概述
弥漫性躯体性血管角化瘤又称Fabry病,属X连锁隐形
遗传性疾病,系溶酶体酶α-右旋
半乳糖苷酶A缺陷所致。除皮肤损害外,尚可累及眼、泌尿系统、心血管系统、神经系统、消化系统等。
是否医保
是
就诊科室
皮肤性病科、肾内科、神经内科、心血管内科、
肿瘤内科、泌尿外科
别名
Fabry病、
法布里病、弥漫性血管角质瘤、糖脂沉积病
临床症状
反复发热、出汗减少、四肢烧灼样感觉异常、肢端疼痛、肾功能衰竭,皮肤损害主要在下腹、大腿和阴囊部位出现小红点,呈
丘疹样紫癜。
危害
检查
尿常规、α-半乳糖苷酶活性测定、羊水或绒毛膜检测、肾活检病理检查等。
诊断
依据反复发热、出汗减少、四肢烧灼样感觉异常、肢端疼痛及皮肤损害的表现,结合尿常规、α-半乳糖苷酶活性测定、肾活检病理检查等检查诊断。
治疗原则
本病主要为对症治疗。
治愈性
积极治疗可改善症状。
饮食建议
多以清淡食物为主,注意饮食规律。
典型症状
患者为男性,儿童期或青春期起病。可有反复发热,出汗减少,四肢烧灼样感觉异常,肢端疼痛和肾功能衰竭。皮肤损害是本病特征性损害,主要在下腹、大腿和阴囊部位出现小红点,呈
丘疹样紫癜。眼部受损可表现有晶状体前部和后部异常,出现白内障和视网膜血管纡曲扩张。脑血管壁受累可引起偏瘫、失语、抽搐等。当引起缺血性心脏病时,患者可出现心绞痛、心肌梗死等。
诊断依据
1.临床表现
患者为男性,儿童期或青春期起病。可有反复发热,出汗减少,四肢烧灼样感觉异常,肢端疼痛和肾功能衰竭,甚至发生脑血栓栓塞。皮肤损害主要在下腹、大腿和阴囊部位出现小红点,呈丘疹样紫癜。视网膜血管纡曲扩展。
2.辅助检查
(2)α-
半乳糖苷酶活性测定:外周血细胞或血浆中α-半乳糖苷酶活性常明显低于正常人。
(3)羊水或绒毛膜检测:通过羊膜或绒毛囊穿刺检测羊水及绒毛中α-半乳糖苷酶活性有助于产前诊断。
(4)肾活检病理检查:有助于疾病的确诊。光镜下肾小球脏层上皮细胞增大含无数空泡,空泡中充满脂质,偏光镜下见双折光脂质体形似马耳他十字架,电镜检查显示上述细胞包含无数圆或卵圆形层状小体(这些小体被称为“斑马小体”或“髓鞘脂影”),对本病诊断很有意义。
(5)皮肤病理检查:真皮乳头层血管扩张,形成衬有内皮细胞,并充满血液的腔隙,其周围由角化亢进和棘层肥厚的表皮包绕。电镜下内皮细胞、周细胞和成纤维细胞内见有特征性的电子致密小体。
治疗方针
本病主要为对症治疗。
药物治疗
请在医生指导下使用,切勿自行用药
肢体疼痛可用苯妥英钠。
手术治疗
预后情况
反复进行性发作,最后可导致尿毒症、
心力衰竭而死亡。
日常护理
1.保持环境安静整洁,定期开窗通风。
2.保持口腔、皮肤清洁。
3.多与患者沟通,使患者增加战胜疾病的信心。
饮食调理
多以清淡食物为主,注意饮食规律。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。