吡美莫司乳膏是一种皮肤免疫调节药,主要用于治疗免疫功能正常人的
特应性皮炎(湿疹)。
适应证
用于无免疫受损患者的轻中度特应性皮炎(湿疹),包括短期治疗疾病的体征和症状,也可长期间歇治疗,以预防病情加重。
药物起效时间
该药物起效时间是多久目前尚没有明确数据,与患者的病情及个人体质等因素有关。通常面部起效时间较快(因为角质层比较薄吸收快),请遵医嘱使⽤。
药物维持时间
该药物的药物维持时间尚不明确。动物实验表明在皮肤用药部位,放射性物质标记的药物活性成分相关物质的量,持续10天没有明显改变。该药物每日使用2次,请在医生指导下使用。
药物联用
目前尚无本药与其他外用抗炎药(包括糖皮质激素)合用的研究资料,但临床应用中显示与其他外用抗炎药短期交替使用未见不良反应。
吡美莫司乳膏可与抗生素、抗组胺药和糖皮质激素(口服/鼻腔给药/吸入)合用。
吡美莫司乳膏可与润肤剂合用,应用吡美莫司乳膏后,可立即使用润肤剂。但是淋浴之后,可以在应用吡美莫司乳膏前使用润肤剂。
如果您正在使用其他药物,用药前请咨询医生,并将您所有已确诊的疾病及正在接受的治疗方案告知医生。
吡美莫司乳膏含有激素类药物成分吗?
吡美莫司不是激素类药物,也不含有激素类药物成分。
用药后症状没缓解,要持续使用吗?
若用药6周后仍未见病情缓解,或疾病有所加重,应停药并及时就诊,由医生重新评估疗效,在医生指导下考虑采用其他治疗方法。
禁用情况
对吡美莫司及其它聚内酰胺类药物过敏或对本品中其它任何赋形剂过敏者禁用。
该药物不能用于可能存在恶性肿瘤或癌前病变的皮肤部位。
该药物不能用于急性皮肤病毒感染部位(
单纯疱疹、水痘)。
慎用情况
孕妇慎用。
哺乳期妇女慎用。
特殊人群用药
孕妇:吡美莫司乳膏用于孕妇尚无足够研究资料,孕妇应慎用。
哺乳期女性:局部应用吡美莫司乳膏后,吡美莫司是否会分泌到乳汁中尚不明确,哺乳期女性应慎用。
儿童:2岁以下儿童一般不建议用吡美莫司乳膏治疗。2岁以上儿童用药须在医生指导和成人监护下进行。
老人:尚不明确65岁以上人群用药后疗效是否与年轻患者一致。因此,老人用药请严格遵医嘱。
不良相互作用
禁止联用
目前尚无权威资料指导本品不能与哪些药物联用,如需同时使用,请务必咨询医生或药师。
谨慎联用
目前尚无权威资料指导本品需谨慎与哪些药物联用,如果您正在使用其他药物,用药前请咨询医生,并将您所有已确诊的疾病及正在接受的治疗方案告知医生。
剂型规格
乳膏剂:1%/支。
具体用法
用法
具体用药请咨询医师,不可随意自行用药。
吡美莫司乳膏是外用药物,只可外用,不可口服给药;应由对
特应性皮炎局部用药治疗有临床经验的医师开具处方。
本药膏可用于全身皮肤,包括头面部、颈部和褶皱部位。应注意避免用于黏膜和眼部,若不慎用上述部位,应彻底擦去乳膏,并(或)及时用水冲洗,详情请咨询医生或药师。
使用本药前,局部皮肤应保持清洁。
用药不可以采用封包疗法,不要使用纱布、绷带等物品包扎或覆盖给药部位;用药后可以立即使用润肤剂,沐浴后应先用润肤剂再涂本乳膏。
用量
在受累皮肤局部涂一薄层吡美莫司乳膏,每日两次,轻柔地充分涂擦患处。每处受累皮肤都应上药直至
皮疹消退,方可停药。
临床试验观察结果支持吡美莫司乳膏用于长期间歇治疗,时间可达12个月。
