雌二醇凝胶为一种外用制剂，可外源性补充雌二醇，用于治疗雌激素缺乏引起的各种症状，如潮热、盗汗、急躁、失眠等，并有助于预防因雌激素缺乏引起的骨质疏松。
适应证
雌二醇凝胶可用于治疗雌激素水平下降导致的各种症状。
绝经期综合征：适用于自然绝经、手术或药物绝经后患者，可缓解因雌激素水平低而引起的失眠、急躁、潮热、出汗、阴道干燥等症状。
卵巢功能失调、雌激素水平低落：外用本药，可在一定程度上补充雌激素，纠正雌激素水平。
预防
尿钙丢失、保护骨量、减少骨质疏松发生、降低骨折风险：存在雌激素水平下降的妇女使用本药，可补充雌激素，从而可保护骨骼，减少骨量流失，预防骨质疏松等。
药物起效时间
雌二醇凝胶为外用制剂，涂抹于较大面积皮肤上使用，每日使用2.5克，约10%经皮肤吸收入血，血药浓度4～7小时达到最高浓度。因此，用药4小时之前药物已经逐渐起效，达到稳定效果需3～5天。
药物维持时间
尚无相关资料表明药物维持时间，本药每日使用一次，药效约可维持24小时。
药物联用
雌二醇凝胶可与孕激素（如
黄体酮软胶囊）连续联合使用，雌激素可使子宫内膜再生修复，孕激素用以限制雌激素引起的内膜增生，具有较好的疗效。
若医生建议与孕激素联合用于序贯治疗时，至少最后12天联用，注意不可遗忘。
使用雌二醇凝胶会引起子宫内膜增厚吗？
使用雌二醇凝胶后，可能使子宫内膜增厚。
外用雌二醇凝胶，可起到补充雌激素的作用，通常用药后3～5天，血药浓度达到稳定状态，长期用药后可能会导致子宫内膜增厚。
但外用药物引起子宫内膜增厚的作用较小。如本身存在
子宫内膜增生者，禁用雌二醇凝胶。
雌二醇凝胶会让人变胖吗？
通常情况下使用雌二醇凝胶不会引起发胖，常见的不良反应是皮肤发红、轻度短暂的红斑。
当部分患者雌激素得到补充后，食欲增强，如进食增多又缺乏运动可能会引起发胖，建议日常合理饮食，每天适量运动。
如果使用雌二醇凝胶后出现不适，要及时就医处理。
雌二醇凝胶涂哪个位置效果比较好？
雌二醇凝胶涂在较大面积的皮肤上较好，如手臂、腰部、腹部、大腿等。注意不可在乳房、外阴及黏膜区域使用本药。
如果涂抹雌二醇凝胶后出现皮肤发红、刺激或轻度短暂的红斑，可更换涂抹部位，如果不良反应继续，需要考虑停药。
本药为一种外源性雌激素补充制剂，用药禁忌较多，包括对药物成分过敏者、妊娠及哺乳期妇女、严重心肝肾疾病患者、卟啉症患者等禁用。乳腺增生及子宫肿瘤者慎用。
禁用情况
妊娠妇女禁用。
哺乳期妇女禁用。
疑有或患有雌激素相关的恶性肿瘤患者禁用。
子宫恶性肿瘤患者禁用。
生殖道癌症患者禁用。
深静脉血栓或有静脉血栓史者（如血栓性静脉发炎、肺部血腔闭合、心肌梗死、
脑栓塞等）禁用。
卟啉症患者禁用。
严重心、肝、肾疾病者禁用。
慎用情况
乳腺增生及子宫肿瘤者慎用。
有乳腺癌家族史者慎用。
特殊人群用药
孕妇：孕妇禁用本药。如果使用本药时发现怀孕，不需要停止妊娠，立即停药即可。
哺乳期妇女：有研究显示口服雌二醇可乳房疼痛，增大和乳汁分泌等不良反应，哺乳期妇女应禁用本品。
儿童：目前缺乏儿童用药的安全性研究资料，因此本品不推荐在儿童中使用。
老年人：尚无本品在老年中应用的安全性和有效性研究资料。
不良相互作用
使用雌二醇凝胶时，应避免使用可影响皮肤屏障功能的清洁剂、洁肤品、药物等，以防影响药物吸收，增加发生皮肤不适症状的风险。
酒精含量高的洁肤品，包括收敛剂、防晒油等。
角质层分离剂，如水杨酸、乳酸等。
影响皮肤的药物，如细胞毒药物等。
