吡拉西坦为吡咯烷酮类药物,是中枢递质γ-氨基丁酸的环化衍生物,可作为脑代谢改善药物,有抗物理因素、化学因素所致的脑功能损伤的作用。
该药物还能促进脑内ADP转化为ATP,可促进乙酰胆碱合成并能增强神经兴奋的传导,具有促进脑内代谢作用。对缺氧所致的逆行性健忘有改进作用。可以增强记忆,提高学习能力。
适应证
适用于儿童智能
发育迟缓,能够促进患儿的智能恢复,对恢复患儿的认知能力有积极作用。
药物起效时间
吡拉西坦不同剂型与给药方式的药物起效时间有所不同:
口服剂型:吡拉西坦口服后快速吸收,在用药后30~45分钟血药浓度达到峰值,在此之前药物已经开始起效。
注射剂型:本药进入血液后,透过血脑屏障到达脑和脑脊液,大脑皮层和嗅球的浓度较脑干中浓度更高,但起效时间为多久目前尚无明确数据。
药物维持时间
目前尚无足够数据证实吡拉西坦的维持时间,本品口服剂型一日3次服用,静脉注射一日1次给药,请在医生指导下使用。
药物联用
吡拉西坦能与脑蛋白水解物联合制成复方吡拉西坦脑蛋白水解物片,用于治疗各种原因引起的脑神经功能障碍及记忆力衰退。
吡拉西坦片每天只吃一次有效吗?
吡拉西坦片每天只吃一次无效。
根据吡拉西坦片的药品说明书规定,吡拉西坦片的具体用法为口服,每次2~4片,每日3次,4~8周为1疗程。如若每天只吃一次,体内达不到有效血药浓度,其药效会有所降低,达不到治疗效果。
禁用情况
对吡拉西坦过敏的患者禁用。
孕妇禁用。
新生儿禁用。
锥体外系疾病患者禁用。
亨廷顿舞蹈病患者禁用。
严重肾功能不全(肾肌酐清除率<20mL/min)禁用。
慎用情况
肝肾功能不全患者慎用。
合并各种疾病的老年患者慎用。
哺乳期妇女慎用。
特殊人群用药
孕妇
吡拉西坦能够透过胎盘屏障,并易对胎儿产生损害,故孕妇禁用。
哺乳期女性
哺乳期用药时,吡拉西坦能分泌至乳汁(70%),可能对婴儿产生损害。需要权衡利弊后,决定停止使用吡拉西坦或停止母乳喂养。所以哺乳期妇女需慎用此药。
儿童
新生儿禁用。
老年人
吡拉西坦在患有多种疾病的老年患者中的清除半衰期延长,应适当减少用药剂量,长期使用该药物的老人,应定期监测肾功能。
不良相互作用
抗凝药:吡拉西坦与华法林等抗凝药物联合使用时,能够延长
凝血酶原时间,抑制血小板的聚集,增加出血风险。联用时,需要监测凝血酶原时间,调整用药剂量和用法。
吡拉西坦与
甲状腺激素(T3+T4)合并使用时,容易引起意识模糊、睡眠障碍和易怒。
本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异,请阅读具体药物说明书后遵医嘱用药。
剂型规格
颗粒剂:4g/袋。
片剂:0.2g/片;0.4g/片;0.8g/片。
分散片:0.8g/片。
胶囊剂:0.2g/粒;0.4g/粒。
口服溶液剂:10ml:0.4g;10ml:0.8g。
注射剂:2ml:0.5g;5ml:1g;10ml:2g;15ml:3g;20ml:4g;20ml:8g。
冻干粉针剂:1g/支;2g/支;4g/支;6g/支;8g/支。
具体用法
用法
片剂、胶囊:口服,用适量水送服。
分散片:可直接口服,用适量水送服,也可置于适量水中待分散后服用。
口服溶液:口服。
注射剂:可肌内注射、静脉注射及静脉滴注。静脉滴注时可将本品用5%或10%
葡萄糖注射液或
氯化钠注射液稀释至250ml后使用。
用量
口服制剂
颗粒剂、分散片、片剂、口服溶液剂
成人一次0.8~1.6g,每日3次,3~6周为1疗程,老人及儿童应遵医嘱减量使用。
注射制剂
肌内注射:每次1g,一日2~3次。
静脉注射:每次4~6g,一日2次。
静脉滴注:每次4~8g,一日1次。用5%或10%葡萄糖注射液或氯化钠注射液稀释至250mL后使用。
药物漏用
本品口服制剂如果发生漏用,在想起时距下次服药时间已经不足用药间隔的一半,则无需补服,下次用药时间按照正常剂量用药即可,绝不可一次服用双倍药量。
举例:本应在当天6时、14时、22时分别服药,患者6时服用一次,14时忘记服用,18时后想起,则无需补服,于22时正常服用即可。若在18时前想起,则应立即补服,再于22时正常服药即可。
药物过量
症状:过量主要以胃肠道反应为主,常见恶心、口干、腹部不适、食欲减退、腹胀、腹泻、呕吐等,症状的轻重与服药剂量直接相关。
治疗:及时停药,停药后以上症状可消失,若腹泻、呕吐症状较为严重,需及时就医,对症治疗。
药物停用
应避免突然中断治疗,由于突然停用容易导致
肌阵挛或导致肌阵挛患者的全身性癫痫。
出现严重过敏反应或不良反应如
皮疹、水肿、胸闷、呼吸困难等症状时,应当及时停药。
表现及处理方法
神经系统反应
症状:兴奋、易激动、头晕、头痛和失眠等,症状轻微,与服药剂量大小无关。
处理方法:立即停药,若症状较轻微,停药后症状可消失,如症状较为严重,需及时就医,对症治疗。
胃肠道系统反应
症状:恶心、腹部不适、
纳差、腹胀、腹痛等症状,症状的轻重与药物剂量相关。偶见轻度肝功能损害,表现为轻度转氨酶升高,但与药物剂量无关。
处理方法:立即停药。如症状较轻微,一般无需特殊处理,通常停药后症状可消失。如腹泻、呕吐等症状较为严重,应立即停药并就医。
血液和淋巴系统反应
症状:吡拉西坦能够影响血小板的凝集,可能会导致出血。
处理方法:立即停药,使用对症药物进行治疗。
免疫系统反应
症状:过敏反应如
皮疹、水肿、胸闷、呼吸困难,严重时可引起过敏性休克。
处理方法:立即停药,使用对症药物进行抗过敏治疗。
药物贮存
遮光,密封保存。
其他
吡拉西坦片为白色或类白色片剂,如出现发黑、有斑点、变黄、松散、潮解等情况,则不能再服用。
吡拉西坦胶囊的内容物为白色或类白色颗粒粉末,若胶囊受潮发粘,药粉结块,也不可再使用。
吡拉西坦注射液为无色的澄明液体,若溶液中出现浑浊、沉淀、絮状物和变色等情况,不可再使用。
吡拉西坦所产生的副作用如嗜睡、头痛、眩晕等神经系统反应,可能影响开车和操作机械的能力,必须注意。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。