吡非尼酮是作用于成纤维细胞的多靶点药物，具有广谱的抗纤维化作用，主要用于治疗
特发性肺纤维化，减少肺功能的下降，降低死亡率，并且改善无进展生存期。
适应证
吡非尼酮用于治疗轻、中度特发性肺间质纤维化。
药物起效时间
吡非尼酮餐后单次服用400mg，1.83h左右达到最高血药浓度，在此之前已起效。。
药物维持时间
目前尚无明确数据证明服用吡非尼酮后其药效在体内维持多长时间，餐后单次服用400mg后血浆半衰期约为1.77小时。24小时内服药不宜超过3次，患者遵医嘱用药即可。
药物联用
目前该药物的药物联用尚无权威资料，如果在使用该药物期间需要应用其他药物，应先咨询医生，听从其建议选择合适的药物和用药方法。
吡非尼酮和尼达尼布哪个效果更佳？
吡非尼酮和尼达尼布均可有效治疗轻、中度特发性肺纤维化。吡非尼酮和尼达尼布均能延缓肺功能的下降，临床上，选择哪种药物来治疗特发性肺纤维化，可依据药物不良反应、患者的病情来考虑。
对于患有血栓栓塞症或心血管疾病史，特别是缺血性心脏病，正在使用除
阿司匹林以外的抗凝治疗和（或）存在出血风险的抗凝治疗时支持使用吡非尼酮。易发生皮肤问题如光敏反应的患者不建议使用吡非尼酮。两种药物最常见的不良反应是胃肠道反应，但尼达尼布的腹泻更为常见。
吡非尼酮和尼达尼布联用时可有效改善病情的发展，并且具有较高的安全性。
吡非尼酮有没有必要长期吃？
若使用吡非尼酮有效且无严重不良反应，可考虑长期服用。
特发性肺纤维化是一种预后很差的慢性进行性肺纤维化疾病，其纤维化具不可逆性，生存率较低。
目前治疗特发性肺纤维化的药物仅两种，吡非尼酮是其中一种，能有效降低患者的死亡率。
因此，若服用吡非尼酮能有效缓解肺功能下降，则需要长期服用。服药期间需加强用药监护，若服用期间出现严重的不良反应如肝功能损害、光敏反应等则需要停药。
禁用情况
对本品任何成分过敏者禁用。
妊娠及哺乳期患者禁用。
患严重肾病或需透析者禁用。
需同服氟伏沙明（治疗抑郁症或强迫性精神障碍）者禁用。
慎用情况
发作性脑部疾病患者慎用。
高龄患者慎用。
特殊人群用药
孕妇
孕妇及可能怀孕的妇女不推荐应用本品，尚未清楚本品对未出生婴儿的风险。很多动物实验发现有致畸现象。
哺乳期妇女
哺乳期妇女服药期间要避免母乳喂养。大鼠实验可检测出母乳有药物分泌，哺乳期使用，还会抑制新生儿的体重增加。
儿童
本品对低出生体重儿、新生儿、婴儿、幼儿、儿童及18岁以下的青少年的使用安全性尚未确立。
老年人
建议高龄患者慎用，因老年人生理功能有所下降，且目前尚未进行对老年群体的大规模临床实验。
不良相互作用
本品与CYP1A2中效或强抑制剂（如氟伏沙明等）合用时，能使本品清除率明显降低，故本品不应与CYP1A2中效或强抑制剂联用。
环丙沙星、
普罗帕酮、胺碘酮可增加本品的不良反应，因此服用药物前需咨询医师或药师。
本品可被多种CYP酶（CYP1A2、2C9、2C19、2D6、2E1）代谢，与其他药物联用时，较容易受其他药物所引发的CYP酶活性抑制或诱导的影响。故与其他药物同时服用前，需咨询医师或药师。
本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异，请阅读具体药物说明书后遵医嘱用药。
剂型规格
片剂：200mg/片。
胶囊：100mg/粒；200mg/粒。
具体用法
用法
口服，用适量水送服。
本品用量需按剂量递增原则逐渐增加，因空腹服用时，吡非尼酮的血药浓度会明显升高，从而出现副作用，故宜饭后服用。
用量
本品初始用量为每次200mg，每日3次。希望在两周时间内，通过每次增加200mg剂量，最后将用量维持在每次600mg（每日1800mg）。
