药物介绍
醋酸氟卡尼为 Ic类抗心律失常药,作用类似
奎尼丁或
普鲁卡因胺,且较强。醋酸氟卡尼临床主要用于治疗严重而具有症状的室性和
室上性心律失常。
制剂规格
醋酸氟卡尼有多种制剂和规格,它们的给药方法、途径和吸收速度、稳定性都不一样,各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同,其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。
醋酸氟卡尼注射液:50毫克/5毫升;100毫克/10毫升。
醋酸氟卡尼片剂:50毫克;100毫克;200毫克。
如何用药
醋酸氟卡尼为处方药,必须由医生根据病情开处方拿药,并遵医嘱用药,包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。
注射剂应在医院由护士操作完成,不要自行在家使用。
静脉滴注:
心电图监护下使用,成人每千克体重2毫克,最大剂量可达到150毫克,在15~30内分钟滴完。儿童每千克体重2毫克,用法相同。一旦病情得到控制,即应改为口服用药。
口服患者根据治疗疾病不同,有两种用药方法:
治疗
室性心律失常:开始给药100毫克,每日2次。效果不理想时可增加至200毫克,每日2次口服。
治疗
室上性心律失常:开始给药100毫克,每日2次。效果不理想时可增加至200毫克,每日2次口服。
儿童:小于6个月,每日口服50 毫克/平方米的
氟卡尼醋酸盐(体表面积),分2到3次口服,根据年龄、症状适当增减,每天最大用量为200毫克/平方米;大于6个月,每日口服50 -100毫克/平方米的氟卡尼醋酸盐(体表面积),分2到3次口服.,根据年龄、症状适当增减,每天最大用量为200毫克/平方米。
重度肾功能损害患者[肌酐清除率(CCr)小于每分钟35毫升]的患者,每日不能超过100毫克。
肝功能不全患者,应降低剂量,延长调整剂量的时间间隔。
小孩和老人如何使用醋酸氟卡尼?
儿童处在身体发育阶段,肝脏、肾脏、心脏和大脑等重要器官尚未发育完全,因此用药不同于成人,需要严格遵医嘱用药。
老人因器官功能衰退,对药物的依从性、耐受性较差,容易出现不良反应,请遵医嘱酌情减量用药。
用药须知
禁止用药
对醋酸氟卡尼过敏的患者禁用。
电解质失衡患者禁用。
心肌梗死后无症状性室性早搏或非持续性室性心动过速患者禁用。
妊娠期妇女禁用。
谨慎用药
严重心动过缓患者,需谨慎使用。
肝、肾功能不全患者慎用。
醋酸氟卡尼可经乳汁分泌,哺乳期妇女使用时,应暂停哺乳。
有基础心脏病(心肌梗死、瓣膜病、
心肌病等)的患者慎用。
老年人慎用。
低钾患者慎用。
醋酸氟卡尼与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物,使用醋酸氟卡尼前请务必告知医生,并咨询医生是否能用药、如何用药。
药物是有不良反应的,但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生,了解醋酸氟卡尼的药物不良反应,做好一定的心理准备。
不良反应
醋酸氟卡尼不良反应主要包括:
抑制心肌收缩力、窦房结和房室传导系统。
可引起头晕、视觉模糊、恶心、呕吐、呼吸困难、乏力、
震颤等。
诱发和加重心律失常。
长期服用有ALP升高现象。
少见精神紧张、耳鸣、性功能低下。
偶见光敏反应。
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。
用药注意
醋酸氟卡尼需要足量、足疗程应用,不要轻易减量、停药。
老年患者需根据肝肾功能调整剂量。用药期间应定期(每4~6周)检查肝功能。
对患有结构性心脏病(如心肌梗死)的患者来说,醋酸氟卡尼可增高原患疾病的死亡率和非致死的心脏停搏。
对于任何一种抗心律失常药物,均应慎重使用,严密监护。
如果我漏服药物怎么办?
尽快补充漏服的药物。如果到了下次服药时间,就不要加用所漏服的药物。
发生了药物不良反应怎么办?
药物是有不良反应的。如果不良反应较大,应立即停药,就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是继续用药,还是换用其他药物。
什么情况下需要立即就医?
呼吸困难。
严重恶心、呕吐。
醋酸氟卡尼应该如何保存?
醋酸氟卡尼药品应该室温密封保存。
不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。
药物要远离小孩。
药物相互作用
有些药物可能与醋酸氟卡尼相互作用,包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与醋酸氟卡尼一起使用前请咨询医生。
与任何一种β受体拮抗药合用,都可导致心肌的负性变力增强。
与
西咪替丁合用,西咪替丁可使醋酸氟卡尼的肾清除率下降,应减少醋酸氟卡尼的用量。
与任何一种抗心律失常药或任何一种致心律失常药合用,都可增高心律失常的发生率。
抗疟药(奎宁)能够导致
氟卡尼的总清除率下降,半衰期延长。
合理用药
药物必须合理使用,避免滥用。处方药应该由医生开置,非处方药应该仔细阅读药物说明书。
醋酸氟卡尼是处方药,必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险:浪费药物资源,贻误病情,产生耐药性,甚至引发严重药物不良反应。
醋酸氟卡尼需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻,但不要轻易减量、停药,以免形成耐药性、导致病情反复或者再次加重。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。