皮脂腺异位症是皮脂腺的生理变异及异常增生
表现为唇、口腔黏膜或外阴有针头大小淡黄色小丘疹或稍隆起扁平丘疹
病因不明，目前认为与遗传、内分泌、局部刺激、创伤或药物等因素有关
不损害健康，无须治疗。影响美观者可采用药物、手术、物理治疗
定义
皮脂腺异位症是发生在唇部、口腔黏膜及外生殖器部位的皮脂腺生理变异，是一种常见的皮脂腺疾病。
发病情况
国内外并无确切的流行病学数据，在国外该病被认为是一种罕见的皮肤病。
国内资料显示，该病多在青春期后发生，中年人更多见，男性多于女性。
国外资料显示，该病多见于13～35岁的女性中。
致病原因
本病病因尚未明确，可能与以下因素有关。
遗传因素：先天性皮脂腺异位。
内分泌紊乱
本病常于青春期发病，然后皮损逐渐增多，到成年期稳定，因此可能与内分泌紊乱有密切关系。
雄激素分泌过多可能是病因之一，有痤疮、油脂分泌过多、
雄激素性脱发的中年男性更易发病。
局部刺激
长期接触刺激性物品（如烟草、巴豆油、苯扎溴铵、柠檬醛等）等可能会促使本病发生。
长期使用化学成分复杂的护肤品、化妆品，可能会诱发本病。
长期受强烈紫外线照射（如太阳光暴晒）也可能会诱发本病。
皮肤创伤：皮肤黏膜受到创伤后破损，可能是本病的病因之一。
免疫抑制剂：长期使用免疫抑制剂者，免疫力受药效影响而降低，容易发生本病。
发病机制
本病发病机制尚不明确，研究人员推测顶泌汗腺导管阻塞而破裂，会在导管靠近毛囊的地方引起炎症可能是本病的发病机制。激素或遗传因素也可能在发展中起作用。
皮肤黏膜破损、病毒感染等因素，容易导致局部皮肤遗留
瘢痕，促使皮脂腺异位生长，引发本病。
内分泌紊乱、雄激素分泌增多，会导致皮脂腺分泌旺盛，刺激皮脂腺变性或增生，引发本病。
皮肤长期受到局部刺激，也会发生损伤，影响皮脂腺的正常生长，引发本病。
主要症状
部位
全身有皮肤黏膜的部位都可发病。
多见于口腔黏膜、唇部。尤其是上唇、颊黏膜。
外生殖器及乳晕部位也多见。男性见于阴茎、包皮、系带等部位，女性见于大阴唇、小阴唇等。
典型皮损
丘疹
皮肤黏膜上出现针头大小（直径1～3毫米）的小
丘疹，或无明显隆起的扁平丘疹。
丘疹为淡黄色、黄白色，少数为淡白色。
丘疹隆起不明显，仅稍高于皮肤表面。
病变部位的皮肤或黏膜绷紧拉紧时，丘疹更加明显，触摸时有细小泥沙样感。
丘疹数目不定，一般数量较多。常散在独立分布，也可密集分布但不发生融合。
斑片
部分密集分布的丘疹，可融合成形状不规则的黄白色
斑片。
斑片表面光滑，边界清楚。
其他症状
本病一般没有明显的自觉不适症状（如瘙痒、肿胀、疼痛、干燥等）。
少数人可有局部轻微的刺激感、烧灼样不适。
就医科室
皮肤性病科
如果口腔黏膜、唇部、外生殖器及乳晕等处皮肤出现
丘疹、
斑片等皮肤损害，建议就医。
就医准备
就诊须知：挂号、资料准备、常见问题
就医提示
就诊前尽量避免搔抓患处，以免引起出血和继发感染。
就医准备清单
症状清单
尤其需要关注症状发生时间、特殊表现等
皮疹或肿物发生的部位有哪些？单侧还是双侧？单发还是多发？
是否伴有瘙痒、疼痛等？
皮疹或肿物持续多长时间了？能不能自行缓解？
病史清单
是否对药物、食物或其他物质过敏？
近期是否有创伤？
检查清单
近半年的检查结果，可携带就医
皮肤镜
用药清单
近3个月的用药情况，如有药盒或包装，可携带就医
其他：维生素片/胶囊、蛋白粉、其他保健品
诊断依据
皮脂腺异位症主要依靠病史、症状、皮肤科体格检查即可初步确诊，如果皮损表现不典型，可能需要做组织病理学检查进一步确诊和排除其他疾病。
