本品的主要成分是
醋酸甲羟孕酮，是一种合成的孕激素。
本品可作用于子宫内膜，能促进子宫内膜的增殖分泌，通过对下丘脑的负反馈，抑制卵巢的排卵过程。
本品对某些特殊的激素依赖性
肿瘤，通过对下丘脑-垂体-性腺轴、
雌二醇受体和组织内类固醇代谢水平的调控发挥抗肿瘤活性。
适应证
小剂量（4～8mg）醋酸甲羟孕酮片可用于月经不调、功能性子宫出血及
子宫内膜异位症等。
大剂量（100～1500mg）醋酸甲羟孕酮片用于不能手术、复发性或转移性激素依赖性肿瘤的姑息治疗或辅助治疗，如
子宫内膜癌、肾癌、乳腺癌、前列腺癌等。
药物起效时间
本品服药后达峰时间为国产剂型2.0～4.5小时，药物作用在药物浓度达峰前就已经显现。
药物维持时间
醋酸甲羟孕酮的药物维持时间尚不明确，其国产片剂血浆平均消除半衰期约为11.88～16.12小时，进口片剂终末半衰期约为30～60小时，每日用药1～3次，具体与所治疗的疾病等有关，患者遵医嘱用药即可。
药物联用
用于调节月经周期时，常与雌激素药物联合序贯应用，建立人工月经周期。
用于抗肿瘤时常与其他化疗药物联用，可增强抗癌效果。
与
米非司酮联合治疗子宫异常出血，可明显抑制子宫内膜增厚及生殖激素的释放。
醋酸甲羟孕酮片饭前还是饭后服用？
醋酸甲羟孕酮片饭前饭后均可服用，但饭后服用可能更佳。一方面饭后服用可能有助于脂溶性的醋酸甲羟孕酮的吸收，另一方面饭后可能降低胃肠道不良反应。
醋酸甲羟孕酮片和地塞米松片的区别？
醋酸甲羟孕酮片是孕激素类药，
地塞米松片是肾上腺皮质激素类药。
二者适应证不同，地塞米松片主要适用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病，如
结缔组织病、严重的
支气管哮喘、皮炎等过敏性疾病以及
溃疡性结肠炎、
急性白血病，
恶性淋巴瘤等疾病。
醋酸甲羟孕酮片是避孕药吗？
醋酸甲羟孕酮片是孕激素类药，不是避孕药。
但醋酸甲羟孕酮片作用于子宫内膜，通过对下丘脑的负反馈作用来抑制卵巢的排卵过程，能够起到避孕的作用。
醋酸甲羟孕酮片只是抑制排卵，如果在已经排卵的情况下再当作避孕药来吃，就不会有效了。
禁用情况
对本品过敏者禁用。
有血栓栓塞病史者禁用。
孕妇禁用。
儿童禁用。
疑似怀孕者禁用。
肾功能不全者禁用。
不明原因的子宫不规则出血者禁用。
乳腺癌诊断可疑者禁用
初潮前的女性禁用。
尿路出血者禁用。
哺乳期妇女禁用。
慎用情况
心脏病患者慎用。
癫痫患者慎用。
抑郁症患者慎用。
糖尿病患者慎用。
偏头痛者慎用。
哮喘患者慎用。
特殊人群用药
孕妇：禁用。
醋酸甲羟孕酮可穿过血脑屏障和胎盘屏障，可能导致胎儿先天畸形或出生体重低，因此孕妇应禁用。
哺乳期妇女：慎用。哺乳期妇女乳汁中可检测到低浓度的醋酸甲羟孕酮。虽尚无证据提示这将对被哺乳婴儿带来任何危害，仍建议在使用醋酸甲羟孕酮治疗期间避免哺乳。
儿童：儿童禁用，初潮前的女性禁用。
老年人：尚无数据显示老年患者和成年患者用药的安全性和有效性差异，尚未在绝经后女性中进行研究。
不良相互作用
谨慎联用
氨鲁米特：氨鲁米特可显著降低醋酸甲羟孕酮的生物利用度。
环孢霉素：醋酸甲羟孕酮能抑制环孢霉素代谢，从而增加血浆环孢霉素浓度，使
环孢素毒性增加。
降糖药：在某些患者中观察到应用孕激素时会出现糖耐量减低，其机制不明。因此正在使用降糖药的糖尿病患者如同时服用本品，应调整降糖治疗方案。
剂型规格
片剂：2mg/片；4mg/片；10mg/片；250mg/片；500mg/片。
