药物介绍
达贝泊汀-α为长效促红细胞生成素。主要用于慢性肾病导致的贫血。
制剂规格
达贝泊汀-α有好几种制剂和规格,它们的给药方法、途径和吸收速度、稳定性都不一样,各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同,其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。
达贝泊汀-α注射液:10微克/0.5毫升;20微克/0.5毫升;30微克/0.5毫升;40微克/0.5毫升;60微克/0.5毫升;100微克/毫升;200微克/毫升;300微克/毫升;500微克/毫升;150微克/0.75毫升。
达贝泊汀-α预灌封注射液:25微克/0.42毫升;40微克/0.4毫升;60微克/0.3毫升;100微克/0.5毫升;150微克/0.3毫升;200微克/0.4毫升;300微克/0.6毫升;500微克/毫升。
用途
达贝泊汀-α用于慢性肾病导致的贫血。
达贝泊汀-α用于非骨髓性恶性肿瘤引起的贫血。
如何用药
达贝泊汀-α为处方药,必须由医生根据病情开处方拿药,并遵医嘱用药,包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。
注射剂应在医院由护士操作完成,不要自行在家使用。
开始治疗和调整剂量时,应每月监测
血红蛋白。增加剂量的频率不能高于每4周一次,降低剂量可频率稍高,尽量避免频繁调整剂量。
如果血红蛋白水平升高过快(如任意2周增加大于每升20克),降低达贝泊汀-α剂量至少25%。对达贝泊汀-α反应不佳者,如果4周后血红蛋白水平增加不超过每升10克,增加剂量25%。如果治疗12周无足够反应,达贝泊汀-α可能无效,应重新评价贫血的原因。
肿瘤患者血红蛋白水平低于每升100克时开始治疗,且至少还有2个月的化疗时才能开始。推荐起始剂量为每公斤体重2.25微克,皮下注射,每周一次,直至化疗结束;或500微克,皮下注射,每3周1次,直至化疗结束。
透析患者在血红蛋白水平低于每升100克时开始治疗,如果达到或超过每升110克,降低剂量或暂停用药。推荐起始剂量为每公斤体重0.45微克,静脉注射或皮下注射,每周一次;或每公斤体重0.75微克,每2周一次,透析患者推荐采用静脉注射给药。
透析患者从依泊汀转为达贝泊汀-α时,每周注射2~3次者,改为每周注射1次;每周注射1次者,改为每2周注射1次。
非透析患者血红蛋白水平低于100g/L时,且血红蛋白降低的速度需要滴注红细胞时开始治疗,如果达到或超过100g/L,降低剂量或暂停用药。推荐起始剂量为0.45微克/kg,静脉注射或皮下注射,每4周一次。
用药须知
禁止用药
对达贝泊汀-α或人血
白蛋白或哺乳动物细胞来源的产品过敏的患者禁用。
其他粒细胞刺激因子过敏者禁用。
未经控制的高血压者禁用。
达贝泊汀-α或其他粒细胞刺激因子治疗后出现纯红细胞再生障碍者禁用。
谨慎用药
妊娠期妇女应权衡利弊,利大于弊时才可使用。
哺乳期妇女慎用。
1岁以下慢性肾病幼儿的安全性及有效性尚未确定,应慎用。
达贝泊汀-α与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物,使用达贝泊汀-α前请务必告知医生,并咨询医生是否能用药,如何用药。
药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生,了解达贝泊汀-α的药物不良反应,做好一定的心理准备。
不良反应
达贝泊汀-α不良反应包括
严重不良反应包括增加死亡、心肌梗死、卒中、
血栓形成的风险,增加
肿瘤患者的死亡率,增加肿瘤复发或进展的风险;高血压、癫痫、纯红细胞再生障碍及严重过敏反应。
常见不良反应包括高血压、心动过速、
肝功能异常、呼吸困难、周围水肿、咳嗽、心绞痛、血管并发症、液体潴留、动静脉植入物血栓形成、
皮疹或红斑、瘙痒。
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。
用药注意
使用达贝泊汀-α前应控制血压,使用期间如血压无法控制,应降低剂量或停药。
透析的患者在使用达贝泊汀-α时,体外管路中的抗凝剂如
肝素的需要量可能增加,以防止栓塞。
治疗前几月,达贝泊汀-α增加癫痫的发生率,应密切监测患者的精神症状,如出现癫痫及前驱症状,应立即就医。
治疗前及治疗期间,应监测转铁蛋白饱和度和
血清铁水平,转铁蛋白饱和度低于20%或血清铁低于每升100微克时,应及时补铁。
发生了药物不良反应怎么办?
药物是有不良反应的。如果不良反应较大,需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药,还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重,适当对症处理,可以坚持用药。
什么情况下需要急救?
达贝泊汀-α罕见急性过敏反应,但一旦发生下列急性过敏反应表现,请立即急救处理。
达贝泊汀-α应该如何保存?
达贝泊汀-α药品应该避光,在2~8℃保存。
禁止振摇或冷冻。直至使用前才能从原包装中取出。
药物相互作用
有些药物可能与达贝泊汀-α相互作用,包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与达贝泊汀-α一起使用前请咨询医生。
本品有升高血压的作用,尤其在血细胞比容迅速升高时。故在应用本品的同时,应加强原有的抗高血压治疗。
由于达贝泊汀-α可使红细胞数量增多,血液易于凝固,同时接受血液透析的患者肝素用量应相应增加。
应用达贝泊汀-α时由于红细胞造血动用储存铁,铁的需求增加。除反复输血致铁过量者外,皆应同时补充铁剂。
合理用药
药物必须合理使用,避免滥用。处方药应该由医生开置,非处方药应该仔细阅读药物说明书。
达贝泊汀-α是处方药,必须由医生根据你的病情开处方使用。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。