病史
局部皮肤黏膜有创伤病史。
受到长时间的局部皮肤刺激。
有长期服用免疫抑制剂病史。
临床表现
症状
唇、外阴、口腔皮肤黏膜上针头大小、淡黄色
丘疹或扁平丘疹，隆起不明显，数量较多，多散在分布。
可有皮肤黏膜上黄白色不规则
斑片，表面光滑，边界清楚。
不伴有明显不适。
体征
皮肤或黏膜绷紧拉紧时，丘疹更明显，触摸时有细小泥沙样感。
其他检查
皮肤镜检查
皮肤镜检查可发现以毛囊为中心的丘疹，受创的末梢毛发和黑头。
组织病理学检查
有创检查，需要取病变部位的皮肤组织作为标本在显微镜下进一步观察。
检查结果显示小而成熟的皮脂腺小叶包绕着皮脂腺导管，皮脂腺腺体独立。
鉴别诊断
尖锐湿疣
相似点：均可为发生于外生殖器上的皮肤损害。
不同点：
尖锐湿疣的皮损常见于男性包皮、冠状沟、阴茎头，女性大小阴唇、阴道口，以及肛门周围。皮损为淡红色明显隆起的菜花状、鸡冠状、乳头状、蕈状突起，可在短期内明显增多增大。有传染性，
醋酸白试验为阳性结果。
黏膜扁平苔藓
相似点：均可为口腔黏膜上扁平丘疹。
不同点：黏膜扁平苔藓表现为口腔黏膜上有乳白色网状条纹，舌背可见浸润性白斑，无自觉症状。无黄白色丘疹。组织病理学检查有助于鉴别诊断。
麻疹黏膜疹
相似点：均可为发生于口腔黏膜的皮肤损害。
不同点：麻疹黏膜疹是麻疹发病早期的特征性表现，为一过性
皮疹，发病前有发热，眼结膜充血、怕光、流泪等前驱症状。主要表现为口腔颊黏膜上针尖大小的灰白斑点，周围有红晕，1～2天迅速布满颊黏膜，出疹后迅速消退。
粟丘疹
相似点：均可表现为面部和外阴的黄白色的小丘疹，或呈局限性斑块状。
不同点：
粟丘疹为坚实小丘疹，1～2毫米，挑破可有皮质样物质排出。多为单发，多数患者是中年妇女。需要通过组织病理学鉴别。
珍珠样阴茎丘疹
相似点：均可表现为阴茎上出现丘疹。
不同点：
珍珠样阴茎丘疹表现为环绕阴茎冠状沟处的珍珠状、皮色或淡红色的半透明丘疹，0.5～1毫米，沿冠状沟排列成行。丘疹互不融合，有时包绕整个冠状沟，偶尔也分布于龟头及阴茎系带上。其丘疹更圆、更明显。损害质较硬，无压痛，也不破溃。需要通过组织病理学鉴别。
治疗目的和原则
本病为良性病变，一般不会恶变，也不会对健康造成损害，因此一般无须治疗。
求美者，可通过治疗消除或减轻皮损，改善外观。
治疗方法
药物治疗
异维A酸治疗本病可能有效，其原理主要是缩小皮脂腺组织、抑制皮脂腺活性，从而减少皮脂分泌。
应注意，异维A酸有致畸作用，妊娠妇女不应使用，用药后6个月内应严格避孕。
提醒：用药必须在医生指导下进行，不可自行用药，否则可能造成皮肤损害或遗留
瘢痕。不可自行寻求偏方治疗，以免损伤皮肤或造成病情加重。
手术治疗
可采用微创手术直接切除局部病变组织，但切除面积较大者容易遗留瘢痕。
术后遵医嘱使用抗生素药物，预防继发感染。
保持创面清洁、干燥，术后3天不可沾水，结痂脱落前不可摩擦创面。
外出时，要注意避免创面受紫外线照射。
术后饮食宜清淡、易消化、高营养，避免辛辣、刺激性食物。
物理治疗
物理治疗是本病最常用的治疗手段，主要有冷冻治疗、电灼治疗、
激光治疗、同位素治疗等。
冷冻治疗
低温液氮作用在病变组织，使异常的皮脂腺坏死、脱落，从而达到治疗目的。
治疗后可能会有局部肿胀、水疱、大疱等不良反应，疱液过多应请医生处理。
治疗后会有创面，应保持清洁、干燥，7天内不要沾水，每日涂抹抗生素药膏等预防感染。
结痂后应自然脱落，不可撕掉或擦洗掉。
