皮肤囊肿为内含液体或半固体物质的囊性皮肤损害
皮损多为柔软或坚实的球状物
可能与遗传、外伤等因素有关
一般无须治疗。影响美观或体积过大时，可以手术治疗
定义
皮肤囊肿为具有囊腔结构、内含液体或细胞成分的皮肤损害，一般多位于真皮或皮下组织，外观呈圆形或椭圆形，触之有囊性感，大小不等。
分型
皮肤囊肿的分型方法较多，按发病部位可分为以下几型。
位于真皮内
位于真皮的皮肤囊肿，有很多，常见的有以下几种。
表皮样囊肿：以往常称为皮脂囊肿或粉瘤。
表皮囊肿多数起源于异位胚胎残余组织，少数为外伤将表皮植入真皮内所致。
毛鞘囊肿：又称
毛发囊肿，临床表现和表皮样囊肿十分相似。
毳毛囊肿：一种良性皮肤病，常见于胸部，有些病例见于四肢、躯干背部和面部等。
多发性脂囊瘤：又称皮脂囊肿病。皮损为多个半球形囊肿，和上方的表皮粘连。
黏液样囊肿：又称假性囊肿，为真皮及皮下组织一个充满黏液的囊肿。
位于皮下组织
发病情况
各型皮肤囊肿的流行病学特点如下。
表皮样囊肿：任何人群均可发生，好发于儿童和青年。
毛鞘囊肿：少见，好发于60岁以上的女性。
粟丘疹：任何人群均可发生。
毳毛囊肿：多见于儿童及青年。
多发性脂囊瘤：多半在20岁左右开始发生，也可出现于婴幼儿时期。
黏液样囊肿：多见于40～65岁女性。
皮样囊肿：少见，在出生或婴幼儿时期开始发生。
致病原因
表皮样囊肿
多数起源于异位胚胎残余组织。
少数为外伤将表皮植入真皮所致。外伤所致的
表皮囊肿又称创伤性表皮囊肿，常发生于手掌和脚掌。
毛鞘囊肿
病因不明，多认为此病是一种常染色体显性遗传病。
皮样囊肿
胚胎闭合线上由分离的表皮细胞形成的囊肿。
粟丘疹
根据病因可分为原发型和继发型两种。
原发型
粟丘疹：由未发育的皮脂腺、脂肪代谢紊乱形成，或由皮肤调节能力偏低造成。皮损可自然消失。
继发型粟丘疹：可由以下情况引发。
皮肤磨削术后。
皮肤擦伤、搔抓、二度烧伤或X线照射后。
毳毛囊肿
病因尚不明确，可能与常染色体显性遗传有关。
多发性脂囊瘤
属于常染色体显性遗传病。
黏液样囊肿
病因不明。
主要表现
表皮样囊肿
发病部位：好发于面、颈、躯干上部和外阴等部位。
皮损特点：常单发，表现为半球形隆起皮面的囊性肿物，数毫米至数厘米大小，呈肤色或褐青色，部分中心有黑孔，可有豆腐渣样的内容物排出。
毛鞘囊肿
发病部位：90%以上发生于头皮，偶见面颈部、躯干和小腿。
皮损特点：一个或多个光滑而坚实的结节肿块，直径一般在数毫米至数厘米不等，可推动。
伴随症状：一般无明显疼痛、瘙痒等不适。
粟丘疹
发病部位：通常发生在面部尤其眼皮及眼部下方，也可出现在两侧面颊、额头及颞部（太阳穴附近），有时也可见于阴囊、阴茎、龟头及小阴唇等外生殖器部位。
皮损特点：白色或黄白色的坚实小
丘疹，表面光滑，直径1～2毫米，不会红肿破溃，不扩大也不消失，没有自觉症状，挑破丘疹后可有皮样物质排出。
毳毛囊肿
发病部位：好发于胸部、四肢和躯干等部位。
皮损特点：淡黄色或红褐色小丘疹，直径1～2毫米，表面平滑，丘疹可群集或播散分布，有的丘疹表面结痂或呈脐凹状。
多发性脂囊瘤
