药物介绍
DIACOMIT是一种处方药,其主要活性成分为stiripentol,抗癫痫机制尚不清楚。
本药与氯巴占合用以治疗2岁及以上儿童因Dravet综合征(DS,又称
婴儿严重肌阵挛性癫痫)引起的癫痫发作。
截至2020年11月,本品尚未在国内获得批准上市,资料源于本品国外上市披露信息,仅供参考。
制剂规格
药物的剂型、给药方法、规格不同,其吸收速度、稳定性也会不一样。因此,具体选择何种剂型和规格,请遵循医嘱。
本品的剂型和规格如下。
DIACOMIT胶囊剂,规格为250毫克和500毫克两种。
DIACOMIT混悬剂,规格为250毫克和500毫克两种。
用途
本药与氯巴占合用,治疗2岁及以上儿童因Dravet综合征(DS)引起的癫痫发作。
没有临床数据支持本药可用于Dravet综合征的单药治疗。
用药须知
禁止用药
对本品及所含其他成分过敏者禁用。
谨慎用药
目前尚缺乏2岁以下儿童使用本药的详细研究数据,应遵医嘱谨慎使用。
目前尚无针对肾功能不全患者的研究数据,因此不建议中度或重度肾功能不全患者使用本药。
目前尚无针对
肝功能不全患者的研究数据,因此不建议中度或重度肝功能不全患者使用本药。
妊娠期和哺乳期能否用DIACOMIT?
妊娠期
关于妊娠期女性使用本药的可能风险,目前尚无充分的研究数据。
在动物试验中,使用低于人体推荐剂量的stiripentol可使胎儿畸形的发生率、胚胎/胎儿死亡率增加,并延缓胚胎/胎儿的生长发育。
妊娠期应遵医嘱使用本药。
哺乳期
目前尚无关于人乳中本品含量,本品对母乳喂养婴儿及母乳产量影响的详细数据。
应充分权衡母乳喂养对婴儿发育和健康的获益,母亲对本药的临床需求,以及母乳中的DIACOMIT或母体的潜在疾病状态对婴儿的可能不利影响。
哺乳期应遵医嘱使用本药。
如何用药
本药的推荐口服剂量为每天每千克体重50毫克,分2~3次服用。例如:每天三次,每次每公斤体重16.67毫克;或每天两次,每次每公斤体重25毫克。如果无法精确到确切的剂量,可四舍五入至可能剂量。
最大推荐日剂量为每天3000毫克。具体服药时间及剂量请遵医嘱。
胶囊剂应在餐中用一杯水送服,整粒吞下,不要打开、破坏或咀嚼胶囊。
干混悬剂应在餐中服用,将药物溶于一杯水中(100毫升),混匀后立即服下。为确保无药物残留,服药后,应向水杯中再次添加少量水(25毫升)饮用。
停止使用本药时,应逐渐减少剂量至停药,最大限度地降低癫痫发作频率和
癫痫持续状态的风险。如果因为医疗事件需要立即停止使用本药,应密切监测患者状态。
不良反应
嗜睡。
食欲降低、体重减轻。
戒断症状:突然停止用药后,可能会增加癫痫发作以及
癫痫持续状态的风险。
自杀行为和意念。
其他不良反应:恶心、呕吐、唾液分泌过多、躁动、易激惹、肌张力下降、
震颤、
构音障碍等。
用药注意
应遵医嘱按时、足量使用本药,不应擅自增减剂量、停用药物。
使用本药前,以及用药过程中,应定期进行血液学检查。
用药期间,应定时检查体重。
本药可能引起嗜睡,如果用药过程中饮酒,可能会增强这种不良反应。
在明确药物效应前,应避免进行驾驶、重型机械操作及其他高危活动等需要精神高度集中的活动。
用药过程中,如果发现患者有自杀或死亡的想法、烦躁不安、极端、行为异常变化、情绪异常等,应告知医生。
在使用本药治疗前,应告知医生患者正在服用的药物,包括处方药和非处方药,以及任何植物性营养补充剂或是维生素,尤其是
利福平、
卡马西平等药物。
在使用本药前,应告知医生患者是否有肾脏或
肝脏疾病,是否患有
苯丙酮尿症,以及是否有抑郁症或是精神问题,是否酗酒等。
本品干混悬剂中含有的
苯丙氨酸对苯丙酮尿症患者可产生不良影响。每包250毫克药物中含1.40毫克苯丙氨酸,500毫克药物中含2.80毫克苯丙氨酸。如果服用干混悬剂,应考虑到所有来源的苯丙氨酸的每日总摄入量。本品胶囊剂不含苯丙氨酸。
如果我漏服药物怎么办?
应尽快服用漏服的剂量。如果快到下一次服药时间,则不应补服错过的剂量,按时服用下一剂量即可。
不应同时服用双倍剂量的药物。
如果我服药过量了怎么办?
目前尚无人类过量使用本药的数据,过量用药可能会发生药物不良反应。
如果用药过量,应尽快去医院就诊,采取对症治疗措施。
发生了药物不良反应怎么办?
绝大部分药物都会有一定的发生不良反应的概率,因此发生不良反应时,不要过度惊慌。
如果不良反应症状不严重,适当对症处理,可以坚持用药。
如果不良反应较大,需要就医,医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药,还是换用其他药物。
DIACOMIT应该如何保存?
本药最好避光密封保存在20℃至25℃环境下,短途携带允许15°C至30°C。
应使用原包装保存药物。
需放置于儿童不能接触到的位置。
药物相互作用
CYP1A2底物,如
茶碱、咖啡因等药物与本药合用时,需调整剂量。
CYP2B6底物,如
舍曲林等药物与本药合用时,需调整剂量。
CYP3A4底物,如咪达唑仑、三唑仑、
奎尼丁等药物与本药合用时,需调整用药剂量。
CYP2C8或CYP2C19底物(例如地西泮、氯吡格雷),P-gp底物(例如卡马西平)和BCRP底物(例如
甲氨蝶呤、哌唑嗪、
格列本脲)与本药合用时,如发生不良反应,应减少剂量。
本药与氯巴占合用时,会增加氯巴占的血药浓度及相关不良反应风险。如发生不良反应,应减少氯巴占的使用剂量。
CYP1A2,CYP3A4或CYP2C19的强诱导剂,如利福平、苯妥英钠、苯巴比妥和卡马西平等,与本品合用时,会减低本品的药效,应避免合用或进行剂量调整。
本品与其他中枢系统抑制剂,如酒精等合用时,可能会增加镇静和嗜睡的风险,应尽量避免合用。
合理用药
药物必须合理使用,避免滥用。
DIACOMIT为处方药,且属于精神药品,必须由医生开具处方,并在医生指导下使用。
盲目自行用药可能会增加不合理用药的风险,这些风险包括:浪费药物资源,贻误病情,产生耐药,严重药物不良反应。
病情完全控制前症状可能会有所减轻,但不能擅自减量、停药,以免形成病情反复或再次加重。
不要将该药物分享给有相同症状的人使用。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。