本品中的有效成分
丙酸氯倍他索为人工合成的强效肾上腺皮质激素类药物,具有抗过敏、抗炎、止痒等作用,外用还具有较强的毛细血管收缩作用。
适应证
适用于慢性湿疹、
神经性皮炎、
扁平苔藓、
银屑病、
盘状红斑狼疮、
掌跖脓疱病等皮质类固醇外用治疗有效的皮肤病。
药物起效时间
尚不明确,与药物本身、患者的病情及个人体质等因素有关,请遵医嘱使用。
药物维持时间
尚不明确,但24小时之内用药不宜超过2次。
药物联用
如伴有皮肤感染,必须同时使用抗感染药物。如同时使用后,感染的症状没有及时改善,应停用本药直至感染得到控制。
如果在服用该药物期间需要服用其他药物,应先咨询医生,听从其建议选择合适的药物和服药方法。
丙酸氯倍他索乳膏与赛庚啶有什么不同?
丙酸氯倍他索乳膏与赛庚啶都可以抗过敏,但属于不同类药物,前者是糖皮质激素,后者是抗组胺药,作用机制不同、不良反应等也不同。
赛庚啶可与组织中释放出来的
组胺竞争效应细胞上的H
1受体,从而阻止过敏反应的发作,解除组胺的致痉和充血作用;而丙酸氯倍他索乳膏具有较强的毛细血管收缩作用,和强大的抗炎作用,外用发挥抗过敏效果。
赛庚啶外用制剂偶见皮肤刺激如烧灼感,或过敏反应如
皮疹,瘙痒等。口服片剂不良反应嗜睡、口干、乏力、头晕、恶心等。
丙酸氯倍他索乳膏可能在用药部位产生红斑、瘙痒、灼热等刺激症状。
丁酸氢化可的松乳膏和卤米松乳膏以及丙酸氯倍他索乳膏它们效果一样吗?
不一样,这三个药都是糖皮质激素类外用药,但药效强度之间有差异,抗炎活性是依次增强,适应证和不良反应类似,但都为处方药,需要医生依据患者的病情选用合适的品种,切不可自行使用。
禁用情况
对其他皮质类固醇过敏者禁用。
皮肤溃疡、二度以上烫伤、冻伤禁用。
真菌、细菌或病毒引发的原发皮肤感染禁用。
慎用情况
孕妇慎用。
婴儿慎用。
哺乳期妇女慎用。
运动员慎用。
特殊人群用药
孕妇
本品虽然局部用药吸收入血量不多,但缺乏相关研究数据,孕妇应权衡利弊慎重使用。
哺乳期妇女
本品虽然局部用药吸收入血量不多,乳汁中血液浓度很低,但哺乳期妇女慎用,用药期间建议暂停哺乳。
儿童
本品婴儿慎用。儿童的相对体表面积较大,使用相同剂量本品时吸收量多,较易出现全身毒性,故用药时应尽可能采用最低有效治疗剂量,尽量避免长期持续使用。儿童请在医生指导下和成人监护下使用。
老人
本品为外用制剂,老人可以使用,无特殊要求。
不良相互作用
目前尚无权威资料指导本品需谨慎或不能与哪些药物联用,考虑到本品是外用制剂对全身用药的影响可以忽略不计,但如果是使用其他外用制剂,建议至少与本品间隔两小时使用。
如果您正在使用其他药物,用药前请咨询医生,并将您所有已确诊的疾病及正在接受的治疗方案告知医生。
剂型规格
乳膏剂:10g:2mg(0.02%)/支;10g:5mg(0.05%)/支。
具体用法
用法
外用,涂于患处。
用量
外用,薄薄一层涂于患处,一日2次,待病情控制后,改为一日1次。大面积使用不能超过2周;若用药面积仅占体表的5%~10%,可以连续应用4周。每周用量均不能超过50g。
药物漏用
本品是外用制剂,如果漏用药物时间没有超过用药时间间隔的1/2,可以补用,下次用药再按原时间间隔。例如应在早晨8点和下午4点用药,如果早晨8点漏用了药品,可在当天12:00以前以原量使用,下午4点用药时间和剂量不变。
