睑黄瘤是指脂质沉积于眼睑部位引起的皮肤黄色或橘黄色斑块
左右眼睑内侧出现的单个或多个发黄、质地柔软、形态多样的斑块
睑黄瘤的病因与高脂蛋白血症、胆汁淤积性疾病等有关
主要治疗方法为饮食治疗，还可进行激光和电干燥治疗等
定义
睑黄瘤是指由于脂质沉积于眼睑部位引起的一种皮肤疾病，属于
黄瘤病中最为常见的一种。除影响美观外，一般并无其他损害。
流行病学
发病率
根据流行病学统计，睑黄瘤发病率为0.5%～3.5%。
年龄分布
任何年龄皆可罹患睑黄瘤，但本病以中老年人群为主。
性别分布
相比男性，睑黄瘤更多见于女性。
好发人群
患有高脂蛋白血症的人群，尤其是Ⅱ型或Ⅲ型高脂蛋白血症的人群。
患有糖尿病等代谢异常疾病的人群。
致病因素
主要病因
高脂蛋白血症的脂质容易在真皮内沉积，脂质沉积在眼睑处，即可引起睑黄瘤。
睑黄瘤可由原发性高脂蛋白血症和继发性高脂蛋白血症所引起。
原发性高脂蛋白血症
原发性高脂蛋白血症可以理解成先天性高脂蛋白血症。
部分是由先天基因缺陷所引起，如家族性高胆固醇血症。
部分病因未明。
继发性高脂蛋白血症
继发性高脂蛋白血症是指继发于其他疾病，或使用某些药物后所引起的高脂蛋白血症。
疾病因素
糖尿病。
药物因素
糖皮质激素。
β-受体阻滞剂。
利尿药物。
其他病因
睑黄瘤除高脂蛋白血症外，还可由于以下病因所诱发：
胆汁淤积性疾病
肝外胆汁淤积：如
胆总管结石、狭窄、炎症水肿、
肿瘤及蛔虫等阻塞胆总管等。
嗜酸性肉芽肿。
幼年黄色肉芽肿。
弥漫性扁平黄瘤。
发病机制
血液中过多的脂质被细胞吞噬后会形成泡沫样黄瘤细胞，这些细胞聚集在眼睑部位就形成了睑黄瘤。
多见于双侧上眼睑内侧，一般对称分布。
起初为单发或多发针尖样大小的黄色斑点，逐渐融合形成扁平、柔软且大小不一、形态不规则的橘黄色斑块。
橘黄色斑块一般不超越眼眶范围。
伴随症状
睑黄瘤多伴有脂代谢异常，约50%的睑黄瘤患者伴发
高脂血症，一般无症状，可在体检时发现。
并发症
睑黄瘤一般不伴有并发症。
就医科室
皮肤性病科
眼睑内侧出现对称的单个或多个颜色发黄的斑块时，建议及时就医。
心血管内科
确诊为睑黄瘤，伴有其他部位密集的
黄色瘤，建议前往心血管内科进行降血脂等对因治疗，可前往皮肤性病科进行相关医美治疗。
就医准备
就诊须知：挂号、资料准备、常见问题
就医提示
就诊前避免搔抓皮损，以免引起继发感染。
就医准备清单
症状清单
尤其需要关注症状发生时间、特殊表现等
皮损什么时候出现的，在哪些部位？
皮损处有没有瘙痒或疼痛？
病史清单
是否对某些药物、食物过敏？
检查清单
近半年的检查结果，可携带就医
血脂
用药清单
近3个月的用药情况，如有药盒或包装，可携带就医
疾病诊断
医生综合完整的病史，典型的临床表现及实验室检查结果，可诊断睑黄瘤。
病史
完整的病史可以减少医生怀疑的疾病范围，有助于睑黄瘤的确诊。
使用糖皮质激素、β-受体阻滞剂等药物。
临床表现
起初双侧上眼睑内侧出现单发或多发针尖样大小的黄色斑点，逐渐融合形成扁平、柔软且大小不一、形态不规则的橘黄色斑块。
实验室检查
当医生怀疑患有睑黄瘤时，可进行血液生化检查，以便确定后续治疗方案，必要时需要进行病理检查确诊。
生化检查是指检测存在于血液中的各种离子、糖类、脂类、蛋白质以及各种酶、激素和机体的多种代谢产物的含量。
鉴别诊断
