本品为阳离子型表面活性剂,是一种非常强的广谱杀菌消毒药。通过改变细菌细胞膜的通透性使细胞内容物漏出,而起到杀菌作用。具有抗菌谱广、抗菌作用强以及可止血的特点,但对芽孢、病毒及耐酸菌无效。
适应证
用于皮肤及黏膜的消毒,以及创面感染、阴道感染和痔疮等的治疗。
醋酸氯己定溶液
0.05%溶液适用于皮肤及黏膜的消毒,创面感染、阴道感染和子宫颈糜烂的冲洗。
0.02%溶液适用于
牙龈炎、口腔黏膜炎、咽炎及牙科手术后控制口腔感染。
醋酸氯己定栓:适用于宫颈糜烂、
细菌性阴道病、真菌性阴道炎以及滴虫性阴道炎等疾病的治疗。
醋酸氯己定软膏:适用于疖肿、小面积烧伤、烫伤、外伤感染和
脓疱疮的治疗。
药物起效时间
醋酸氯己定的药物起效时间是多少尚没有明确数据,与药物剂型、患者病情及个人体质等因素有关,请遵医嘱使用。
药物维持时间
醋酸氯己定痔疮栓和醋酸氯己定溶液的药物维持时间尚无明确数据可以证明,但24小时之内用药不宜超过2次。
醋酸氯己定栓和醋酸氯己定软膏的药物维持时间尚无明确数据可以证明,但24小时之内用药不宜超过1次。
药物联用
甲硝唑、
克霉唑和醋酸氯己定联合制成双唑泰软膏,其中甲硝唑为抗厌氧菌与抗滴虫药,克霉唑为广谱抗真菌药,本品为广谱杀菌消毒药,三药合用具有协同作用,不仅适用于单纯真菌、细菌或滴虫感染,也适用于混合感染。
利多卡因、苯扎溴铵与本品联合制成利多卡因
氯己定气雾剂,具有止痛、止痒、消炎作用。其中利多卡因为局部麻醉剂,本品和苯扎溴铵为广谱抗菌剂,三者合用疗效好、疗程短,建议患者遵医嘱用药。
升华硫、
盐酸达克罗宁与本品联合制成
达克罗宁氯己定
硫软膏,其中升华硫对疥虫、细菌、真菌有杀灭作用,并能除去油脂及软化表皮,溶解角质,本品具有广谱抗菌作用,盐酸达克罗宁具有止痒和止痛的作用。三者合用可以治疗
疥疮,疗效确切。
长期涂抹醋酸氯己定有危害吗?
长期涂抹醋酸氯己定溶液一般没有危害,但长期涂抹醋酸氯己定软膏,可能会刺激皮肤。
醋酸氯己定溶液涂抹的浓度为0.05%,适用于皮肤及黏膜的消毒、创面感染、阴道感染和子宫颈糜烂的冲洗。低剂量的醋酸氯己定溶液对皮肤伤害较小,通常长期涂抹没有危害。
醋酸氯己定软膏的浓度为0.5%,主要用于疖肿、小面积烧伤、烫伤、外伤感染和脓疱疮的治疗。长期涂抹会刺激皮肤,可能增加不良反应的发生率,不良反应包括局部皮肤刺激、红斑及
接触性皮炎,过敏反应罕见。
醋酸氯己定婴儿能用吗?
尚不明确,须咨询医生后谨慎使用。
醋酸氯己定可以用于内痔和外痔的治疗,皮肤及黏膜的消毒,创面感染、阴道感染和子宫颈糜烂的冲洗和治疗,牙龈炎、口腔黏膜炎、咽炎及牙科手术后控制口腔感染,疖肿、小面积烧伤、烫伤、外伤感染和脓疱疮的治疗。
婴儿必须在成人监护下使用,以避免吞服。若婴儿误服,可出现
酒精中毒症状,应送急症处理。
如有婴儿需要使用醋酸氯己定,需在监护人的监护下,严格遵从医嘱用药。
禁用情况
对本品过敏的患者禁用。
门齿填补的患者禁用本品溶液剂漱口,因可使填补门齿的粗糙面或边缘永久性着色。
齿周炎的患者禁用本品溶液剂漱口,因可增加齿龈上结石。
慎用情况
过敏体质者慎用。
特殊人群用药
孕妇
孕妇使用本品尚不明确,请咨询医生后谨慎用药。
哺乳期妇女
哺乳期妇女使用本品尚不明确,请咨询医生后谨慎用药。
儿童
儿童使用本品尚不明确,请咨询医生后谨慎用药。儿童必须在成人监护下使用,以避免吞服。若儿童误服,可出现
酒精中毒症状,如口齿不清、嗜睡、步态摇晃等症状,应送急症处理,立即催吐及对症治疗。
老人
老人使用本品尚不明确,请咨询医生后谨慎用药。老年妇女慎用阴道栓剂。
不良相互作用
禁止联用
肥皂、阴离子物质、碳酸氢钠(小苏打)、
碘化钾:存在配伍禁忌,会降低两者药效。
硼砂、碳酸氢盐、碳酸盐、氧化物、枸橼酸盐、磷酸盐和硫酸盐:本品与硼砂、碳酸氢盐、碳酸盐、氧化物、枸橼酸盐、磷酸盐和硫酸盐有配伍禁忌,因可形成低溶解度的盐在24小时后沉淀下来。
