药物介绍
重组抗凝血酶是一种抗凝血药,主要用于预防遗传性抗
凝血酶缺乏症患者在围手术期、围产期血栓栓塞的发生。
制剂规格
重组抗凝血酶主要制成注射剂,常见规格为1750IU。不同厂家的制剂因制作工艺不同,其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。
用途
重组抗凝血酶主要用于预防遗传性抗
凝血酶缺乏症患者在围手术期、围产期血栓栓塞的发生。
如何用药
重组抗凝血酶为处方药,必须由医生根据病情开处方拿药。重组抗凝血酶常制成注射剂,注射剂应该在诊所、医院由护士操作,不要自行在家使用。
重组抗凝血酶常见的用法用量有哪些?
每天应该检测1次或2次抗
凝血酶活性水平,并以此为根据调整剂量。治疗目标是恢复和保持抗凝血酶活性水平为正常值的80%~120%(0.8~1.2IU/ml)。
一般用药时机应该安排在手术前24小时或分娩前,如需进行剖宫产术等手术的妊娠期妇女,则应遵照妊娠期妇女的给药方案。
负荷剂量及维持剂量的给予:负荷剂量应该在15分钟内静脉滴注给药,给药后应该立即给予维持剂量。持续治疗直到建立起足够的抗凝。
剂量计算公式:
妊娠期妇女:负荷剂量为(100-AT活动水平基线)/1.3×体重(kg);维持剂量为(100-AT活动水平基线)/5.4×体重(kg)。
手术患者:负荷剂量为(100-AT活动水平基线)/2.3×体重(kg);维持剂量为(100-AT活动水平基线)/10.2×体重(kg)。
给予负荷剂量2小时后,如果抗凝血酶活动水平低于80%,应该将剂量增加30%,调整剂量治疗6小时后,每2小时需要重新检查抗凝血酶活性水平;给予负荷剂量2小时后,如果抗凝血酶活性水平高于120%,则应将剂量减少30%,并按照上例在2小时后重新检查抗凝血酶的活动水平。
手术或分娩后需要立即检测抗凝血酶水平,如果低于80%,应该静脉推注负荷剂量,以便快速恢复抗凝血酶水平,之后恢复维持剂量,以静脉推注前的速度滴注。
用药须知
禁止用药
对山羊和山羊乳蛋白过敏的患者,禁止使用重组抗凝血酶。
谨慎用药
妊娠期及哺乳期妇女,只有在明确需要治疗,才能使用重组抗凝血酶。
儿童及大于65岁的老人,需在医生的指导下谨慎用药。
重组抗凝血酶与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物,使用重组抗凝血酶前请务必告知医生,并咨询医生是否能用药,如何用药。
药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生,了解重组抗凝血酶的药物不良反应,做好一定的心理准备。
不良反应
重组抗凝血酶不良反应主要包括:
出血;
输液部位反应;
腹腔内出血;
关节积血;
术后出血;
应用部位瘙痒;
有热感的非心源性胸痛;
肝酶异常;
关节周围血肿;
血尿。
用药注意
重组抗凝血酶需要足量、足疗程应用,不要轻易自行减量、停药,否则会影响疗效。
为了避免过度抗凝或抗凝不足,尽量缩短时间间隔监测常规凝血试验(APTT,并在适当情况下监测抗Xa因子活性),特别是在本品开始给予前或给药结束后的第1个小时到点时。此外,还要监测有出血或
血栓形成风险的患者。
如果我漏用药物怎么办?
如果发现漏用药物,应该及时咨询医生。
如果我用药过量了怎么办?
如果用药后感觉不适,应该及时咨询医生。发生紧急情况,请尽快拨打120急救,或者到医院急诊科就医。
发生了药物不良反应怎么办?
药物是有不良反应的,如果不良反应较大,需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药,还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重,适当对症处理,可以坚持用药。
什么情况下需要急救?
出现荨麻疹,呼吸困难,脸部、嘴唇、舌头或者咽喉肿胀,甚至休克等急性过敏反应;或者存在背部疼痛,下半身麻木或肌肉无力,大小便失禁等。出现上述症状,请立即寻求急救处理。
重组抗凝血酶应该如何保存?
重组抗凝血酶应该放置在2~8℃的环境中保存。
配制前安瓿室温放置不应超过3小时。
吸入注射器的注射液或稀释后的重组抗凝血酶溶液,在20~25℃的环境中可存储8~12小时。
药物相互作用
有些药物可能与重组抗凝血酶相互作用,包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。为了安全起见,如果你还在使用其他药物,使用重组抗凝血酶前请咨询医生。
合理用药
药物必须合理使用,避免滥用。处方药应该由医生开置,非处方药应该仔细阅读药物说明书。
重组抗凝血酶是处方药,必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物的风险:浪费药物资源,贻误病情,产生耐药,严重药物不良反应。
重组抗凝血酶需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻,但也要配合医生的要求坚持接受治疗。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。