根据皮损特点一般可作出诊断，无须与其他疾病进行鉴别诊断，但需注意可能合并的系统疾病。
可通过药物治疗、激光、液氮冷冻及手术等方法对睑黄瘤的皮损进行治疗。
针对
高脂蛋白血症的治疗，可通过一般治疗、药物治疗等进行对因治疗。
一般治疗
注意饮食，少吃动物内脏及蛋黄等高胆固醇的食物。
减少摄入的总热量、控制体重、避免饮酒。
适当增加体育锻炼，特别是有氧运动。
药物治疗
请在医生指导下使用，切勿自行用药
高脂蛋白血症引起的睑黄瘤
对于高脂蛋白血症引起的睑黄瘤可使用降脂药物治疗。
主要降脂药物包括他汀类、肠道胆固醇吸收抑制剂、
胆酸螯合剂、贝特类、
烟酸类及中成药等。
降脂药物的使用应在医生指导下进行。
他汀类
他汀类药物可显著降低血清中胆固醇和低密度脂蛋白，还可降低
甘油三酯。
肠道胆固醇吸收抑制剂
此类药物可直接作用于小肠细胞，抑制胆固醇的吸收。
可单独使用或与他汀类联合使用，常用的药物为
依折麦布。
胆酸螯合剂
此类药物作用于肠肝胆酸循环，可以抑制胆酸或胆固醇在肠道中的吸收，并且可以增加粪便排出胆酸或胆固醇，降解血液中的胆固醇含量。
贝特类
烟酸类
烟酸也称维生素B
3，大剂量使用时可降低胆固醇、
低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯。
中成药
可选用具有降脂作用的中成药如血脂康、脂必妥、
蒲参胶囊等。
中药可与其他调脂西药联用。
非高脂蛋白血症引起的睑黄瘤
可遵医嘱使用普罗布考，此药需要长时间使用，不可自行停药。
普罗布考虽然为调脂药物，但对非高脂蛋白血症引起的睑黄瘤同样有效。
普罗布考不良反应包括恶心呕吐、食欲下降等消化不良症状；严重时可能还会出现血尿酸增高、心律失常等表现。
局部外用或注射药物
可遵医嘱使用三氯醋酸进行局部点涂。
其他治疗
手术治疗：如果认为睑黄瘤影响美观的话，可以进行手术切除治疗，疗效立竿见影。医生会根据具体情况采取不同的手术方式。
激光治疗：同手术治疗，激光治疗适用于“爱美人士”，现阶段常用的方法为
二氧化碳脉冲激光、铒激光、YAG激光等。
冷冻治疗：液氮的低温作用，可使病变组织快速降温，细胞结构遭到破坏。低温还会使细胞脱水、电解质和酸碱度改变、蛋白质发生变性导致细胞死亡。对睑黄瘤有一定疗效。
电灼烧治疗：利用电流作用破坏细胞结构的一种治疗方法。
治愈情况
睑黄瘤通过冷冻、
二氧化碳激光、手术等治疗后可以达到治愈的效果。
睑黄瘤与血脂升高关系密切，如果只去除了睑黄瘤，没有控制血脂，睑黄瘤复发的概率比较大。
危害性
睑黄瘤不会产生不良影响，不会癌变，只是影响美观，治疗后较容易复发。
日常生活
睑黄瘤病人日常需要注意饮食、日常防护等多个方面。
注意控制饮食，宜选择低脂、低胆固醇饮食；如避免吃动物内脏、奶油、肥肉及动物皮等。
避免饮酒。
坚持体育锻炼，最好是有氧运动，如慢跑、快走及登山等。
注意休息，避免劳累。
保持乐观情绪，避免郁闷和思虑过度。
预防
注意控制饮食，少吃或不吃奶油、动物内脏及蛋黄等。
坚持有氧运动，如慢跑、骑行及跳绳等。每周不得低于4次，每次不得低于30分钟。
积极治疗糖尿病、甲状腺功能减退症等疾病。
如果家族中有类似表现的人，需要定期体检，特别是对血脂的监测。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