谨慎联用
悬浮剂、
黄芪胶、不溶性粉末或不溶性化合物:
氯己定遇到悬浮剂(如藻酸盐)、黄芪胶、不溶性粉末(如白陶土)或不溶性化合物(如钙、镁和锌)时,药效会降低。
剂型规格
栓剂:20mg/支。
散剂:0.3g。
溶液剂:0.02%,250ml:12.5g/瓶;0.05%,250ml:50g/瓶。
软膏剂:0.5%/支。
具体用法
用法
醋酸氯己定
痔疮栓:肛门给药,将患处洗净后,取栓剂,除去外包装,带上指套后将栓剂轻轻塞入肛门。给药时应洗净双手或戴指套或手套。本品仅供
直肠给药,切忌口服。
醋酸氯己定溶液:皮肤外用或含漱。
醋酸氯己定栓:阴道给药,清洗外阴后,将药栓置入阴道深处。
醋酸氯己定软膏:局部外用,先用适当方法将患部清洗干净,再取适量本品涂于患处。
用量
醋酸氯己定痔疮栓
推荐剂量:一日2次,每次1枚。
醋酸氯己定溶液
用于局部皮肤及黏膜消毒、创面及阴道冲洗:每日1~2次,每次50~100ml,或遵医嘱。
用于口腔内含漱:成人一次10ml,儿童一次5ml,一次含漱2~5分钟后吐弃。含漱3日后症状未见缓解,请向医师咨询。
醋酸氯己定栓
用于宫颈糜烂:月经后每日1粒,连用5~7粒为一疗程。
用于阴道炎:每日1粒,连用3~5粒为一疗程。
醋酸氯己定软膏
推荐剂量:取软膏适量,一日1次或隔日1次。
药物漏用
一日1次的栓剂、洗剂和乳膏剂
一日用药1次的药物无需根据用药时间一半的规律来补用,如忘记使用,在想起当天按正常剂量使用即可,但绝对不可以一次使用双倍药量。
一日2次栓剂和洗剂
若发现漏用的时间较短,则尽快补用;若患者发现漏用的时间已超过用药标准时间间隔的一半,则不需补用,下次按照正常剂量用药即可。
不需补用:如本应在当天8时、20时分别用药一次,患者8时用药一次,20时忘记用药,第二日6时想起忘记用药,则不需补用,于第二日8时用药一次即可。
需要补用:如本应在当天8时、20时分别用药一次,患者8时用药一次,20时忘记用药,到22时想起忘记用药,则需要尽快补用,再于第二日8时正常用药即可。
提示:建议患者每天在同一时间用药,以最大程度的避免漏用。
药物过量
症状:醋酸氯己定栓使用过量可出现阴道黏膜潮红、表浅糜烂面或不适感,醋酸氯己定其他剂型使用过量的症状尚不明确。
措施:若发现或怀疑醋酸氯己定使用过量,请立即停药,并尽快就医,进行规范化治疗。
药物停用
请遵医嘱应用醋酸氯己定,患者若临床症状缓解或病情康复后即可在医生的指导下停止用药。
若患者的皮肤或黏膜出现过敏反应,应立即停药,并及时就医,接受规范化治疗。
若用药部位出现烧灼感、瘙痒、红肿等情况,应停止用药,并将局部药物洗净,必要时向医师咨询。
不良反应的表现
皮肤:偶见局部刺激、烧灼感、红斑、
接触性皮炎以及过敏反应(如
皮疹、瘙痒)。
口腔:偶见口腔黏膜浅表脱屑,长期使用能使口腔黏膜表面和牙齿着色、舌苔变黑、味觉改变、咽部有烧灼感。
不良反应的处理方法
皮肤:若出现局部刺激、烧灼感等不良反应,患者要注意清淡饮食,避免搔抓皮肤,并告知医生。通常停药或对症治疗后可消失,也可服用
氯雷他定等抗组胺药。
口腔:若患者出现口腔黏膜表面和牙齿着色、舌苔变黑等症状,应告知医生,一般可在医师指导下停药恢复。
药物贮存
醋酸氯己定
痔疮栓、醋酸氯己定栓应密闭,在阴凉处(不超过20℃)保存。若温度高栓剂变软,可放入冰箱待其冷却凝固后使用。
醋酸氯己定溶液应遮光、密闭保存。
醋酸氯己定软膏应置于密闭、凉暗处(避光并不超过20℃)保存。
放在儿童不能接触的地方。
其他
若药品的性状发生改变,应禁止使用。
应避免高浓度溶液接触眼睛和其他敏感组织。
氯己定可被某些软质角膜接触镜吸收,而对眼睛产生刺激。
醋酸氯己定溶液含漱可在一定程度上减轻牙龈炎症,但对牙周袋内的菌群无作用,故不能替代正规的牙周治疗。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。