本品为强效利尿药，可通过抑制肾小管髓袢升支厚壁段对
氯化钠的主动重吸收，抑制前列腺素的分解，发挥利尿和扩张血管的作用。
适应证
用于治疗水肿性疾病、高血压、
高钾血症及
高钙血症、稀释性低钠血症等疾病；也用于预防急性肾衰竭。
用于治疗水肿性疾病：包括
充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病及各种原因所致的急
慢性肾衰竭。尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性
脑水肿等。
用于治疗高血压：在使用利尿药治疗高血压时，本品不作为治疗
原发性高血压的首选药物；但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现
高血压危象时，本类药物尤为适用。
用于治疗高钾血症及高钙血症。
用于治疗稀释性低钠血症，尤其是当血钠浓度低于120mmol/l时。
用于治疗急性药物毒物中毒（如巴比妥类药物中毒等）。
用于预防急性肾衰竭：用于各种原因导致的肾脏血流灌注不足，如脱水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少
急性肾小管坏死的概率。
药物起效时间
本品静脉注射约5分钟药物开始起效，15～30分钟作用达高峰。
药物维持时间
本品可持续作用3.5~4小时。
药物联用
本品与多巴胺合用，可使利尿作用加强。
禁用情况
对本品过敏者禁用。
对磺胺类或噻嗪类利尿药过敏者禁用。
妊娠三个月以内的孕妇禁用。
慎用情况
运动员慎用。
无尿或严重肾功能损伤者慎用。
糖尿病患者慎用。
严重肝功能损伤者慎用。
胰腺炎或有此病史者慎用。
前列腺肥大者慎用。
哺乳期慎用。
儿童慎用。
老年人慎用。
特殊人群用药
孕妇：禁用。本药可通过胎盘屏障，孕妇尤其是妊娠前3个月应禁用。动物实验表明本品可致胎仔
肾盂积水，延缓胎仔生长和骨化，流产和胎仔死亡率升高。
哺乳期女性：本药可经乳汁分泌，哺乳期女性应慎用。
儿童：慎用，本药在新生儿的半衰期明显延长，故新生儿用药间隔应延长。
老年人：老年人应用本药时发生低血压、
电解质紊乱、
血栓形成和肾功能损害的概率增加，故应慎用。
不良相互作用
肾上腺糖皮质激素、肾上腺盐皮质激素、
促肾上腺皮质激素及雌激素：能降低本药的利尿作用，并增加电解质紊乱尤其是低钾血症的发生概率。
非甾体类消炎镇痛药：能降低本药的利尿作用，肾损害概率也增加，与前者抑制前列腺素合成，减少
肾血流量有关。
拟交感神经药物及抗惊厥药物：若合用，利尿作用减弱。
氯贝丁酯：若合用两药的作用均增强，并可出现肌肉酸痛、强直。
饮酒及含
乙醇制剂和可引起血压下降的药物：能增加本药的利尿作用和降压作用。
治疗痛风的药物：本药可使尿酸排泄减少，血尿酸升高，故与治疗痛风的药物合用时，后者的剂量应作适当调整。
降血糖药：合用可降低降血糖药的疗效。
抗凝药物和抗纤溶药物：合用可降低抗凝药物和抗纤溶药物的作用，主要与利尿后血容量下降，致血中凝血因子浓度升高，以及利尿使肝血液供应改善、肝脏合成凝血因子增多有关。
非去极化肌松药：本药加强非去极化肌松药的作用，与血钾下降有关。
两性霉素、头孢霉素、氨基糖苷类等抗生素：合用使肾毒性和耳毒性增加，尤其是原有肾损害时。
抗
组胺药物：合用时耳毒性增加，易出现耳鸣、头晕、眩晕。
锂制剂：合用时肾毒性明显增加，应尽量避免。
水合氯醛：服用水合氯醛后静脉注射本药可致出汗、面色潮红和血压升高，此与
甲状腺素由结合状态转为游离状态增多，导致分解代谢加强有关。
碳酸氢钠：合用时发生低氯性碱中毒概率增加。
本品为处方药，应在医生指导下用药，包括用法、用量及用药时间。
剂型规格
注射剂：2ml∶0.5mg/支；2ml∶1mg/支。
具体用法
用法
用适量注射用水溶解后静脉或肌内注射。
用量
成人：治疗水肿性疾病或高血压，静脉或肌内注射起始0.5~1mg，必要时每隔2~3小时重复，最大剂量为每日10mg；治疗急性肺水肿，静脉注射起始1~2mg，必要时隔20分钟重复，也可2~5mg稀释后缓慢滴注（不短于30~60分钟）。
小儿：肌内或静脉注射一次按体重0.01~0.02mg/kg，必要时4~6小时/次。
药物漏用
本品为肌内或静脉注射的处方药。需要医护人员使用，一般不存在漏用。
药物过量
目前尚无关于本品过量使用的研究资料，请遵医嘱使用。如不慎过量，应密切关注身体情况，出现不适，及时请医生处理。
药物停用
如果用药后感觉不适，请及时告知医生，医生会根据不良反应的轻重判断是否应停药或采取必要的措施。
不良反应的表现
常见的不良反应
水
电解质紊乱：出现
直立性低血压、休克、
低钾血症、
低氯血症、低氯性碱中毒、
低钠血症、
低钙血症以及与此有关的口渴、乏力、肌肉酸痛、心律失常等。
少见的不良反应
感觉异常：耳鸣、听力障碍，多见于大剂量静脉快速注射时（每分钟剂量大于4～15mg），多为暂时性，少数为不可逆性；还可见视物模糊及指趾感觉异常。
神经系统：头晕、头痛、肌强直。
消化系统：恶心、呕吐、腹泻、胰腺炎、肝功能损伤。
泌尿生殖系统不良反应：用于治疗
高钙血症时，可引起肾结石。少数男性患者出现乳房发育；偶见未婚男性遗精增多和阴茎勃起困难。
不良反应的处理方法
如果用药后出现不适，请及时告知医生，医生会根据不良反应的轻重判断是否应停药或采取必要的措施。
药物贮存
在遮光处、密闭保存。
存放在儿童接触不到的地方，避免儿童误服。
其他
对诊断的干扰：可导致血糖升高、
尿糖阳性，尤其是糖尿病或
糖尿病前期患者，过度脱水可使血尿酸和
尿素氮水平暂时性升高，血Na
＋、Cl
－、K
+、Ca
2+和Mg
2+浓度下降。
儿童必须在成人监护下使用。
本品性状发生改变时禁止使用。
如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
