适用于心肌疾病、怀疑有骨骼肌病变者
可通过静脉血检测
对急性心肌梗死有辅助诊断的意义
标本采集前保持安静,避免剧烈运动
定义
肌酸激酶(creatine kinase,CK)检测是测定血清CK活性,判断肌肉组织或脑组织的损伤情况。
肌酸激酶旧称
磷酸肌酸激酶(CPK),是人体能量代谢过程中重要的酶类。主要存在于骨骼肌、心肌、脑组织和平滑肌中。CK存在同工酶,CK-BB(CK1)、CK-MB(CK2)、CK-MM(CK3)。CK-BB主要存在于脑组织中,CK-MM主要存在于各种肌肉组织中,CK-MB主要存在于心肌。
血清CK活性变化和持续时间与心肌组织坏死程度成正比,是诊断心肌疾病的重要指标。
检查目的
用于诊断和监测心肌梗死与
肌病(如渐进性Duchenne型肌营养不良症)。
适合检查的人群
怀疑心肌疾病者。
怀疑有骨骼肌病变者。
标本采集
采集方法:静脉采血,无须空腹。
疼痛程度:静脉采血有轻微痛感;痛感存在个体差异,与患者的疼痛阈、采集者的熟练程度等因素有关。
等待时间:报告当天可取,具体等待时间以医生告知时间为准。
成人(20~79岁)男性:50~310 U/L;女性:40~200 U/L。
需要注意的是,不同医院因仪器、试剂、检测方法不同,参考区间有所差异,具体以就诊医院报告单为准。
升高
定义
指检查结果超过报告单参考区间上限并出现“↑”(各医院参考区间有差异,以报告单为准)。
原因
心肌疾病,如
急性心肌梗死。另外,溶栓治疗后出现再灌注可导致CK活性增高,动态测定有助于判断溶栓后的再灌注情况。
病毒性心肌炎也可导致CK升高。
其他,剧烈运动、各种插管及手术后、肌肉注射
氯丙嗪、服用他汀类药物可出现CK升高。
降低
定义
指检查结果低于报告单参考区间下限并出现“↓”(各医院参考区间有差异,以报告单为准)。
原因
见于
恶病质及神经性萎缩、长期卧床、
甲状腺功能亢进症、激素治疗等。
注意事项
抽血后,需在针孔处进行局部按压3~5分钟,注意不要揉。若出现晕针症状,如头晕、眼花、乏力等情况时,稍作休息后即可恢复正常。
CK水平受性别、年龄、种族、生理状态的影响。男性高于女性,新生儿高于成人,黑人高于白人;运动持续时间越长强度越大,CK增高越明显。
剧烈运动后,血清CK活性升高,故标本采集前保持安静,避免剧烈运动。
心肌梗死发生后2~8小时内,CK-MB 开始上升,9~30小时达到高峰,3天恢复正常,对心肌梗死早期诊断很有价值。现主要用于
急性心肌梗死病人初始心肌肌钙蛋白测定异常或住院病人疑似心肌再梗死。
心肌梗死发生后3~8小时,血清CK开始上升,10小时达到高峰,3~4天恢复正常,曾用于诊断急性心肌梗死。
单一指标无法判断严重程度,检查结果必须由临床专业医师结合病史、症状、体征及其他辅助检查结果,全面综合分析判断。
异常结果的危害
CK升高本身无危害,有危害的是引起CK高的原发病。
参考价格
10元。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。