发病部位：多半发生于前胸、背部、面部、四肢及阴囊等处，很少发生于头皮处。
皮损特点
多呈半球形囊肿，和上方的表皮黏连，由豆粒到指头或杏子大，直径一般不超过2厘米，呈正常皮色、淡青或淡黄色。
发生于阴囊的皮损常为多个黄白色结节。
较大囊肿的质地较柔软。
黏液样囊肿
发病部位：通常发生于一个手指的背侧，甲根部位和末端关节面之间，偶然发生于足趾的背侧。
皮损特点
皮损为柔软的半球形结节，直径约1厘米，通常仅是1个，偶尔为2～3个。用手指触摸时有波动感，用注射器针头刺入后，能抽出甘油状透明液体。
表面皮肤完全正常，或是因长期压迫而变薄。
皮损可长期存在，一般不会自然消失。
皮样囊肿
发病部位：体表各处均可发生，但常见于头、面、颈、腹和背部的中线，尤以眼眶、眉部外侧、鼻梁及其周围和口腔底部常见。
皮损特点：常表现为出生时单个、质硬的
皮下结节，呈半球状隆起，直径1～4厘米，不透明，呈皮色或蓝色。
并发症
最常见的并发症是感染。如果继发感染，囊肿破溃流脓，甚至出现局部红肿、疼痛、伴有臭味。
鼻部皮样囊肿增大，可导致鼻骨损害。
皮样囊肿虽然非常罕见，但可发生恶变。
就医科室
皮肤性病科
如果皮肤出现囊性肿物，建议就医。
就医准备
就诊须知：挂号、资料准备、常见问题
就医提示
就诊前尽量避免搔抓患处，以免引起出血和继发感染。
就医准备清单
症状清单
尤其需要关注症状发生时间、特殊表现等
皮疹或肿物发生的部位有哪些？单侧还是双侧？单发还是多发？
是否伴有瘙痒、疼痛等？
皮疹或肿物持续多长时间？能不能自行缓解？
皮疹或肿物有没有发展变化，比如凹陷、破溃或迅速增大等？
病史清单
有血缘关系的亲属中，是否有人有相关病史？
是否对药物、食物或其他物质过敏？
近期是否有皮肤创伤？
检查清单
近半年的检查结果，可携带就医
皮肤组织病理
诊断依据
病史
部分有皮肤囊肿家族史或皮肤外伤史。
临床表现
皮损为柔软或坚实的球状物，直径在1～7厘米不等，囊肿组织埋藏于皮肤或皮下组织内，与皮肤粘连，基底可移动，易继发感染，化脓破溃，有的奇臭难闻。
组织病理学检查
需要进行疾病鉴别时，还要进行皮肤病理学检查明确诊断。
病理结果
毛根鞘囊肿：囊壁最外层为栅状排列的基底样细胞；近囊腔的细胞体积较大，有丰富淡染的胞质，无颗粒层，角化。
粟丘疹：组织病理与表皮囊肿结构相同，但体积很小，位于真皮浅中层。
毳毛囊肿：真皮层中部存在囊性结构，衬有鳞状上皮，囊内含有层状角质物质和许多毳毛。
多发性脂囊瘤：囊肿壁内或其附近常有扁平的皮脂腺小叶。囊肿腔内主要是嗜酸性染色均匀的无定形皮脂，可有少许角质细胞及成团细毛。
黏液样囊肿：在皮损早期，真皮内有大量黏蛋白所致的空隙，黏蛋白汇聚成囊腔，成为真皮及皮下组织一个充满黏液的囊肿，囊肿壁由结缔组织构成。
皮样囊肿：囊壁由复层鳞状上皮构成，囊肿内容物为稀疏排列的角质层，内含毛发。
鉴别诊断
粉刺
不同点：主要是与粟丘疹相鉴别。区别在于粉刺是用手可以很轻松地挤压出来的，但是粟丘疹被角质覆盖，比较顽固，很难被挤压出来。
汗管瘤
相似点：好发于眼部，在眼周出现小丘疹。
不同点
主要是与粟丘疹相鉴别，有时两者可同时存在。
