皮肤钙质沉着症系指沉着在组织中的不溶性钙盐所产生的疾病。沉积的钙盐主要为无定形磷酸钙和少数
碳酸钙。钙质沉着症是不溶性钙盐沉积于组织所产生的疾病,分为特发性、转移性和营养不良性。
皮肤钙质沉着原因有多种。
1.特发性钙沉着,原因不明。
2.营养不良性钙沉着,与组织损伤或退行性变化有关。
3.转移性钙沉着,由于钙和磷代谢异常所致。
4.医源性钙沉着,偶由静脉注射钙盐引起的并发症。
任何原因引起的皮肤钙质沉着,都有类似的症状,表现为结节或斑块,大小不一,可自绿豆、蚕豆到胡桃大小,初起不痛,其上皮肤正常并不与损害粘连,而可自由移动。随后团块与其上覆皮肤粘连,发红,疼痛或压痛,最后可以穿破、溃烂流出具有特征性的石灰样、奶油样或脓样物质,主要为磷酸钙和少量
碳酸钙。溃疡后可继发感染,创口经久不愈。
1.实验室检查
必要时测血钙、磷、维生素D值、
碱性磷酸酶及
尿钙等,24小时
甲状旁腺激素值。
2.组织病理学检查
钙盐微粒用柯萨奇染色示黑色反应。
根据皮肤及皮下组织中的坚硬
丘疹或结节以及破溃后排出的砂粒状物质,结合组织病理及实验室检查容易诊断。
多采取手术治疗,配合糖皮质激素、异地酸钙等药物治疗,对因对症,起效快,但有一定的风险,且效果不佳。
钙质沉着症可轻可重,目前认为较严重者与基础疾病控制较差和治疗延迟有关。早期较好地控制疾病,有可能预防钙质沉着症的进展,但即使在控制良好的患者中,该病似乎也有其固有的生命周期。
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