雌二醇凝胶为外用制剂，使用时将药物涂抹于较大面积的皮肤上，可以在早晨，晚上或任何其它时间使用，但注意不要将药物涂抹在乳房、外阴或黏膜区域。
剂型规格
40g:24mg（雌二醇含量，浓度0.06%）。
具体用法
用法
雌二醇凝胶经皮给药，可以在早晨或晚上使用，最好沐浴后使用。
可将药物涂抹于手臂、臀部的上部、腰部、下腹部、大腿上部等较大面积的皮肤上，但需要注意不可在乳房、外阴及黏膜区域使用本药。
涂抹后无需揉搓，约2分钟即干，本药品不污染衣物。
用量
雌二醇凝胶说明书推荐平均剂量为每天一计量尺或半剂量尺，一计量尺即2.5g凝胶（含雌二醇计1.50mg），每个月均使用24～28天。但患者具有个体差异，按上述剂量使用，作用太强或太弱时，可告知医生或药剂师，遵医嘱适当调整给药方案。
药物漏用
雌二醇凝胶每天用药一次即可。如第二天想起前一天忘记使用，无须弥补遗漏的剂量，正常按照当天处方剂量或医嘱剂量使用即可。
药物过量
过量使用本药，患者可出现乳房疼痛、宫颈黏液分泌增多、恶心、呕吐、焦虑不安、易怒、停药后出血等症状。但急性药物过量未见报道。
提示：应严格遵医嘱使用本药，不可自行加大使用剂量，本品无特异的拮抗剂，出现过量反应，可酌情减量或停药，对症处理。
药物停用
使用雌二醇凝胶的治疗疗程为每个月24～28天，使用一个周期无效者停用。
使用本药期间如出现大量阴道出血，需停药并咨询医生。
持续存在用药部位的发红、刺激、出现红斑等，应考虑停药。
出现心血管或血栓栓塞性意外应停止用药。
发生良性乳房疾病、子宫肿瘤时，应停止用药。
用药过程中出现血压升高，应停止用药。
若计划进行手术（主要是存在发生血栓的风险或术后需要制动的手术），应于术前一个月停止用药。
表现及处理方法
雌二醇凝胶经皮肤给药，经皮吸收天然雌激素的不良反应十分罕见。偶有报道涂抹部位皮肤发红、刺激或轻度短暂的红斑。
提示：可更换部位用药，若这种不良反应继续，则应考虑停止治疗。
雌激素过量时，患者可能出现易激惹；宫颈分泌物增多；恶心、呕吐、腹部痉挛疼痛、胃胀、腹胀；乳房胀感；水肿，腿脚感觉沉重等。
提示：出现上述体征，为雌激素过量表现，可遵医嘱调整使用剂量。
其他不良反应，如子宫出血，癫痫症状加剧、黄褐斑或持续性老年黑斑。
提示：出现子宫出血，应注意检查是否存在子宫内膜异位等相关疾病。并将出现的不良反应告知医生，对治疗剂量做适当调整。
雌激素不足症状：潮热持续存在；单纯头痛，偏头痛；阴道干燥；隐形眼镜引起的眼刺激症。
提示：出现上述雌激素不足的表现时，可遵医嘱适当增加药物使用剂量。
药物贮存
遮光、密闭、阴凉处保存（不超过20℃）。
放置在儿童无法接触的地方。
其他
本品为无色或乳白色凝胶，药品性质发生改变时，避免使用。
治疗过程中停止用药阶段可能出现与月经相似的阴道出血，少量出血属于正常情况。若出现大量或不规则出血，应告知医生并酌情处理。
长期单独应用雌激素，可能增加
子宫内膜癌发生的危险性。建议每个月治疗周期中至少12天联合使用孕激素。
高血压或有高血压家族史患者用药过程中应定期监测血压，如出现血压升高，建议停止用药。
治疗前和治疗中应定期进行必要的体检，主要的项目包括乳房、子宫、血压和体重。
使用本药前，应由医生对患者进行心血管和代谢功能评估。并在用药过程中加强对脑出血、视网膜静脉闭塞、动脉硬化引起的缺血性脑血管意外、
静脉血栓形成等的危险因素进行监测。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