在用药过程中，应密切关注患者的用药耐受情况，若出现明显的不良反应，如胃肠道症状、肝功能酶学指标改变、对日光或紫外灯的皮肤反应和体重下降等，应根据临床症状减少用量或停用，待症状减轻，再逐步增加用量，最好将维持用量调整为每次400mg（每日1200mg）以上。
药物漏用
药物漏服时间若大于下一次用药间隔的一半则无需补服，下次用药时间按照正常剂量用药即可。
无需补服：如本应在当天8时、14时、20时分别服用药物600mg，患者8时服用600mg一次，14时忘记服用，18时想起忘记服用药物，则无需补服，于20时正常服用600mg药物即可。
需要补服：如本应在当天8时、14时、20时分别服用药物600mg，患者8时服用600mg一次，14时忘记服用，15时想起忘记服用药物，则需补服600mg，再于20时服用600mg药物即可。
药物过量
本品尚未有药物过量中毒的临床病例，如果发生大剂量中毒现象，应采取灌胃、催吐等治疗手段，并视病情由医生决定采取何种解毒措施。
药物停用
本品具有耐受性，服用本品有效后不建议中途停药，若停药须在医生指导下进行，不可私自停药，容易对病情造成严重后果。
当出现严重不良反应时如肝功能损伤、
黄疸、光敏反应、超敏反应等，应立即停用并就诊治疗。
表现及处理方法
严重不良反应
肝功能损害、黄疸
处理方法：用药前和用药期间定期进行肝功能检查，并认真观察患者的症状和体征，如果发生异常，酌情减量或停药。
光敏反应
症状：较罕见，日光或紫外灯照射可产生严重的皮肤光敏现象，如红斑、水肿、糜烂、水疱或剥脱等。
处理方法：服药期间尽量避开日光或紫外灯的照射。出门要涂具有高保护因子的防晒霜及穿防晒衣。若出现上述光敏反应，应立即就医。
过敏反应
症状：如面部肿胀、呼吸困难、喉头水肿、喘憋等。
处理方法；立即停药并就医。
血液系统
症状：可能引起粒细胞、白细胞、中性粒细胞减少。
处理方法：服药期间应定期进行血液学检查，一旦发现异常应立即就医，酌情采取停药等措施。
其他不良反应
消化系统
症状：食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、腹部不适、便秘、胃食管反流、口唇炎、
反酸等。
处理方法：如果症状严重应及时就医，遵医嘱减量用药，并进行对症治疗、支持治疗等。
神经系统
症状：嗜睡、晕眩、行走不稳、头痛、头重、睡眠困难。
处理方法：就医，可适当减少剂量，若不良反应仍持续，应暂时停药，一旦症状缓解，可重新用药。
循环系统
症状：心动过速。
处理方法：就医，可考虑适当对药物进行减量，如不良反应较重，应及时停药，待症状缓解后可重新用药。
其他
症状：体重下降、发热、味觉异常、面部发红、全身乏力、肌肉骨骼疼痛、咽喉炎、
鼻窦炎、
肺部感染、咳嗽、胸痛、
膀胱炎等。
处理方法：就医，可适当减少剂量，若不良反应仍持续，应暂时停药，一旦症状缓解，可重新用药。
药物贮存
密闭保存，并置于儿童不易触及之处。
其他
服药前及服药期间应戒烟，吸烟可降低本品疗效。
本品可使体重降低，服药期间需密切观测体重变化。
服药期间勿饮用葡萄柚汁，可干扰本品疗效。
本品可能会导致嗜睡、头晕等，故用药后不要驾车或从事危险的机械操作。
本品应尽量避免与其他药物合用，比如
四环素抗生素类（如
多西环素），合用可增加光敏反应的几率。
吡非尼酮胶囊配方含有乳糖成分，故任何型的糖尿病患者在用药期间都要密切关注血糖变化。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
