药物介绍
醋酸去氧皮质酮是一种盐皮质激素,具有较强的调节水、钠代谢的作用,临床上主要用于原发性慢性肾上腺皮质功能不全。
制剂规格
醋酸去氧皮质酮通常制成注射剂(油)和植入片。不同厂家的制剂因制作工艺不同,其药物效果和不良反应可能也不一样,具体如何选择请咨询医生。
复方醋酸去氧皮质酮注射剂(油):5毫克;10毫克。
醋酸去氧皮质酮双相植入片:75毫克;160毫克;125毫克。
用途
醋酸去氧皮质酮用于原发性慢性肾上腺皮质功能不全,必要情况下,可配合适量的糖皮质激素。
如何用药
醋酸去氧皮质酮为处方药,必须由医生根据病情开处方拿药,并遵医嘱用药,包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。
成人肌内注射通常从1毫克/天开始,继而每周加量0.5~1.0毫克,加量中,逐渐摸准患者的适合剂量,然后维持使用。
经以上治疗后,也可改用皮下植入片,按需要计算植入片数,以一日释放0.3~0.5毫克,使疗效可维持1年左右。
用药须知
禁止用药
对本品过敏者禁用。
全身性真菌感染者禁用。
谨慎用药
哺乳期妇女使用时,应暂停哺乳。
儿童用药的安全性及有效性尚未确定。
妊娠期妇女只有潜在的益处大于对胎儿伤害的风险时才可使用。
不良反应
醋酸去氧皮质酮不良反应包括:
消化系统出现
消化性溃疡(甚至穿孔或出血),胰腺炎、腹胀、溃疡性食管炎。
皮肤出现伤口愈合延迟、皮肤薄脆、挫伤、
瘀斑、面部红斑、出汗增加、
皮下脂肪萎缩、紫癜、皮肤或指甲色素沉着、
多毛症、痤疮、皮试反应受到抑制。
神经系统可有惊厥、颅内压升高伴视神经盘水肿、无力、头痛及严重精神失常。
内分泌系统出现月经失调、
库欣综合征、儿童生长受抑、继发肾上腺皮质及垂体无反应性(特别是应激状态下)、糖耐量减低、高血糖、
尿糖、由于蛋白分解导致的负氮平衡。
皮肤萎缩、毛细血管扩张、
口周皮炎、毛囊炎、皮肤易于感染;偶可引起变态反应性接触性皮炎。
其他不良反应请参考说明书。
用药注意
口服易引起水肿。
用药期间可给予低钠高钾饮食。
在妊娠期或
肝病、
黏液性水肿患者中,本品的t
1/2会延长,作用时间随之延长,故剂量可适当减少。
发生了药物不良反应怎么办?
药物是有不良反应的。如果不良反应较大,应立即停药,就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药,还是换用其他药物。
什么情况下需要立即就医?
惊厥。
瘀斑、面部红斑。
醋酸去氧皮质酮应该如何保存?
醋酸去氧皮质酮药品应该在室内避光、干燥处密闭保存于15~25℃。
药物相互作用
有些药物可能与醋酸去氧皮质酮相互作用,包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与醋酸去氧皮质酮一起使用前请咨询医生。
与
两性霉素B或排钾利尿剂合用可增加低血钾风险,应增加监测血钾的频率,如需要,给予补钾。
与洋地黄毒苷合用,会增加低血钾相关的心律失常的风险,应监测血钾水平,如需要,给予补钾药。
与抗凝药合用可增加
凝血酶原时间,合用时应监测凝血酶原时间,并相应地调整抗凝血药的剂量。
与
阿司匹林合用时会增加消化道溃疡的发生率,并降低阿司匹林的药效。罕见服用大剂量阿司匹林者发生水杨酸中毒,如两者合用,应监测水杨酸浓度,如需要,应调整阿司匹林的剂量。
巴比妥类药物、
苯妥英及
利福平由于具有肝酶诱导作用,可降低本品的血药浓度而使本品失效,应适当调整本品的剂量。
合成的皮质激素(特别是C-17烷基化的雄激素,如
羟甲烯龙、美雄酮、
诺乙雄龙及类似物)可增加水肿的发生,应谨慎合用,特别是肝脏和心脏疾病患者。
与疫苗合用可增加神经病变的不良反应,缺乏抗体反应。
雌激素可增加皮质激素与蛋白的结合,从而使非活性部分增加,但同时雌激素可降低皮质激素的代谢。开始雌激素治疗时,应降低皮质激素的剂量,反之,停止使用雌激素时,也应增加皮质激素的剂量。
合理用药
药物必须合理使用,避免滥用。处方药应该由医生开置,非处方药应该仔细阅读药物说明书。
醋酸去氧皮质酮是处方药,必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险:浪费药物资源,贻误病情,产生耐药,严重药物不良反应。
醋酸去氧皮质酮需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻,但不要轻易减量、停药,以免形成耐药、病情反复或者再次加重。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。