本品为人工合成的强效肾上腺糖皮质激素类药物,具有抗炎、抗过敏、止痒及抗渗出作用。
本品作用迅速,具有较强的毛细血管收缩作用,其抗炎作用为
氢化可的松的112.5倍,
倍他米松磷酸钠的2.3倍,
氟轻松的18.7倍。全身不良反应为氟轻松的3倍,无水钠潴留作用,有一定的促进钠、钾排泄作用。
适应证
丙酸氯倍他索乳膏
适用于慢性湿疹、
银屑病、
扁平苔藓、
盘状红斑狼疮、
神经性皮炎、
掌跖脓疱病等皮质类固醇外用治疗有效的皮肤病。
丙酸氯倍他索搽剂
适用于治疗神经性皮炎、慢性湿疹,缓解肥厚搔痒性皮肤病。
药物起效时间
该药物起效时间是多久目前尚没有明确数据,与药物剂型、患者的病情及个⼈体质等因素有关。请遵医嘱服用。
药物维持时间
目前尚无明确数据证明使用本品后其药效在机体维持多⻓时间,但24⼩时之内用药不宜超过3次。
药物联用
目前本品的药物联用尚无权威资料,如果在服用该药物期间需要服用其他药物,应先咨询医生,听从其建议选择合适的药物和服药方法。
地塞米松和丙酸氯倍他索哪个好?
地塞米松即
醋酸地塞米松,和丙酸氯倍他索均为合成的糖皮质激素类,作用类似,没有好坏之分。应在医生指导下根据病情选用。地塞米松的给药方式相对多一些,有口服的醋酸地塞米松片和注射的
地塞米松磷酸钠注射液等,还有地塞米松玻璃体内植入剂等。
丙酸氯倍他索是激素吗?
丙酸氯倍他索为人工合成的强效肾上腺糖皮质激素类药物,属于我们所认知的“激素”范畴。
若长期、大面积应用或采用封包治疗,由于全身性吸收作用,可造成可逆性下丘脑-垂体-肾上腺(PHA)轴的抑制,部分患者可出现
库欣综合征、高血糖及
尿糖等表现,也可能抑制机体的免疫功能诱发感染或加重感染,促进钙质流失导致骨质疏松等。
因此本药不能长期大面积应用,亦不宜采用封包治疗。
丙酸氯倍他索对肝脏有危害吗?
丙酸氯倍他索外用后可通过完整皮肤吸收。吸收后与全身给予皮质类固醇在体内的代谢一样,主要在肝脏代谢,经肾脏排出。由于经肝脏代谢,所以会在一定程度上增加肝脏负担。
但乳剂、搽剂等外用制剂主要是局部用药,全身吸收的剂量很小,对肝脏的影响总体较小。若长期、大面积应用或采用封包治疗,由于全身性吸收作用,也会对肝脏造成影响。
禁用情况
对本品及制剂辅料成份过敏者禁用。
对其他皮质类固醇过敏者禁用。
乳膏剂和搽剂禁用于溃疡、冻伤、二度以上烫伤。
乳膏剂和搽剂禁用于真菌或细菌或病毒引发的原发皮肤感染。
慎用情况
孕妇慎用。
哺乳期妇女慎用。
特殊人群用药
孕妇
虽然局部用药吸收入血量不多,但缺乏相关研究数据,孕妇应权衡利弊慎重使用。
哺乳期妇女
哺乳期妇女慎用。
儿童
婴儿慎用。儿童的相对体表面积较大,使用相同剂量时吸收量多,较易出现全身毒性,故用药时应尽可能采用最低有效治疗剂量,尽量避免长期持续使用。
老人
老人使用请遵医嘱。
不良相互作用
禁止联用
目前尚无权威资料指导本品不能与哪些药物联用,如需同时使用请务必咨询医生或药师。
谨慎联用
目前尚无权威资料指导本品需谨慎与哪些药物联用。
如果您正在使用其他药物,用药前请咨询医生,并将您所有已确诊的疾病及正在接受的治疗方案告知医生。
剂型规格
