药物介绍
丙戊匹酯是一种广谱抗癫痫药。主要用于预防和治疗各种类型癫痫。
制剂规格
丙戊匹酯有好几种制剂和规格，它们的给药方法、途径和吸收速度、稳定性都不一样，各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。
片剂：100毫克；200毫克。
缓释片：250毫克。
注射液（粉）：400毫克。
糖浆剂：500毫克/毫升。
用途
丙戊匹酯用于预防和治疗各种类型癫痫。对失神小发作、
婴儿痉挛症、
肌阵挛性及运动不能性发作疗效较好。
如何用药
丙戊匹酯为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。
静脉注射，成人，
癫痫持续状态时静脉注射400毫克，每日2次。
成人，开始剂量为每天600毫克，分2～3次服用，逐渐加量至常用剂量每天1.0～1.6克，分2～3次服用。
儿童，体重在大于20公斤者，每天每公斤体重20～30毫克；体重在小于20 公斤者，每天每公斤体重20毫克，分2～3次服用。
缓释片 一次250mg，1日2次。
静脉注射 成人，癫痫持续状态时静脉注射400mg，1日2次。
用药须知
禁止用药
对丙戊匹酯过敏的患者禁用。
谨慎用药
严重的癫痫发作伴有智力发育迟缓者慎用。
有先天性代谢疾病、器质性脑病者慎用。
3岁儿童用药的安全性及有效性尚未确立，应慎用。
哺乳期妇女应该权衡利弊，如确需要，应暂停哺乳喂养。
丙戊匹酯与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用丙戊匹酯前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。
药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解丙戊匹酯的药物不良反应，做好一定的心理准备。
不良反应
丙戊匹酯不良反应主要包括：
胃肠道不适（腹胀、便秘、腹泻、腹痛、恶心、呕吐、食欲缺乏等）。
食欲增进和体重增加。
水肿、头痛。
神经系统不良反应包括镇静、
震颤、嗜睡、眩晕、运动失调、精神错乱，以及更少见的脑病和昏迷。极少见锥体外系症状、与脑萎缩有关的可逆性痴呆等。丙戊酸盐还可提高警觉性,一般认为是有益的,但偶尔会产生攻击性、机能亢进和行为异常。
听力丧失。
月经周期紊乱、闭经、男性乳腺发育。
可逆性肾小管功能损害( Fanconi综合征)
癫痫妇女在妊娠期间服用可能造成胎儿的先天畸形。
静脉用药在注射局部可能出现炎症反应和疼痛。
可逆性出血时间延长、白细胞和
血小板减少、骨髓抑制。
过敏性皮疹、
多毛症、痤疮、中毒性表皮坏死溶解、 Stevens-Johnson综合征或多形性红斑。暂时性秃发，有时会长出卷发。
高血糖。
胰腺炎。
肝功能失调(包括
肝功能衰竭和中毒性肝炎)。肝酶值升高虽常见，但为暂时性且与剂量有关。
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。
用药注意
服用肠溶片、从小剂量起用、与餐同服或于进餐后立即服用，以减少药物对胃部的刺激。
用药期间避免饮酒。
停用或改用其他抗癫痫药时应逐渐过渡，以免增加发作频率。
在用药前和用药后头6个月应监测肝功,尤其在高危人群中更应重视。
药物相互作用
有些药物可能与丙戊匹酯相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与丙戊匹酯一起使用前请咨询医生。
本品与抗凝药如
阿司匹林、华法林或
肝素及溶血栓药合用，可能增加抗凝的效应，引起低
凝血酶原症和抑制血小板聚积作用。
碳青霉烯类可明显降低本品的血药浓度，导致本品治疗失败，禁止合用。
肝酶诱导剂苯巴比妥、苯妥英钠和
卡马西平等可增加本品的代谢，降低其血浓度；而
丙戊酸钠又可抑制苯巴比妥的代谢。
氟呱啶醇、洛沙平、
马普替林、MAOIs、吩噻嗪类、噻吨类和三环类抗抑郁药等与本品合用，可以增加中枢神经系统的抑制，拮抗本品的抗癫痫作用。
氯硝西泮与本品合用可引起失神性癫痫状态，故两者不应同时应用。
避免与其他抗癫痫药合用。
应避免与其他肝毒性药物合用。
与其他蛋白结合率高的药物合用时,血浆游离的丙戊匹酯盐浓度可能增高。
合理用药
药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。
丙戊匹酯是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。
丙戊匹酯需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
