本品为局部应用的糖皮质激素类药物,可以与糖皮质激素受体结合形成复合物,抑制炎性介质的释放和抑制细胞因子介导的免疫反应,从而发挥抗炎作用。
适应证
本品适用于治疗季节性或常年性发生的过敏性鼻炎、血管舒缩性鼻炎,也可用于
鼻息肉的对症治疗,以及鼻息肉术后预防鼻息肉再生。
治疗季节性或常年发生的过敏性鼻炎、血管舒缩性鼻炎。本品能抑制免疫功能和抗过敏介质释放,降低吸入抗原、胆碱受体激动剂、冷空气以及运动后的支气管收缩反应,缓解鼻子发痒、分泌物多等症状。
药物起效时间
使用本品在开始治疗后5~7小时即可缓解症状。
药物维持时间
布地奈德的维持时间尚不明确,半衰期成人约为2小时,儿童约为1.5小时。
药物联用
本品可与
沙美特罗、
福莫特罗等联合应用治疗慢性阻塞性肺炎。沙美特罗、福莫特罗具有扩张支气管的作用,可增加布地奈德的吸入量,联合应用可治疗慢性阻塞性肺炎。
布地奈德是激素吗?
布地奈德是糖皮质激素类药物。
布地奈德是一种局部应用的不含卤素的糖皮质激素类药物,与体内的糖皮质激素受体亲和力较高,能有效地减轻炎症反应,减轻炎症所致的黏液分泌和黏稠化。
布地奈德鼻喷雾剂可用于治疗季节性或常年发生的过敏性鼻炎、血管舒缩性鼻炎,以及对症治疗鼻息肉,预防鼻息肉切除后息肉再生。
布地奈德鼻喷雾剂一般用多久要停?
布地奈德鼻喷雾剂使用多长时间停药,需要根据具体情况进行分析。
使用本品14天后,症状仍未改善,应咨询医生,遵医嘱停用药品或调整用药剂量。
自我治疗时间不得超过3个月,如需要超过3个月,应在医师指导下使用。
6~12岁以下儿童,一般治疗时间不超过2个月,如每年需要使用本品超过两个月,应在医生指导下使用。
如果出现严重不良反应,应停药并立刻就医。满疗程用药后,症状消失,可遵医嘱停药。
禁用情况
孕妇禁用。
哺乳期妇女禁用。
6岁以下儿童禁用。
慎用情况
过敏体质者慎用。
运动员慎用。
呼吸道有真菌、病毒感染的患者慎用。
肺结核患者,特别是活动性肺结核患者慎用。
如患有或曾接触过结核病,水痘或麻疹患者,应慎用,使用本品前请咨询医生。
如有严重或频繁地流鼻血,近期鼻溃疡,鼻部手术或有未愈合的鼻损伤,应慎用,请咨询医生后使用。
如果曾经被诊断为
青光眼、白内障或患有眼部感染、糖尿病,应咨询医生再使用。
特殊人群用药
孕妇
孕妇使用本品的妇女所生婴儿可能发生肾上腺功能低下,故孕妇禁用本品。
哺乳期女性
布地奈德可进分泌入乳汁,哺乳期妇女应避免使用,必须使用时应停止哺乳。
儿童
6岁以下儿童用药的安全性和有效性尚不明确,应避免使用。6岁以上儿童和青少年可能引起生长发育迟缓,应在医生指导下使用。
老人
老年患者和较年轻患者使用本品没有明显差异,无需调整剂量。
不良相互作用
本品与
酮康唑合用应谨慎,以免抑制布地奈德的代谢,导致布地奈德平均血药浓度增加。
与
西咪替丁合用,会导致布地奈德的清除速率减慢,增加在体内的存留时间。
与其他糖皮质激素联合使用应谨慎,以免影响儿童的生长速度。
特别提示:与本品有相互作用的药物还有很多,如果正在使用其他药物,在使用本品前需告知医生,并咨询医生能否同时使用。
剂型规格
鼻喷雾剂:32μg/喷;64μg/喷。
具体用法
用法
擤鼻,振摇药瓶,打开棕色的保护盖。
大拇指在下,食指与中指夹住喷头与瓶身的连接处,握住药瓶。
将喷头插入鼻孔,喷压处方规定的剂量。由鼻腔喷入,左手喷右侧鼻孔,右手喷左侧鼻孔,避免直接喷向鼻中隔。
盖上瓶盖。
特别注意:
