布地奈德吸入气雾剂属于糖皮质激素类药物，具有高效局部抗炎作用，主要用于缓解和治疗哮喘。
适应证
用于轻度、中度和重度持续性哮喘。
药物起效时间
初次使用糖皮质激素者的疗效通常在开始用药后10天内出现。
药物维持时间
尚不明确，本品的消除半衰期约为3小时，每日用药1～4次，请遵医嘱用药。
药物联用
常用药物联用
口服肾上腺糖皮质激素：对于未使用肾上腺糖皮质激素治疗过的患者，支气管分泌物过多妨碍了活性成分吸收的患者，推荐联合使用口服肾上腺糖皮质激素治疗（大约2周）。
常用复方制剂
吸入皮质激素和“按需”使用短效β2-受体激动剂不能很好地控制症状的患者。
或应用吸入皮质激素和长效β2-受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。
禁用情况
对活性成分或本品任何辅料有过敏史的患者禁用。
慎用情况
过敏体质慎用。
孕妇慎用。
哺乳期慎用。
运动员慎用。
胃肠道溃疡慎用，建议在整个治疗期间采取严格的监护措施。
2岁以下儿童应慎用或不用。
肺结核患者慎用，尤其是活动性肺结核慎用。
肝功能减弱的患者慎用。
呼吸道真菌、病毒感染者慎用。
特殊人群用药
孕妇：目前尚未有研究显示妊娠期间使用本品导致增加胎儿和新生儿出现不良反应的风险，应权衡母体接受
布地奈德给药的获益与胎儿的可能风险，故应慎用。建议使用有效控制哮喘的最低布地奈德有效剂量。
哺乳期女性：布地奈德会泌入母乳，应慎用。
儿童：2岁以下儿童应慎用或不用，2岁以上儿童需在医生指导下用药，且用药时必须有成人监管。
老年人：老年人应在医生指导下用药。
不良相互作用
禁止联用
CYP3A4酶抑制剂：避免与CYP3A4酶抑制剂联用，如
酮康唑、
伊曲康唑，两者联用会使布地奈德全身暴露增加若干倍。
HIV蛋白酶抑制剂：避免与HIV蛋白酶抑制剂联用，如果需要联合用药，两种疗法之间的间隔应尽可能长。
双硫仑或者
甲硝唑：本品含有少量酒精，对于特别敏感的患者，如使用双硫仑或者甲硝唑，可能发生药物相互作用。
谨慎联用
雌激素和避孕药：在同时接受糖皮质激素与雌激素和避孕药治疗的女性患者中，观察到了糖皮质激素血浆水平增加，效应增强。
布地奈德吸入气雾剂为处方药，应在医生指导下用药，包括用法、用量及用药时间。
剂型规格
布地奈德吸入气雾剂
200揿/瓶（每揿含布地奈德0.1mg）。
100揿/瓶（每揿含布地奈德0.2mg）。
具体用法
用法
经口吸入，布地奈德在肺部起作用，所以药物的揿压释放应在吸气的同时开始，以便使药物尽可能进入肺的深部。
用量
应按照患者哮喘病情严重程度和治疗阶段调整本品剂量。
当患者从其他吸入制剂转换为使用本品时，应采用个体化给药方案，并考虑之前的用药情况、给药剂量及方法。
成人及12岁以上儿童
重度哮喘患者在开始使用吸入性肾上腺糖皮质激素治疗或者减少或停用口服肾上腺糖皮质激素时，推荐剂量为每日2～4次，每次200µg。
重度哮喘发作时，每日最高剂量可增加至1600µg。
维持剂量因人而异，应为能控制哮喘症状的最小剂量：通常每日1次，每次200µg即可。
6岁至12岁儿童
通常每日1次，每次200µg。
如果需要，可以增加到每日400µg。
允许使用本品的年龄范围取决于患者是否能够正确使用本品。应减少剂量至能有效控制哮喘的最低维持剂量。
药物漏用
如果每日用药1次，若忘记用药，当日想起时用药即可，若第二日想起则无需补用，于正常时间用药即可，不可一次使用两倍剂量。