具体用法
用法
口服，温开水送服。
用量
功能性闭经：口服，一日4～8mg，连服5～10天。
子宫内膜癌、前列腺癌及肾癌等激素依赖性
肿瘤：每日100～500mg。一般一次100mg，一日3次；或一次口服500mg，每日1次。
乳腺癌：推荐每日500～1500mg，甚至每日高达2g（大剂量可分成每天2～3次用药）。
改善患者的
恶病质状态：口服，每次500mg，每天1～2次。
药物漏用
漏服时间若大于下一次用药间隔的一半则无需补用，下次用药时间按照正常剂量用药即可。
如本应在8时、14时、20时服药100mg，但在8时忘记服用，在11时之前发现漏用药物，应立即给药100mg，再于14时服药100mg即可。
如本应在8时、14时、20时服药100mg，但在8时忘记服用，在11时之后发现漏用药物，则无需补服，于14时服药100mg即可。
每日一次服用1g的患者，如本应在8时服药，发现药物漏服，自发现漏服时即刻服用1g，按此时间计算，间隔24小时再服用1g，以此类推即可。
特别提示：绝对不要在下次使用药物时加倍用药。
药物过量
本品尚未观察到急性药物过量导致的症状。
提示：如果不慎发生药物过量，应密切观察患者，一旦出现毒性反应，应立即就医对症治疗。
药物停用
根据患者病情，经医生评估症状好转或消失，可在医生的指导下停止用药。
用药期间，如果视力突然部分或完全丧失或突发眼球突出、
复视或偏头痛，在检查期间不应再给药。如果检查提示
视乳头水肿或视网膜血管病变，则应立即停药。
接受本品治疗时发生静脉血栓的患者，应停用药物。
用药期间出现严重的不良反应如严重的过敏反应、
肺栓塞、
心力衰竭、心肌梗死等，应立即停药并及时就医。
特别提示：本品治疗过程中如出现严重的不良反应，应在医生的指导下停止用药；疗程结束建议经专业医师综合评估病情后停止使用，不要自行调整药物或停药[1.4,5]。
表现及处理方法
免疫系统
罕见不良反应：药物性超敏反应。
频率未知不良反应：过敏反应、过敏样反应。
提示：用药过程中一旦出现过敏反应如荨麻疹、血管性水肿等，应立即停药并及时就医，在医生的指导下进行抗过敏治疗如应用
西替利嗪、
氯雷他定等，严重者要立即紧急就医抢救，避免窒息。
内分泌系统
偶见不良反应：皮质激素样作用，如
库欣综合征（特征性表现为
向心性肥胖、
满月脸、水牛背、球形腹，但四肢瘦小；另外可有皮肤紫纹、血压升高、血糖升高等）。
频率未知的不良反应：长期无排卵。
提示：用药过程中注意监测症状、体征以及血压、血糖变化，症状轻者停药后可恢复；血压升高、血糖升高后应及时就医，在医生指导下停药或应用降糖药物和降压药物。
代谢系统及营养异常
常见不良反应：体重波动、食欲增加。
提示：用药期间尽量调整饮食结构，以营养全面的少热量饮食为主。定期监测血糖和血钙，出现异常应及时就医，在医生的指导下对症治疗或停药。
精神疾病
常见不良反应：失眠。
偶见不良反应：抑郁、欣快感、性欲改变等。
罕见不良反应：紧张。
提示：用药过程中注意观察患者精神状态，出现性格改变应引起注意，症状严重者应及时就医，对症治疗或停药。
神经疾病
常见不良反应：头痛、头晕、颤抖。
罕见不良反应：脑梗塞、嗜睡。
频率未知不良反应：注意力不集中、麻痹、面瘫、感觉异常。
提示：用药期间应注意观察临床症状和体征，出现头晕、颤抖等症状应注意安全，防止跌倒和烫伤；出现严重的头痛和肢体活动不利的情况应立即就医，在医生的指导下对症治疗或停药。
眼部异常