在长期应用吡美莫司乳膏治疗异位性皮炎(湿疹)时,应在症状和体征一出现时即外用吡美莫司乳膏,以预防病情加剧。吡美莫司乳膏应每日外用两次直到症状和体征消失。
如果症状和体征持续6周以上,患者应重新检查以确定异位性皮炎的诊断结果。停药后若症状和体征再次出现,应立即重新开始使用吡美莫司乳膏,以预防病情加重。
由于吡美莫司乳膏吸收量很少,对每日用药量、用药面积或治疗持续时间没有限制。
儿童(2~11岁)和青春期患者(12~17岁)的用药剂量和方法与成人相同,2岁以下儿童不建议用吡美莫司乳膏治疗。
异位性皮炎(湿疹)很少发生于65岁及65岁以上的患者。在吡美莫司乳膏临床试验中,因该年龄组的患者数量较少,目前尚不能确定疗效是否与年轻患者相同。
停药后若症状和体征再次出现,应在医生指导下重新用药,以预防疾病加重。儿童用药须在医生指导和成人监护下进行。
药物漏用
在发现忘记涂药时补涂即可。
药物过量
暂无权威资料记录过量使用的处理经验,没有特效的解救药,应进行对症治疗。请遵医嘱服用,如不慎过量,还请密切关注身体情况,出现不适,还请及时到医院就诊。
药物停用
如果用药6周后病情仍然没有缓解,或疾病有所加重,应停用吡美莫司乳膏,患者应重新检查以确定特异性皮炎的诊断结果。并考虑采用其它治疗方法。
若出现皮肤单纯疱疹病毒感染时,应暂停在感染部位用药,待感染解除后方可重新给药。
一旦开始使用糖皮质激素治疗,即停用吡美莫司乳膏。
若出现病因不明的
淋巴结肿大或急性感染性单核细胞增多症,应及时停药,注意监测淋巴结肿大是否解除。
不良反应的表现
皮肤和皮下组织疾病
非常常见:用药部位烧灼感。
常见:用药局部反应(如刺激、瘙痒和红斑等),皮肤感染(毛囊炎)等。
罕见恶性肿瘤包括皮肤和其他类型
淋巴瘤和皮肤癌的报道。
免疫系统疾病
非常罕见:过敏反应。
代谢和营养疾病
罕见:酒精不耐受等。
皮肤和结缔组织疾病
罕见:
变态反应(例如:皮疹、荨麻疹、
血管性水肿)和皮肤色素异常(例如:
色素沉着不足、色素沉着过度)等。
不良反应的处理方法
局部用药反应通常发生在治疗早期,一般为轻度或中度,持续时间短。
用吡美莫司乳膏治疗时用药局部发生轻度和一过性反应,如发热和/或烧灼感。如果用药局部反应严重,则应重新评价治疗的危险/受益比。
如用药后出现不适,请及时咨询医生或药师或到医院就诊。
药物贮存
25℃以下保存,请勿冷冻。
请将本品放在儿童不能接触的地方。
其他
本品性状发生改变时禁止使用。
吡美莫司乳膏对皮肤局部免疫受损患者和皮肤恶性肿瘤患者的长期作用尚不明确,因此吡美莫司乳膏不能用于可能存在恶性肿瘤或癌前病变的皮肤部位。
在用吡美莫司乳膏治疗期间,应避免皮肤过度光暴露,包括自然或人工日晒(如PUVA、UVA或UVB治疗)。
内塞顿综合征患者不推荐使用吡美莫司乳膏治疗。
对使用吡美莫司乳膏出现淋巴结病的患者,应该明确出现淋巴结病的病因。如果没有明确的病因,或者出现急性感染性单核细胞增多症,应该停止使用本品。应留意出现淋巴结病的患者,以保证其能够痊愈。
尚无对疫苗接种部位应用吡美莫司乳膏局部反应的研究,但不建议于接种部位应用。
吡美莫司乳膏含有十六烷基
乙醇和
硬脂酰基乙醇,该成分可引起局部皮肤反应。吡美莫司乳膏也含有丙二醇,可引起皮肤刺激。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。