乳膏剂:10g:5mg(0.05%)/支;10g:2mg(0.02%)/支。
搽剂:5ml:1mg /瓶;10ml:2mg/瓶;20ml:4mg/瓶。
具体用法
用法
外用,涂于患处。
用量
外用,薄薄一层涂于患处。乳剂一日2次;搽剂一日2-3次,待病情控制后,改为一日1次。大面积使用不能超过2周;若用药面积仅占体表的5%~10%,可以连续应用4周。长期使用应遵医嘱。
药物漏用
丙酸氯倍他索外用药膏和擦剂,如有药物漏用情况,可立即补用。如有特殊情况,应在医生指导下使用。
药物过量
暂无权威资料记录过量使用的处理经验,没有特效的解药,应进行对症治疗。请遵医嘱服用,如不慎过量,还请密切关注身体情况,出现不适,请及时到医院就诊。
药物停用
如伴有皮肤感染,必须同时使用抗感染药物。如同时使用后,感染的症状没有及时改善,应停用丙酸
倍氯米松外用药膏或搽剂直至感染得到控制。
应用时如出现皮肤刺激,应停用丙酸倍氯米松外用药膏或搽剂,并采取相应措施。
不能突然停止丙酸倍氯米松的使用,如果患者想停止使用请联系医生。
如果用药后感觉不适,请及时告知医生,医生会根据不良反应的轻重判断是否应停药或采取必要的措施。
不良反应的表现
可在用药部位产生红斑、灼热、瘙痒等刺激症状,偶可引起
接触性皮炎。
长期外用局部可出现毛细血管扩张、多毛、
皮肤萎缩、创伤愈合障碍,并使皮肤容易发生继发感染,如毛囊炎及
真菌感染,封包治疗时更易发生。
长期外用于面部可出现痤疮样疹、酒渣样皮炎、颜面红斑、
口周皮炎等。
长期外用于皮肤皱褶部位,如股内侧(大腿内侧)可出现
萎缩纹,尤其在青少年容易发生。
长期、大面积使用可因药物的累积吸收作用,出现糖皮质激素所致的全身性反应,出现
库欣综合征,表现为多毛、痤疮、
满月脸、高血压、骨质疏松、精神抑郁、伤口愈合不良等。
儿童长期使用可抑制生长发育。
不良反应的处理方法
若出现皮肤感染、
感染性湿疹、毛囊炎等,患者要避免搔抓皮肤,应告知医生。症状轻微的患者通常可以继续用药或停药后缓解,症状严重的患者应停药后对症治疗,例如细菌引起的皮肤感染可以使用
罗红霉素等抗生素。
若出现发炎、毛囊炎、
痤疮样皮疹等,患者要避免封包疗法,应告知医生,停药并进行对症治疗,例如毛囊炎可以使用
异维A酸软胶囊起到抗毛囊孔角化的治疗效果。
长期和大量用药:若出现局部皮肤萎缩,应告知医生,停药并进行对症治疗,例如涂抹
维生素E乳膏或维甲酸乳膏等进行治疗。
长期大量或大面用药:若出现肾上腺皮质功能亢进,应告知医生,停药并进行对症治疗,例如使用
美替拉酮或者
酮康唑等肾上腺阻断药物。
药物贮存
密闭,遮光,在阴凉处(不超过20℃)保存。
药品需存放在儿童接触不到的地方,避免儿童误服。
其他
药品性状发生改变时(颜色,形状,味道等)禁止使用。
由于儿童缺乏必要的常识和基本技能,必须在成人监护下使用。
乳剂和搽剂不能应用于面部、腋部及腹股沟等皮肤褶皱部位,也不可用于眼部。
丙酸
倍氯米松属于强效糖皮质类外用制剂,不能长期大面积应用,亦不宜采用封包治疗。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。