如果皮损较多，可能需要分批多次治疗，需待结痂脱落再进行下一次治疗。
电灼治疗
一般仅用于皮损数量少、面积小者，面积较大时容易遗留瘢痕或继发感染。
主要采用高频电针或电刀切除病变皮脂腺部位。
创面出现红肿、流脓等表现时，应及时就诊。
激光治疗
激光治疗可精准烧灼或切割病变，皮损直径较小者能减少对正常组织的损伤，但有可能未能完全去除病变组织。
治疗后有创面，一般不出血，可能会遗留瘢痕，因此要做好护理工作。
如果创面有明显疼痛，可用柔软的毛巾或纱布包裹冰块进行冷敷，以减轻疼痛。
同位素敷贴
使用同位素锶-90敷贴于皮损部位，初期皮肤颜色加深，待破溃结痂后转为正常肤色。
疗程约为1周。
此疗法一般不会造成瘢痕，但治疗后有可能复发。
注意事项
各种治疗都会出现创面，要保持创面干燥、卫生。
口腔黏膜的创面无法避免沾到口水，但要注意口腔卫生，早晚刷牙、餐后漱口，按时用药，以免继发感染。
如果创面出现水疱，不可自行挤破，建议到医院由医生处理。
创面早期会有不同程度的疼痛、烧灼感，必要时可局部冷敷10～15分钟，用柔软毛巾包裹冰块避免冻伤。
不可搔抓创面，以免破溃感染，甚至形成瘢痕，影响美观。
治愈情况
本病一般不能自愈，皮损可能会越长越多。
本病不损害健康，一般无须治疗。
通过治疗可消除或减轻皮损，改善外观。
治疗后有可能会复发。
危害性
影响美观，造成心理问题：发生在上唇等暴露部位的皮损，会影响美观，严重时可能会造成自卑等心理问题。
继发感染、遗留
瘢痕：接受治疗时，采取的物理、药物、手术治疗措施，会造成创面，有继发感染、遗留瘢痕的风险，与个人体质及护理工作有关。
日常管理
皮肤管理
如果皮损在口腔黏膜和唇部，治疗当天可以吃温凉、软糯食物，避免辛辣热烫食物。治疗后一周内都要以软食为主，避免硬物损伤创面。
如果皮损在口腔黏膜和唇部，治疗后应少说话，减少口唇活动。
皮损在外阴部，治疗后应穿宽松衣裤，减少行走、活动，避免摩擦创面。
做好皮肤清洁工作，避免皮脂腺堵塞，根据个人肤质选择适宜的清洁剂，但最好避免刺激性过强的清洁剂（如香皂）。
每日早晚洁面（皮肤较干可少用清洁剂），以温水为宜，不要过度清洗或揉搓皮肤。
饮食管理
饮食以高蛋白、高维生素为主，保证食物多元化。
宜进食高蛋白食物，如鸡蛋清、牛奶等。
多吃富含维生素的食物，尤其是富含维生素B
6、
烟酸及
维生素E的食物，如菠菜、油麦菜、小白菜、豆腐、瘦肉、牛奶等。
避免使用辛辣刺激性食物，如辣椒、洋葱、大蒜、烈性酒等。
控制油脂摄入，少吃肥肉以及油条等煎炸食物。
其他
规律作息，保证充足睡眠。
适度运动（如每周运动3～5次），运动时不宜带妆，出汗后及时洗脸、洗澡以保持皮肤清洁。
预防
本病病因不明，主要针对可疑病因进行预防。
青春期注意皮脂分泌情况，每天做好面部清洁。
积极改善、治疗内分泌紊乱。雄激素分泌过多者，应及时治疗，尤其是有痤疮、油脂分泌过多、
雄激素性脱发的中年人。
规律作息，避免熬夜，避免压力过大。
进行适度的体育锻炼。
清淡饮食（低盐、低糖、少油），保持营养均衡。
避免使用刺激性强、成分复杂的化妆品、护肤品、唇膏。
避免皮肤长期接触刺激性物质，如因工作性质无法避免，要做好皮肤防护。
避免皮肤受强烈紫外线照射，外出做好防晒。
保护皮肤及黏膜，出现创伤后积极治疗，预防感染、
瘢痕。
避免滥用免疫抑制剂等药物，严格遵医嘱用药。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