粟丘疹是形状规则的圆粒形，体积较小，呈米白色或浅黄色。
汗管瘤形状多为圆形或不规则，大小不一，颜色与肤色相近或呈淡褐色。
皮肤囊肿一般无自觉症状，部分囊肿可自愈，不会影响正常生活，因此不需要特殊治疗。
如果皮肤囊肿影响美观或囊肿迅速增大，可采取手术治疗。
采用外科手术彻底切除仍是目前主要的根治方法，目前还没有口服和外用药物能彻底治疗皮肤囊肿。
手术治疗
囊肿可通过手术完整切除，或切开囊肿挤出囊内容物和去除囊壁。
如果未能去除完整的囊壁，囊肿可能复发。
药物治疗
请在医生指导下使用，切勿自行用药
外用药物
如果继发感染，局部皮肤红肿、疼痛，可使用外用抗生素类药物，如
夫西地酸软膏。
口服药物
如果感染较重时可能需要加用口服抗生素治疗，常用青霉素类、头孢类药物。经常出现感染者，可以在感染控制后择期手术治疗。
注射药物
黏液样囊肿的皮损和附近正常组织没有明显界限，常难彻底切除且极易复发。
可使用注射器抽出黏液，然后注入透明质酸酶注射液或糖皮质激素类药物（如含
氢化可的松或醋酸
曲安西龙的混悬剂），随即用绷带包扎两周。
其他治疗
物理治疗：适用于无合并感染的囊肿。包括CO
2激光治疗、电灼治疗，其操作简单，几乎不留
瘢痕，复发率低。
针挑法：粟丘疹发生于面部而影响美观时可用针尖挑破表皮，挑出坚硬的角质粒状物。
治愈情况
经过手术治疗后，多数患者可以痊愈，部分可能会复发。
粟丘疹：原发型粟丘疹可自然消失。继发型粟丘疹可持续数年，可能自愈或反复发生。
毳毛囊肿：可能在数年内缓慢消退。
黏液样囊肿：囊肿可长期存在，但也可能自然痊愈。
危害性
皮损囊肿如果发生于暴露处皮肤如面部，可影响外貌美观。
囊肿破溃后容易继发感染，加重病情。
日常管理
饮食管理
一般正常饮食即可，但治疗期间还需注意以下几点。
选择清淡易消化的食物，低盐低油。
多补充优质蛋白，如豆浆、豆腐、奶类、鸡蛋、瘦肉以及新鲜的水果和蔬菜等。
避免摄入辛辣刺激性的食物和饮料，如辣椒、麻椒、咖啡、可乐、茶等。
少食用煎炸、烧烤、油腻、生冷食物，如油条、炸鸡、雪糕等。
戒酒。
皮肤护理
保持皮肤卫生，不要经常用手去摩擦或者挤捏囊肿。
洗脸时避免用力摩擦，不宜过度清洗，可以使用温和的洗护用品，注意润肤，减少对患处皮肤的刺激，防止新损害发生。
接受手术切除的患者，术后伤口需要定期换药，不能沾水。伤口一般在1～2周即可恢复。
生活管理
部分囊肿病程较长，但总体预后较好，多可治愈，患者要保持平和心态。
囊肿较小或数量少的患者，日常要留心观察囊肿情况，如果出现囊肿不断增大或增多，甚至伴有疼痛、红肿、破溃等表现时，需要及时到医院进行相应治疗。
预防
皮肤囊肿病因复杂，部分病因不明或与遗传有关，暂无有效预防方法。以下方法对于预防部分皮肤囊肿的发生可能有一定帮助。
保持皮肤清洁，正确合理使用护肤产品。选择对皮肤刺激较弱、适合自己年龄的护肤品。
饮食习惯方面，油腻辛辣刺激的食物少吃。
注意日常防护，避免皮肤擦伤、划伤、烫伤或晒伤等。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
