基础体温是指机体处于最基本情况下的体温
可用于辅助诊断女性排卵异常等相关疾病,并用于评估病情
指标升高可见于女性多囊卵巢综合征等;指标降低可见于甲状腺功能减退等
检查发现异常时需要及时咨询医生,必要时行性激素六项、甲状腺功能等化验检查
定义
基础体温是指机体在静息状态下的体温,反映静息状态下机体能量代谢水平。
主要可用于辅助诊断女性排卵异常相关性疾病(如
多囊卵巢综合征、不孕症、闭经等),并可用于评估应用诱发排卵药物后卵泡生长、发育的情况,辅助家庭生育计划的实施。
基础体温临床通常采用腋下、口腔及直肠温度三种测量方式。通常测量口腔温度准确且较为常用,清晨醒来后(值夜班工作者充足睡眠6~8小时后)平卧床上不讲话,也不活动肢体,取体温表放于舌下,测口腔温度5分钟。每天测量体温时间最好固定不变。
基础体温:腋下温度正常范围为36.0~37.0℃,口腔温度正常范围为36.3~37.2℃,直肠温度正常范围为36.5~37.7℃。
温馨提示
当基础体温高于37.2℃或低于35.0℃(以口腔温度为准),应高度重视,及时到感染内科、血液内科等科室排除发热相关性疾病。
不同测量方法参考范围可能不同,具体以测量方式为准。
指标升高
基础体温高于参考值上限称为基础体温升高,常用“↑”标识。
一般来说,基础体温升高是指口腔体温高于37.2℃(具体以测量方式为准)。
原因
基础体温升高的原因有生理性和病理性两大类。
生理性原因
成年女性排卵后:由于孕激素的作用,体温可较平常体温略升高0.3~0.5℃,直至下次月经来潮前日或当时下降。
妊娠:若基础体温上升持续3周以上,则提示有妊娠可能。
另外,高温、运动、情绪激动、精神紧张、进食热饮等均可引起基础体温轻度升高。
病理性原因
常见疾病:女性月经失调相关性疾病(如
多囊卵巢综合征、闭经、不孕)等,可表现为月经周期延长,经量减少,甚至闭经、不孕等症状。
危害
对于监测是否排卵时,基础体温升高时间缩短时通常可提示排卵异常相关性疾病(如多囊卵巢综合征、闭经、不孕)等,如长期不干预可能会出现子宫内膜病变、糖尿病等并发症。
正常情况下如基础体温持续升高,可能提示感染性疾病、血液病、结缔组织病等,如患者出现咳嗽、
咳痰、胸闷、呼吸困难等,如无及时处理,体温持续升高,甚至会出现高热惊厥(如肌肉不自主抽动等),危及生命。
诊疗建议
生理波动
由于排卵期后女性、妊娠、高温、运动、精神紧张等引起发热的患者,在月经开始后、妊娠4个月后、恢复室温、休息、情绪放松等后,体温可恢复至正常,不需要过度关注。但如果出现咳嗽、咳痰、流涕等症状时,可能提示感染性疾病,需要就诊治疗。
建议测量前保持口腔恒温,并处于放松状态,尽量测量时间固定。此类患者单纯通过基础体温评估是否排卵及是否发生感染性等疾病有一定误差。因此,对于监测治疗疗效及评估疾病时,同时建议行血常规、
性激素六项等检查综合判断,必要时前往妇科或感染内科就诊。
病理状态
如果体检或偶然发现,无其他不适症状,可于妇科或感染内科就诊,明确原因。
各种排卵相关性疾病(如多囊卵巢综合征、闭经、不孕),建议进一步做性激素六项、子宫及附件超声等,并给予促排卵(如
氯米芬)、调节月经周期(屈螺酮
炔雌醇片)等药物或手术等治疗。
如果怀疑有感染性疾病、血液病、结缔组织病、变态反应性疾病时,医生可能会建议进行血常规、血沉、骨髓穿刺活检等,明确病因后采取青霉素等药物、化疗或手术治疗。
各种排卵异常相关性疾病若规范治疗,基础体温可恢复正常状态,如果已经明确诊断,治疗后基础体温仍处于异常状态,通常提示治疗效果不佳,需及时调整治疗方案,并定期监测体温,指导及时调整诊疗计划。
若规范治疗有效时,基础体温水平会逐渐降低,直至恢复正常;如果已经明确诊断,治疗后成人体温仍没有下降,通常提示感染性疾病、血液病等相关疾病未恢复,需及时调整治疗方案,并定期监测体温,指导及时调整诊疗计划。
对于发热患者应密切监测体温,可予物理降温、药物退热,饮食上以低盐、低脂、优质蛋白质饮食为主,
高热大汗患者注意补充水分,同时需注意休息,避免劳累、熬夜等,体温恢复正常后可适当体育锻炼,增强免疫力。
指标降低
基础体温低于参考值下限称为基础体温降低,常用“↓”标识。
一般来说,基础体温降低是指基础体温低于35.0℃(具体以测量方式为准)。
原因
基础体温降低的原因有生理性和病理性两大类。
生理性原因
老年人:老年人因新陈代谢下降,可出现基础体温偏低。
其他原因:在极度疲劳、寒冷环境时基础体温可降低。
病理性原因
常见疾病:如
甲状腺功能减退,当甲状腺功能减退时基础代谢降低而产热减少,表现为皮肤苍白、身体畏寒(怕冷),皮肤粗糙、水肿等。
其他情况:也可见于营养不良、休克状态、术后低体温、
低温症、大面积烧伤患者等。
危害
基础体温降低时通常提示甲状腺功能减退、术后低体温、低温症、大面积烧伤等疾病,如基础体温持续下降,可能提示疾病进展,如患者出现呼吸困难、心律失常、低血压、昏迷等,如无及时处理,基础体温持续降低,甚至会出现休克,危及生命。
诊疗建议
生理性原因
通常在睡眠充足、保暖后可恢复正常,无需特殊治疗。
建议患者检查前尽量保持口腔恒温,对于监测疗效的人群,注意避免生理性因素如寒冷、疲劳的干扰,可在固定时间测量。
病理性原因
如出现畏寒、乏力、手足肿胀感、嗜睡、少汗的患者,医生如果高度怀疑甲状腺功能减退,可能建议进一步行甲状腺功能测定、甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体等化验,并根据病情需要补充甲状腺药物(如左甲状腺素片)等,并定期复查甲状腺功能。
如果怀疑有营养不良、术后低体温、低温症及大面积烧伤等疾病时,医生可能会建议进行营养筛查、术中监测体温等检查,明确病因后改善饮食、保暖等治疗。
对于甲状腺功能减退患者日常应注意保暖,避免劳累、感染、熬夜等,可予富碘食物(含碘盐、海带),减少或避免应用诱发甲状腺功能减退的药物(如胺碘酮)、抗甲状腺药物(如咪唑类)等,并戒烟、戒酒,适当体育锻炼,增强免疫力。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。