提示：用药期间注意视力情况，一旦发生视力下降，应及时就医进行眼科检查，如果检查提示
视乳头水肿或视网膜血管病变，则应立即停药。
心脏疾病
罕见不良反应：心肌梗死（突然发作剧烈而持久的胸骨后或心前区压榨性疼痛）。
频率未知不良反应：心动过速、心悸。
提示：用药过程中注意观察临床症状和体征，出现呼吸困难、乏力等症状应警惕发生充血性心力衰竭，出现心前区疼痛，应立即就医，完善心血管系统检查后对症治疗。
血管疾病
偶见不良反应：
血栓性静脉炎（沿静脉走行的红、肿、痛和明显的压痛）。
罕见不良反应：栓塞和血栓症（下肢肿胀、疼痛等症状）。
提示：用药期间如出现上述症状，应及时就医，在医生的指导下对症治疗。下肢肿胀、疼痛者应避免抓揉，防止血栓脱落。
呼吸系统、胸和纵隔疾病
偶见不良反应：
肺栓塞（突然发生不明原因的虚脱、面色苍白、出冷汗、呼吸困难、胸痛、咳嗽等，并有脑缺氧症状如极度焦虑不安、倦怠、恶心、抽搐和昏迷等）。
提示：肺栓塞一旦发生，可能出现生命危险，用药期间如出现上述症状，应立即拨打120到急诊科就医，进行抢救和溶栓治疗。
肠胃疾病
常见不良反应：呕吐、便秘、恶心。
偶见不良反应：腹泻、口干。
提示：用药期间注意调整饮食，以易消化营养丰富的饮食为主，症状严重者应就医进行止吐、止泻等治疗。
肝胆异常
罕见不良反应：
黄疸（巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色）。
提示：用药期间注意监测胆红素，出现异常应及时就医，对症治疗或停药。
皮肤和皮下组织疾病
常见不良反应：多汗。
偶见不良反应：痤疮、多毛。
提示：用药期间注意保持皮肤清洁干燥，皮肤瘙痒者勿抓挠，症状严重者可就医进行对症处理。
肌肉骨骼和结缔组织疾病
提示：症状轻微者停药后可自行消退，症状严重者应就医进行对症处理或停药。
生殖系统及乳房异常
频率未知不良反应：闭经、宫颈糜烂、子宫颈分泌物、溢乳。
提示：症状轻微者停药后可自行恢复，阴道分泌物增多者，应每日清洗外阴，保持局部清洁，一旦出现阴道出血，应立即就医，在医生的指导下对症治疗或停药。
泌尿系统
频率未知的不良反应：糖尿。
提示：用药期间应定期监测尿常规，如
尿糖增高应进一步检查血糖情况，如出现糖尿病，应及时治疗或停药。
全身异常及给药部位状况
常见不良反应：水肿/体液潴留、疲乏。
罕见不良反应：不适、发热。
提示：用药期间注意休息，出现发热可给予物理降温或应用退热药物。水肿严重者应及时就医，在医生的指导下应用利尿剂等药物治疗或停止用药。
实验室检查
罕见不良反应：糖耐量减低。
频率未知的不良反应：
肝功能异常、白细胞计数升高、血小板计数升高。
提示：用药期间注意监测糖耐量和肝功能、血常规等实验室检查，轻度异常停药后自行恢复，严重者在医生的指导下进行对症处理。
药物贮存
遮光，密封保存。
放置于儿童接触不到的位置。
其他
在连续大剂量使用本品时应注意有无水钠潴留、
高钙血症等，如出现这些症状应调整用药。
本品治疗期间发生意外阴道出血应进行仔细检查，明确诊断。
进行子宫内膜或宫颈病理组织检查时，送检时应告知病理学家（实验室）患者正在使用本品。
有临床抑郁史的患者，在接受本品治疗时，应密切监测病情变化。
糖尿病患者在使用本品治疗时，应严密观察临床症状并监测血糖变化。
应用本品的所有患者应摄取足量的钙和维生素D。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