如果漏用药物时间超过用药时间间隔的一半以上,不需要补用,下次按原间隔时间用药。例如应在早晨8点和下午4点用药,如果早晨8点漏用了药品,在当天12:00以后才想则不需要补用,下午4点用药时间和剂量不变。
也可以不按照上面间隔时间推算,漏用后想起立即补用,下次用药时间顺延,两次用药间隔2小时以上,绝对不可以一次使用双倍药量。如果您有不能确定的情况,请咨询医师或药师。
药物过量
暂无权威资料记录过量使用的处理经验,没有特效的解药,应进行对症治疗。请遵医嘱使用,如不慎过量,请立即清洗,还请密切关注身体情况,出现不适,请及时到医院就诊。
药物停用
如伴有皮肤感染,必须同时使用抗感染药物。如同时使用后,感染的症状没有及时改善,应停用本品直至感染得到控制。
应用本品时如出现皮肤刺激,应停用本品,并采取相应措施。
如果长期使用的患者,不能突然停止本品的使用,如果患者想停止使用请立即联系医生。
如果用药后感觉不适,请及时告知医生,医生会根据不良反应的轻重判断是否应停药或采取必要的措施。
不良反应的表现
可在用药部位产生灼热、红斑、瘙痒等刺激症状,偶可引起
接触性皮炎。
长期外用局部可出现多毛、
皮肤萎缩、毛细血管扩张、创伤愈合障碍,并使皮肤容易发生继发感染,如
真菌感染及毛囊炎,封包治疗时更易发生。
长期外用于面部可出现痤疮样疹、颜面红斑、酒渣样皮炎、
口周皮炎等。
长期外用于皮肤皱褶部位,如大腿内侧可出现
萎缩纹,尤其在青少年容易发生。
长期、大面积使用可因药物的累积吸收作用,出现糖皮质激素所致的全身性反应,出现
库欣综合征,表现为痤疮、多毛、高血压、
满月脸、精神抑郁、骨质疏松、伤口愈合不良等。
儿童长期使用可抑制生长发育。
不良反应的处理方法
若出现皮肤感染、毛囊炎、
感染性湿疹等,患者要避免搔抓皮肤,症状轻微的患者通常可以继续用药或停药后缓解,症状严重的患者应停药后报告医生对症治疗,例如细菌引起的皮肤感染可以使用
罗红霉素等抗生素。
若出现发炎、
痤疮样皮疹、毛囊炎等,患者要避免封包疗法,应告知医生,停药并进行对症治疗,例如毛囊炎可以使用
异维A酸软胶囊治疗。
长期和大量用药:若出现局部皮肤萎缩,应告知医生,停药并进行对症治疗,例如涂抹维甲酸乳膏或
维生素E乳膏等进行治疗。
长期大量或大面用药:若出现肾上腺皮质功能亢进症状,应停药,并报告医生进行对症治疗,例如使用
酮康唑或者
美替拉酮等肾上腺阻断药物。
如果用药后感觉有其他不适,请及时告知医生,医生会根据不良反应的轻重判断是否应停药或采取必要的措施。
药物贮存
密闭,遮光,在阴凉处(不超过20℃)保存。
药品需存放在儿童接触不到的地方,避免儿童误服。
其他
本品属于强效皮质类固醇外用制剂,若长期、大面积应用或采用封包治疗,由于全身性吸收作用,可造成可逆性下丘脑-垂体-肾上腺(PHA)轴的抑制,部分患者可出现
库欣综合征、高血糖及
尿糖等表现。因此本药不能长期大面积应用,亦不宜采用封包治疗。
不能应用于面部、腋部及腹股沟等皮肤折皱部位,因为即便短期应用也可造成
皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应。
本品不可用于眼部。
垂体-肾上腺(PHA)轴的抑制,部分患者可出现库欣综合征、高血糖及尿糖等表现,因此本品不能长期大面积应用,亦不宜采用封包治疗。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。