如果每天用药2～4次，则需要根据漏用药物时间决定是否补用：
若漏用药物时间没有超过用药时间间隔的1/2，可以补用，下次用药再按原时间间隔。
例如应在早晨8点和下午4点用药，如果早晨8点漏用了药品，可在当天12点以前以原量使用，下午4点用药时间和剂量不变。
若漏用药物时间超过用药时间间隔的一半以上，不需要补用，下次按原间隔时间用药即可。
药物过量
症状：在多数情况下，偶尔的过量不会产生任何明显症状，但会降低
血浆皮质醇水平，增加
中性粒细胞的数量和百分比。
布地奈德的急性毒性非常小，但长期过量使用可能导致全身肾上腺糖皮质激素效应，如感染敏感性增加、肾上腺功能亢进和肾上腺抑制，也可能出现肾上腺皮质萎缩、应激适应能力受损。
措施：对于急性药物过量，不需要采取任何特殊的紧急措施，应继续使用推荐剂量的吸入性布地奈德控制哮喘。下丘脑垂体肾上腺皮质轴功能可在几天之内恢复。
药物停用
本品是一种预防哮喘的药物，应该按照医师的处方剂量和时间规律用药，不能突然停药。
如果用药后感觉不适，请及时告知医生，医生会根据不良反应的轻重判断是否应停药或采取必要的措施。
不良反应的表现
内分泌疾病：全身糖皮质激素效应有关体征和症状，包括肾上功能抑制和生长迟缓。
呼吸系统、胸廓和纵膈疾病：咳嗽、声音嘶哑、咽喉刺激、
支气管痉挛。
胃肠道病症：噫膈、恶心、舌痛、口腔炎、口干。
皮肤与皮下组织疾病：
皮肤萎缩、瘙痒症、红斑、淤青。
全身和给药部位：易烦。
实验室检查：骨密度降低。
不良反应的处理方法
念珠菌感染需要适当的抗真菌药治疗，有些患者甚至必须中断治疗。为了减少患者发生
口腔念珠菌病和声音嘶哑的风险，建议患者每次吸入肾上腺糖皮质激素后清水漱口或刷牙。
如发生皮疹等皮肤过敏反应，应避免搔抓，症状严重者需及时就医，遵医嘱对症治疗，必要时进行抗过敏治疗。
胃肠道反应通常可耐受，无需特殊处理。如症状加重，应及时就医，医生会给予对症治疗。
如出现骨密度降低，可在医生指导下补充
钙剂及维生素D。
如发生上述其他严重不良反应，应及时就医，医生会进行对症处理。
药物贮存
阀门朝下，密闭，在阴凉处(不超过20℃)保存。
本品应存放在儿童接触不到的地方，避免儿童误用。
其他
如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。
本品不适用于治疗急性呼吸困难或
哮喘持续状态。这些病症应采用短效吸入性支气管扩张剂。
吸入肾上腺糖皮质激素的剂量应是控制哮喘的最低有效剂量，并应该定期调整。需要高剂量肾上腺糖皮质激素紧急治疗或延长高剂量吸入性肾上腺糖皮质激素治疗的患者存在肾上腺皮质功能受损的风险。
口服肾上腺糖皮质激素依赖的患者转换为吸入性
布地奈德后，在相当长一段时间里仍然存在肾上腺皮质功能受损的风险。在这种情况下，应定期监测下丘脑垂体肾上腺皮质轴（HPA）功能。
急性呼吸道细菌感染可加剧哮喘的临床症状，所以合并细菌感染有必要给予适当的抗生素治疗。
呼吸道黏液分泌过多的患者，可能有必要给予短期口服肾上腺糖皮质激素治疗。
本品含有少量
乙醇（每揿低于10mg）。其含量可以忽略不计，常规治疗剂量应用时不会对患者造成任何危害。
由于儿童使用本品时存在着生长迟缓的风险，建议对儿童生长情况进行监测。在生长减缓的情况下，应对治疗进行评估，减少肾上腺糖皮质激素的剂量至有效控制哮喘的最低维持剂量。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
