药物介绍
重组人5型腺病毒是溶瘤性腺病毒药物。其可在
肿瘤细胞中选择性复制而导致肿瘤细胞的裂解。
制剂规格
重组人5型腺病毒临床使用注射剂。不同厂家的制剂因制作工艺不同,其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。
重组人5型腺病毒注射剂:5.0×1011vp/0.5毫升。
用途
重组人5型腺病毒对常规放疗或放疗加化疗治疗无效,并以
氟尿嘧啶、
顺铂化疗方案进行姑息治疗的晚期鼻咽癌患者可试用重组人5型腺病毒,可与前述化疗方案联合使用。
如何用药
重组人5型腺病毒为处方药,必须由医生根据病情开处方拿药,并遵医嘱用药,包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。
重组人5型腺病毒与化疗药物同步使用,直接瘤内注射,1次/日,连续5日,21日为1个周期,最多不超过5个周期。
根据
肿瘤体积大小以及病灶的多少决定重组人5型腺病毒注射剂量,具体方法如下。
只有1个浅表病灶:①如病灶最大径≤5厘米,注射重组人5型腺病毒5.0×1011vp/日(1支);②如病灶最大径≤10厘米,注射重组人5型腺病毒1.0×1012vp/日(2支);③如病灶最大径>10厘米,注射重组人5型腺病毒1.5×1012vp/日(3支)。
有2个浅表病灶:①如两病灶最大径之和≤10厘米,分别各注射重组人5型腺病毒1支,共1.0×1012vp/日(2支);②如两病灶最大径之和>10厘米,注射重组人5型腺病毒1.5×1012vp/日(3支),各病灶分配量应根据肿瘤病灶的大小,按比例注射。
有3个或3个以上浅表病灶:注射重组人5型腺病毒1.5×1012vp/日(3支),各病灶分配量应根据肿瘤病灶的大小,按比例注射。
使用前将重组人5型腺病毒从-20℃保存环境取出,室温下完全融化后,轻轻混匀。一般用0.9%
氯化钠注射液将重组人5型腺病毒稀释至肿瘤总体积的30%,也可根据具体肿瘤情况适度调整。从肿瘤边缘皮下进针,将药液均匀地注入肿瘤边缘及瘤内。如肿瘤体积≤10立方厘米,于整个瘤体内放射状均匀注射;如肿瘤体积>10立方厘米,将瘤体平分为五个象限,一日向一个象限注射。
用药须知
禁止用药
有同类生物制剂过敏史者、恶性血液系统疾病者、有未经控制的活动性感染者、正在使用抗病毒药物或大剂量糖皮质激素者、免疫缺陷和免疫抑制者禁用。
妊娠期妇女禁用。
谨慎用药
尚未明确重组人5型腺病毒是否经乳汁分泌,哺乳期妇女应权衡重组人5型腺病毒对其的重要性,选择停药或停止哺乳。
尚无儿童用药资料,不推荐儿童使用。
重组人5型腺病毒与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物,使用重组人5型腺病毒前请务必告知医生,并咨询医生是否能用药,如何用药。
药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生,了解重组人5型腺病毒的药物不良反应,做好一定的心理准备。
不良反应
重组人5型腺病毒不良反应主要包括:
常见不良反应包括
流感样症状,如发热、乏力和(或)寒战24%(9/37),注射部位疼痛,黏膜病变,晕厥,肾功能衰竭,面部水肿和食欲不振。
其他还有恶心、呕吐、腹泻、腹痛、支气管炎、胃肠炎、肝炎、
膀胱炎和
结膜炎,一般为自限性,停药后可自行恢复。
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。
用药注意
重组人5型腺病毒为瘤内注射用药,使用时应考虑穿刺导致
肿瘤转移的可能性。
重组人5型腺病毒是 2019/11/7为乳白色混悬液,如遇浑浊、沉淀等现象或药瓶出现裂缝、破损时禁用。重组人5型腺病毒开启后应一次用完。
重组人5型腺病毒需-20℃冷冻保存,取出后应尽快使用,避免反复冻融或室温放置过久而导致药效下降。
操作时避免使药液产生泡沫,如重组人5型腺病毒与皮肤或物品表面意外接触,应立即用75%
乙醇擦拭,再以清水冲洗。如重组人5型腺病毒溅入眼睛、口和鼻等黏膜,立即用清水反复冲洗。
发生了药物不良反应怎么办?
药物是有不良反应的。如果不良反应较大,需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药,还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重,适当对症处理,可以坚持用药。
什么情况下需要急救?
重组人5型腺病毒罕见急性过敏反应,一旦发生急性过敏反应表现,请立即寻求急救处理。
什么情况下需要立即就医?
肾功能衰竭。
重组人5型腺病毒应该如何保存?
重组人5型腺病毒药品应于-20℃保存和运输。
不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。
药物要远离小孩。
药物相互作用
有些药物可能与重组人5型腺病毒相互作用,包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与重组人5型腺病毒一起使用前请咨询医生。
重组人5型腺病毒属可复制型病毒,勿与抗病毒药物、免疫抑制剂、大剂量糖皮质激素同时使用。
合理用药
药物必须合理使用,避免滥用。处方药应该由医生开置,非处方药应该仔细阅读药物说明书。
重组人5型腺病毒是处方药,必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险:浪费药物资源,贻误病情,产生耐药,严重药物不良反应。
重组人5型腺病毒需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻,但不要轻易减量、停药。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。