第一次用药前,振摇药瓶然后向空气中喷压药剂5~10次,以获得均匀的喷雾。若一整天不使用,再次使用前需重复上述操作,但只需对空气喷压一次即可。
儿童必须在成人的监督下使用本药,以确保其正确给药。
定期清洁药瓶上部的塑料部分,打开瓶盖,拧开白色喷头,在温水中清洗塑料部分,在空气中晾干然后重新装上药瓶。
用量
鼻炎
推荐起始剂量为一日256μg,可于早晨一次喷入或于早晚分两次喷入。即早晨每个鼻孔内喷入128μg;早晚各一次,每次每个鼻孔内喷入64μg。每日最大剂量为256μg。
获得预期效果后,减少用量至控制症状所需的最小剂量,一般为每天早晨每个鼻孔喷入32μg作为维持剂量。
18岁以上的成人,治疗过敏性鼻炎,可使用32μg/喷的剂量,最多可使用3个月。
鼻息肉
治疗或预防
鼻息肉,推荐起始剂量一日256μg,此剂量可于早晨一次喷入或早晚分两次喷入。
获得预期效果后,减少用量至控制症状所需的最小剂量,以此作为维持剂量。
药物漏用
本品使用期间,即使无症状时,应按处方要求使用维持剂量的本品。
若本品一天使用一次,本应在当天8时使用,如果8时忘记使用,则在想起时立即按正常用量补服,第二天用药时间相隔24小时即可。
若一天两次用药,则为药物漏服时间大于下一次用药间隔的一半则无需补用,下次用药时间按照正常剂量用药即可。
举例:本应在当天8时、20时分别用药,患者早8时用药一次,20时忘记使用,凌晨2点前想起,则立即补用,与第二日早8时正常使用即可;若凌晨2时后想起漏用,则无需补用,于早8时正常使用即可。
药物过量
偶尔用药过量一般不会产生明显的临床症状。
长期使用高剂量,可能会发生糖皮质激素的全身作用,表现为
满月脸、水牛背、肥胖等,还会导致肾上腺抑制,白内障,
青光眼等。儿童和青少年还可能会
发育迟缓,甚至产生睡眠障碍,焦虑抑郁或攻击性行为等一系列心理或行为效应。
处理:如使用过量,应立即停药,并马上就医。
药物停用
出现以下情况,应立即停药,并及时就医,遵医嘱调整用药方案。
严重的胃肠道不良反应,腹泻等。
出现感染的症状或体征,如持续发热。
如视力有任何变化。
用药14天后,症状没有明显改善时或逐渐加。
满疗程用药后症状消失,可遵医嘱停药。
不良反应的表现
常见不良反应
胃肠道反应:腹部不适等。
感染:上呼吸道感染、尿路感染、中耳炎、咽炎、鼻炎、扁桃体炎等。
呼吸,胸部和纵隔异常:哮喘、咳嗽、鼻衄等。
气道反应:局部刺激,轻微的血性分泌物、鼻出血等。
少见不良反应
过敏反应:表现为荨麻疹、
皮疹、
接触性皮炎、瘙痒甚至全身性水肿等。
罕见不良反应
不良反应的处理方法
胃肠道反应:出现轻度不良反应时,一般无需特别处理,若出现严重的不良反应,应立即停药,并就医治疗。
过敏反应:出现轻度的皮疹等,可咨询医生,使用口服抗组胺药进行对症治疗,过敏反应严重时,如全身性水肿等,应立即停止用药,并及时就医。
其他:症状较轻时,一般无需特别处理,若症状严重时,应立即停药,并就医治疗。
药物贮存
本品应于30℃以下贮存,不可冷冻。
药品应放在儿童不易接触的地方。
其他
布地奈德喷吸后,药效需2~3日充分发挥,规律使用约一周后,能达到治疗效果。因此由口服皮质激素换为本药时,需要数日过渡。
本品仅为鼻腔用药,不得接触眼睛,若接触眼睛,请立即用水清洗。
本品性状发生改变时不能使用。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。