度,地高辛的剂量应从低剂量开始仔细滴定,推荐监测地高辛的血药浓度。
全身用
地塞米松可能会降低本品的血药浓度,禁止合用。
与
炔雌醇-
诺孕酯无临床意义的相互作用,与其他口服避孕药的相互作用尚不明确。
与丁丙诺啡、美沙酮无临床意义的相互作用,不必调整剂量。
本品与苯二氮䓬类药物无临床意义的相互作用,不必调整剂量。
合理用药
药物必须合理使用,避免滥用。处方药应该由医生开置,非处方药应该仔细阅读药物说明书。
达卡他韦是处方药,必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险:浪费药物资源,贻误病情,产生耐药,严重药物不良反应。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。