本品为磷结合剂,可减少机体对磷的吸收,临床上常用于治疗慢性肾功能衰竭所致
高磷血症,或用于降低终末期肾脏疾病(ESRD)患者的
血清磷水平。
适应证
用于慢性肾功能衰竭所致高磷血症的治疗,或用于降低终末期肾脏疾病(ESRD)患者的血清磷水平。
药理作用
本品可结合食物和消化道中的磷酸根,生成磷酸钙,从而减少机体对磷的吸收,起到降低血磷浓度、减少磷过高引起
甲状旁腺激素分泌的作用。
磷主要通过肾脏排泄,肾功能衰竭时会导致磷的代谢异常,因此临床上本品常用于治疗慢性肾功能衰竭所致高磷血症。
药物起效时间
本品起效时间是多久目前尚没有明确数据,与药物剂型、患者病情及个人体质等因素有关,请遵医嘱服用。
药物维持时间
本品维持时间尚不明确,一般每日用药3次,遵医嘱用药即可。
药物联用
目前尚无本品与其他药物联用的权威依据,如需与其他药物联用,请提前咨询医生。
禁用情况
对本品及其他钙制剂过敏者禁用。
慎用情况
老年患者慎用。
终末期肾脏疾病患者慎用。
特殊人群用药
孕妇
孕妇如确需用药,应注意监测血钙水平,并在医生指导下按推荐剂量用药。避免因摄入钙过多,导致怀孕期间患高钙血症,可引起死胎、早产和新生儿低血钙和甲状旁腺低下等多种问题。
哺乳期女性
哺乳期女性如确需用药,应注意监测血钙水平,并在医生指导下按推荐剂量用药。因为
醋酸钙可分泌进入乳汁,过量使用会对婴儿造成损害。
儿童
儿童用药的安全性和有效性尚未明确,不推荐使用本品。
老人
老年人肝、肾和心脏功能降低,应注意用药剂量,在医生指导下谨慎用药,一般从低剂量开始用药。
不良相互作用
洋地黄类药物:本品可降低洋地黄药物抗心律失常的作用,因此应避免合用。
含钾药物:与本品合用会增加心律失常的风险,因此应谨慎联用。
苯妥英钠类药物、四环素类药物:与本品同用,会降低二者的生物利用度,导致吸收减少。
维生素D、避孕药、雌激素:会增加对钙的吸收,与本品合用会导致血钙浓度增高,因此应谨慎合用。
含铝的抗酸药:醋酸钙可增加机体对铝的吸收,应谨慎合用。
补钙剂及含钙的抗酸药:与本品合用会导致血钙浓度上升,应谨慎合用。
噻嗪类利尿药:会增加肾小管对钙的重吸收,与本品合用会导致血钙浓度增高,因此应谨慎合用。
大量饮用含酒精和咖啡因的饮料以及大量吸烟,均会抑制
钙剂的吸收。
大量进食富含
纤维素的食物能抑制钙的吸收,因钙与纤维素结合成不易吸收的化合物。
剂型规格
片剂:0.667 g/片。
具体用法
用法
口服,在餐前或餐中用适量水送服。
用量
成人每次2~4片,每日3次或遵医嘱。
药物漏用
本品一天服药3次,漏服后在想起距下次服药时间已经不足用药时间的一半,则无需补服,下次用药时间按照正常剂量用药即可,绝不可一次服用双倍药量。
举例:本应在6时、14时、22时分别服用药物,患者6时忘记服用,如在10时后想起忘记服药,则无需补服,于14时正常服药即可;如在10时前想起应立即补服,后于14时正常服药。
药物过量
本品单次轻微过量,一般不会引起严重不适。但如果长期大量用药,可造成
高钙血症,引起神经、消化、泌尿等系统异常。
过量用药后,应立即停药并就医,由医生进行洗胃、对症治疗、支持治疗等。
药物停用
如果用药后感觉不适,请及时告知医生,医生会根据不良反应的轻重判断是否应停药或采取必要的措施。
不良反应的表现
本品偶可导致
高钙血症,临床可见精神神经系统异常、消化系统异常、泌尿系统异常、过敏反应等几个方面的异常表现。
精神神经系统异常:如头晕、神志不清、
谵妄、麻木、昏迷等。
消化系统异常:如便秘、厌食、恶心及呕吐。
泌尿系统异常:如水肿等。
过敏反应:皮肤瘙痒等。
不良反应的处理方法
临床研究中,在降低剂量或停止治疗后,高钙血症状得以缓解。
如出现头晕等轻微症状,一般无需特殊干预,用药一段时间后即可自行缓解。若出现神志不清、谵妄、麻木、昏迷的症状,应及时拨打120急救电话,在医院进行紧急救治。
如出现便秘、厌食、恶心及呕吐等症状,轻微者一般无需特殊处理,期间应注意清淡饮食,保证膳食纤维的摄入,如症状严重应及时就医。
如出现水肿等表现,症状轻微者应注意低钠饮食,减少食盐的摄入。若症状严重,应及时就医。
轻微的皮肤瘙痒,一般无需特殊处理,用药1~2后即可自行恢复。若过敏症状严重,出现呼吸困难、喉头水肿,乃至过敏性休克应及时拨打120急救电话,在医生指导下进行抗过敏及对症支持治疗。
药物贮存
密封保存。
存放在儿童接触不到的地方,避免儿童误服。
其他
用药期间建议每2周测定一次血钙水平。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。